1994-2013年黔南州6县（市）农村布依族居民 血清总胆固醇水平的变化特点分析

摘要:目的　分析黔南州6县（市）农村布依族居民1994-2013年间血清总胆固醇（TC）水平及高胆固醇血症患病率的变化特点。方法　1994年,在黔南州北部长顺县、惠水县、都匀市,南部的平塘县、独山县、罗甸县6县（市）25～64岁农村布依族居民进行了心血管病危险因素调查,建立心血管病研究队列。2013年,在该队列人群中再次进行心血管病危险因素的调查,对2次调查资料完整的2833名研究对象的血清TC进行分析。结果　2013年复查时布依族女性居民TC平均为（5.49±0.92）mmol/L,男性为（4.96±0.76）mmol/L,女性TC水平平均值与男性比较,差异有统计学意义（t＝16.56,P＝0.000）;20年来黔南州6县（市）农村布依族男性居民TC水平增加0.51 mmol/L,上升11.46%。女性TC水平增加0.81 mmol/L,上升17.31%,女性上升幅度高于男性;不同年龄段比较,25～34岁年龄段TC水平增加的幅度最大。不同地点比较,黔南北部惠水县和黔南南部罗甸县人群TC水平增加值最大,分别为0.96 mmol/L和1.01 mmol/L。黔南州6县（市）农村布依族居民高胆固醇血症患病率从5.11%增加到10.80%,增加了1.12倍。结论　20年来黔南州6县（市）农村布依族居民TC平均水平呈持续增高趋势,25～34岁年龄段增加的幅度最大,女性上升幅度高于男性。黔南南部和北部TC水平平均值比较无差异性。     

安徽省成人高尿酸血症患病率及相关危险因素分析

  目的   了解贵州省黔南地区农村少数民族居民高尿酸血症患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。  方法   于2015年1月 — 2016年12月采用整群随机抽样方法在贵州省黔南地区抽取143 687名≥ 18岁农村常住少数民族居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。  结果   贵州省黔南地区143 687名常住农村少数民族居民中,患高尿酸血症者26 341例,患病率为18.33 %,标化患病率为18.21 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄30～59岁、家庭年人均收入＞3 000元、高甘油三酯（TG）、高总胆固醇（TC）、高血压、超重/肥胖、吸烟、经常吃肉/鱼/虾/蛋、经常吃动物内脏和居住地海拔高度≥ 2 000 m是贵州省黔南地区农村少数民族居民高尿酸血症患病的危险因素。  结论   贵州省黔南地区农村少数民族居民高尿酸血症患病率较高,应针对该地区少数民族居民高尿酸血症患病的危险因素进行干预。     

子宫内膜癌内分泌治疗的临床探讨

目的：探讨子宫内膜癌内分泌治疗的临床效果。方法：选取我院60例子宫内膜癌患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组使用常规的治疗方法,观察组在此基础上增加使用内分泌治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果：观察组有3例患者治疗后复发或转移,2例因癌症死亡;对照组7例患者复发或转移,有4例因癌症死亡,两组对比差异显著（P〈0．05）。结论：在治疗子宫内膜癌时使用内分泌辅助治疗,能有效提高临床疗效,降低患者的复发率、转移率,以及因癌死亡率,明显改善患者的预后,因此值得临床的广泛应用。     

黔南地区农村少数民族居民颈椎病患病现状及其危险因素

目的 了解贵州省黔南地区农村少数民族居民颈椎病患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法 采用整群随机抽样方法对在黔南地区抽取的111 946名≥18岁农村常住少数民族居民进行问卷调查、颈椎检查和影像学检查。结果 贵州省黔南地区农村少数民族居民颈椎病患病率为8.71%,标化患病率为8.68%;9 756例颈椎病患者经影像学检查,颈椎轻中度增生6 037例(61.88%),颈椎曲度变直、反张2 647例(27.13%),颈椎侧弯511例(5.24%),颈椎失稳279例(2.86%),颈椎间隙狭窄213例(2.18%),先天畸形69例(0.71%);按颈椎病不同类型进行分型,神经根型3 879例(39.76%),交感神经型1 785例(18.30%),椎动脉型1 772例(18.16%),混合型1 547例(15.86%),脊髓型773例(7.92%);多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、年龄40~49和60~69岁、水族、在职、睡觉枕头高度≥15 cm、绣马尾绣≥5 h/d和单肩挑抬重物是贵州省黔南地区农村少数民族居民颈椎病患病的危险因素。 结论 贵州省黔南地区农村少数民族居民颈椎病患病率较高;性别、年龄、民族、雇佣状况、睡觉枕头高度、绣马尾绣时间和挑抬重物姿势是影响黔南地区农村少数民族居民颈椎病患病的主要因素。     

少数民族地区居民股骨头坏死患病及影响因素分析

目的了解黔南地区少数民族农村居民股骨头坏死患病现状及其影响因素,为预防和控制股骨头坏死提供依据。方法于2011年6月—2012年6月对整群随机抽取的98 921名黔南地区20~69岁农村常住居民进行问卷调查和髋关节检查,体检阳性体征者摄髋关节正位及蛙位X线片,对具有髋部症状但X线片未见异常者采用核磁共振成像检查,确诊股骨头坏死。结果98 921名常住居民中,经确诊的股骨头坏死患者147例,患病率为0.14%,男性和女性患病率分别为0.14%和0.18%,差异无统计学意义（χ²= 1.20,P>0.05）;Ficat分期Ⅰ期 19例（19髋）,占12.91%,Ⅱ期89例（90髋）,占60.54%,Ⅲ期17例（18髋）,占11.56%,Ⅳ期22例（23髋）,占14.97%;多因素logistic回归分析结果表明,年龄、文化程度、居住环境、民族、饮酒、饮酒量、饮酒浓度、激素应用是患股骨头坏死的主要危险因素。结论黔南地区少数民族农村居民股骨头坏死患病率明显高于国内其他地区,应该引起重视。     

1998-2017年贵州省黔南州慢性阻塞性肺疾病死亡率变化趋势分析

目的 分析1998-2017年贵州省黔南州居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡率及其变化趋势。方法 提取贵州省黔南州居民1998-2017年COPD死因监测资料,统计贵州省黔南州居民COPD死亡率,比较不同年龄、性别间的死亡率差异,并分析其变化趋势。结果 贵州省黔南州居民1998-2017年COPD死亡率为67.85/10万~31.38/10万,呈下降趋势[年度变化百分比(APC)=-5.13%,Z=-56.37,P<0.001])。标化死亡率为64.02/10万~29.39/10万,呈下降趋势(APC=-8.67%,Z=-87.38,P<0.001);1998-2017年,男性死亡率为63.42/10万~29.54/10万,呈下降趋势(APC=-4.98%,Z=-46.32,P<0.001)。女性死亡率为66.32/10万~30.68/10万,呈下降趋势(APC=-5.21%,Z=-49.72,P<0.001);男性标化死亡率为66.75/10万~16.07/10万,呈下降趋势(APC=-8.47%,Z=-61.48,P<0.001)。女性标化死亡率为64.24/10万~15.36/10万,呈下降趋势(APC=-9.72%,Z=-69.31,P<0.001);1998-2017年贵州省黔南州居民COPD死亡率随着年龄增大而逐渐升高(P<0.001),除≤35岁年龄段以外,36岁以后各年龄段COPD死亡率均呈下降趋势(P<0.001)。结论 1998-2017年期间贵州省黔南州居民COPD死亡率呈明显的下降趋势特点。应将36岁以上年龄段人群作为COPD死亡重点关注人群。     

2007-2016年贵州省黔南州居民软组织肉瘤发病特征及变化趋势分析

目的 分析2007-2016年贵州省黔南州户籍居民软组织肉瘤发病特征及变化趋势,为科学地制定有效的防治决策提供参考依据。方法 提取贵州省黔南州肿瘤登记处以人群为基础的癌症发病登记数据库资料中2007-2016年确诊的软组织肉瘤的发病信息进行性别、年龄分析,计算发病率、中标率、世标率、年度变化百分比(APC)等。结果 2007-2016年贵州省黔南州户籍居民软组织肉瘤发病149例(男性82 例,女性67例),发病率为4.58/10万,中标率为3.05/10万,世标率为3.49/10万。10年中发病率、中标率、世标率的APC分别为4.73%、3.99%和3.96%。各年龄段发病率有缓慢上升趋势,≥76岁以后有所下降。男性和女性各年龄段软组织肉瘤发病率上升趋势基本一致。病理形态学诊断主要以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤和上皮样肉瘤为主,分别占17.45%、14.75%、14.09%、13.42%、12.08%。结论 贵州省黔南州户籍居民10年来软组织肉瘤发病率有上升趋势,应引起高度重视。     

2009 - 2018年黔南地区居民股骨头坏死流行病学特征分析

目的 了解2009 - 2018年黔南州居民股骨头坏死（ONFH）的流行病学特征，为其预防控制策略的制定提供科学依据。方法 利用黔南州《黔南州疾病预防控制系统》中ONFH监测系统的报告信息，对2009 - 2018 年报告的ONFH病例进行流行病学分析。结果 2009 - 2018 年黔南州共报告ONFH病例8 697例，年均报告发病率为30.72/10 万，30～39岁、40～49岁、50～59岁组发病率较高，分别为25.26/10 万、51.41/10 万和72.11/10 万；发病高峰出现集中在6 - 10月，共报告4 442例，占51.08%；男女发病率分别为31.12/10 万、22.42/10 万；45.84%病例存在不同程度下肢残疾。10年间发病农民病例占总发病数的74.23%。黔南州12县（市）中ONFH发病率病率排前3位分别是龙里县（32.23/10万）、长顺县（31.08/10万）、三都水族自治县（30.73/10万）。结论 黔南州居民30～59岁年龄段居多，男性发病率高于女性，夏秋季高发，下肢残疾比例较高，农民和男性人群是ONFH的危险人群，应注重对普通群众ONFH知识宣传，加强持续ONFH病例监测工作。     

贵州省黔南地区农村少数民族居民高尿酸血症患病现状及其危险因素分析

目的了解贵州省黔南地区农村少数民族居民高尿酸血症患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法于2015年1月—2016年12月采用整群随机抽样方法在贵州省黔南地区抽取143 687名≥18岁农村常住少数民族居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果贵州省黔南地区143 687名常住农村少数民族居民中,患高尿酸血症者26 341例,患病率为18.33%,标化患病率为18.21%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄30~59岁、家庭年人均收入3 000元、高甘油三酯(TG)、高总胆固醇(TC)、高血压、超重/肥胖、吸烟、经常吃肉/鱼/虾/蛋、经常吃动物内脏和居住地海拔高度≥2 000 m是贵州省黔南地区农村少数民族居民高尿酸血症患病的危险因素。结论贵州省黔南地区农村少数民族居民高尿酸血症患病率较高,应针对该地区少数民族居民高尿酸血症患病的危险因素进行干预。     

广西隆安县农村壮族人群功能性消化不良的流行病学调查

  目的  了解贵州黔南地区农村少数民族居民功能性消化不良患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。  方法  于2016年10月 — 2017年12月,采用整群随机抽样方法,在贵州黔南地区抽取98 877名≥20岁农村常住少数民族居民进行问卷调查、体格检查和其他诊断性检查。  结果  贵州黔南地区98 877名常住农村少数民族居民中,患功能性消化不良者18 432例,患病率为18.64 %,标化患病率为18.59 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性（OR = 3.334, 95 % CI = 1.237～5.883）、年龄40～79岁（OR = 2.195～4.628）、布依族（OR = 3.411, 95 % CI = 1.635～5.195）、水族（OR = 2.524, 95 % CI = 1.034～3.572）、文化程度小学及以下（OR = 3.424, 95 % CI = 1.535～3.074）、有家族史（OR = 3.415, 95 % CI = 1.321～5.897）、体质指数（BMI）为消瘦（OR = 3.306, 95 % CI = 1.122～4.969）、喜欢咸性食物（OR = 3.901, 95 % CI = 1.431～4.706）、喜欢生冷食物（OR = 3.862, 95 % CI = 1.352～5.989）、劳动强度Ⅰ级（OR = 3.321, 95 % CI = 1.243～4.197）、每日饮水量 < 500 mL（OR = 3.226, 95 % CI = 1.227～4.778）、每日睡眠时间 < 5 h（OR = 3.764, 95 % CI = 1.232～5.009）、长期服用药物（OR = 2.867, 95 % CI = 1.245～3.782）、便秘（OR = 3.157, 95 % CI = 1.339～5.812）、长期紧张或焦虑（OR = 4.511, 95 % CI = 1.542～6.998）和居住海拔高度 > 1 500 m（OR = 3.483, 95 % CI = 1.335～4.792）是贵州黔南地区农村少数民族居民功能性消化不良患病的危险因素。  结论  贵州黔南地区农村少数民族居民功能性消化不良患病率较高,应针对该地区少数民族居民功能性消化不良患病的危险因素进行干预。