16层CT薄层重建对输尿管结石的诊断价值

输尿管结石是泌尿外科中最常见的急腹症之一，传统的腹部平片（KUB）和B超检查阳性率低。随着16层螺旋CT（MSCT）的出现，其快速的扫描速度和强大的后处理能力在输尿管结石方面显示出强大的优势。现回顾分析KUB未能发现结石的65例行16层Cr检查的结果资料，旨在评价MSCT在输尿管结石中的诊断价值。     

16层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的价值

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)16层螺旋CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析手术病理证实的GIST34例。术前行CT平扫2例,平扫加双期动态增强扫描32例。结果:34例中,良性5例,潜在恶性5例,恶性24例。肿瘤位于食道1例,胃22例,十二指肠1例,空、回肠5例,小肠系膜和结肠系膜各1例,复发2例,直肠1例。CT表现:黏膜下富血供肿块,倾向腔外生长,可有囊变、坏死、出血、钙化。增强后良性及潜在恶性GIST均匀强化,边界清楚,恶性GIST强化不均匀,可有邻近脏器侵犯。CT定性准确率29/34(85.29%),定位准确率30/34(85.24%)。结论:多层螺旋CT平扫加增强动态扫描是目前检查胃肠道间质瘤的一种最重要方法之一,能准确显示肿瘤的部位、形态、大小,有利于良恶性的判断,并对临床治疗及预测预后有着重要的指导价值。     

低张水灌肠MRI检查在结直肠癌的临床应用

目的 探讨低张水灌肠MRI在结直肠癌的临床价值.方法 采用低张水灌肠对34例临床拟诊结直肠癌的病例进行MRI检查,应用FSPGR T1WI, SSFSE、FIESTA脂肪抑制T2WI,DWI和LAVA增强扫描,评价肠壁肿瘤浸润、肠周淋巴结及远处转移情况,并与术后的病理结果进行对照.结果 MRI判断T分期的准确率为76.5%(26/34), 其中,T1～2期的准确率为42.9%(3/7),T3期的准确率为72.7%(8/11),T4期的准确率为93.7%(15/16).评价肿瘤肠壁外侵犯的敏感性为95.0%,特异性为71.4%,阳性预测值为82.6%,阴性预测值为90.9%.判断淋巴结转移的敏感性为88.0%,特异性为55.6%,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为62.5%.结论 MRI可全面评价结直肠癌的部位、侵犯程度、区域淋巴结及远处转移情况.     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及病理学研究

目的 分析肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)的影像学表现及其病理,以提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析8例经病理证实的病例其影像学表现及其病理。结果 CT平扫,4例含有明确脂肪成份;4例未见明显脂肪成份,其中1例可见多发钙化灶,8例病例中均行增强扫描,实性部分动脉期明显强化,静脉期强化下降幅度约20~30 Hu,其中1例呈明显侵袭性表现。术后病理免疫组化均证实为上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤。结论 肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤影像学表现具有一定特征,当AML出现侵袭性表现,应考虑到肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤。其确诊仍有赖于病理组织学及免疫组织化学检查。     

门脉血栓平扫CT值与主动脉密度、门脉血栓时长的相关性

目的 分析门静脉血栓密度相关因素,探讨CT平扫对门静脉血栓的诊断价值.方法 对照增强CT,回顾性分析17 例经手术及临床综合诊断证实的门静脉血栓CT平扫密度的相关因素.结果 17例共检查了35次,测量层面58个,门脉血栓高密度18个层面(9次检查),最大差值42 HU.低密度9个层面(5次检查),最大差值22 HU.等密度31个层面(21次检查).血栓密度与主动脉密度正相关(r=0.423,t=3.496,P=0.001),有统计学意义.血栓密度与病程相关联.结论 认识门静脉血栓密度相关因素,重视门静脉血栓CT平扫表现,可提高对该病的早期诊断率.     

HDCT能谱技术提高肝脏门静脉血管成像质量的可行性研究

目的探讨能谱技术在提高CT门静脉成像质量方面的价值。资料与方法 21例可疑肝脏病变的患者,采用能谱扫描模式行动脉期、门静脉期扫描后,运用能谱分析软件获得最佳对比信噪比单能图像和70 keV单能图像。测量传统(混合能量,QC)图像和70 keV单能图像、最佳对比信噪比单能图像中门静脉的信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对三组图像行容积再现(VR)、最大密度投影法(MIP)重组,采用双盲法对重组质量进行评估。对三组图像的数据行单因素方差分析。结果混合能量图像、70 keV单能图像、最佳CNR的单能图像同层对比,发现最佳CNR的单能图像的SNR、CNR大于混合能量图像和70 keV单能图像,差异有显著统计学意义(P<0.01)。最佳CNR的单能图像的VR、MIP重组图像对门静脉分支的显示级别优于混合能量图像和70 keV单能图像,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论最佳CNR的单能图像可以提高CT门静脉成像(CTPV)门静脉分支的显示级别和图像质量。     

CT引导下微创导向器在经皮骶髂关节螺钉固定中的初步应用

 目的 探讨CT引导下微创导向器辅助经皮骶髂关节螺钉固定的准确性。方法 2011年 1月至 5月, 采用 CT引导下微创导向器辅助经皮骶髂关节螺钉固定治疗骶髂关节骨折脱位患者 8例, 男 5例, 女 3例;年龄 26~56岁, 平均 32岁;均为垂直不稳定骨盆骨折。术前对 6例骶髂关节移位超过 2 cm的患者行股骨髁上骨牵引, 牵引重量为体重的 1/8~1/7。在 CT操作台的计算机屏幕上进行定位、测量最佳进针轨道后, 在患侧臀部标记定位。根据 CT扫描确定的进针角度调节导向器角度, 沿导向器前 端套筒打入克氏针, 并顺克氏针拧入 7.3 mm的空心螺钉。结果 8例患者均一次操作成功。手术时间 10~20 min, 平均 14 min。术后即刻行 CT扫描, 确认所有螺钉均位于术前预计的位置并完全位于骨内无 穿出, 骶髂关节形态恢复满意并得到确切固定。所有患者术中均未诉患侧下肢麻木或放射样疼痛, 术后患肢无一例发生血管、神经并发症。结论 导向器可避免 CT引导下骶髂关节螺钉固定时术者仅凭感觉判断进针角度而造成的偏差, 提高了CT引导下骶髂关节螺钉置入的准确性、安全性和简便性。     

多层螺旋CT和MR在胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤诊断中的价值

目的 探讨胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的MSCT及MRI特征性表现及其诊断价值。方法 分析35例胃肠道NHL的MSCT及MRI资料。其中MSCT检查28例,MRI检查7例,全部病例经手术或活检病理证实为非霍奇金氏淋巴瘤。结果 本组35例共发现非连续病灶46处。表现为胃肠壁的弥漫性或偏心性增厚16例,息肉样或团块状黏膜下肿块15例,肠管呈动脉瘤样扩张4例,伴有病灶周围、肠系膜及后腹膜淋巴结肿大17例。结论 胃肠道NHL的MSCT及MRI表现具有一定的特征性,是治疗前诊断的有效检查方法。     

超急性期脑梗死的CT征象分析

目的 通过分析超急性期脑梗死的CT征象,提高CT平扫对超急性脑梗死的诊断准确率。方法 回顾分析我院63例经临床确诊为超急性脑梗死的病例,均在发病后12h内行CT平扫。结果 超急性期脑梗死的CT征象主要有:致密动脉征;脑回肿胀、脑沟变浅;轻度脑白质密度减低。结论 CT表现致密动脉征、脑回肿胀及脑沟变浅、轻度脑白质减低对诊断超急性脑梗死有重要价值,结合临床,可对超急性期脑梗死做出正确诊断。