大肠息肉的临床特征和结肠镜诊疗特点

探讨大肠息肉的分布,大小、形态和病理特征及内镜治疗措施。方法对结肠镜检出的大肠息肉患者的临床表现,内镜及病理资料进行回顾性分析。结果结肠镜大脾性卢肉的检出率为２１．２％,其中７４．３％为腺瘤性息肉;息肉分布以直肠和乙状结肠为最多;息肉癌变者均为腺瘤性息肉;     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于结肠镜检查的麻醉

目的 观察异丙酚靶控输注及复合瑞芬太尼在结肠镜检查监护麻醉中的静脉麻醉效能及其对呼吸循环功能的影响和药物的副作用.方法 60例患者,随机分为异丙酚靶控输注瑞芬太尼组(A组)及单纯异丙酚靶控输注组(B组),记录诱导、插镜、苏醒及留现时间,记录各时点MAP,HR,SpO2,RR,记录术中肢动,呼吸暂停等副作用,随访患者满意度.结果 A组诱导时间明显短于B组(P＜0.05),T1,T2点B组MAP低于A组(P＜0.05),术中A组肢动明显少于B组(P＜0.05),呼吸暂停A组多于B组(P＜0.05),A组患者对镇静镇痛的满意度高于B组.结论 异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉麻醉的效果确切,术后苏醒迅速,并发症少.     

贲门失弛缓症内镜下球囊扩张治疗及复发的预测因素

目的 :观察球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效及复发率 ,探讨贲门失弛缓症球囊扩张治疗后复发的预测因素。方法 :应用球囊扩张治疗并随访半年以上 ,比较复发组与非复发组在性别、年龄、病程、食管最大径、球囊扩张直径、球囊扩张类型及扩张时间等方面的差异 ,并进行多因素Logistic回归分析。结果 :球囊扩张治疗贲门失弛缓症有效率为 10 0 % ,复发率为 2 3.3% ,复发组与非复发组在年龄及病程两方面存在差异 ,病程的回归系数为 - 1.35 8(P <0 .0 5 )。结论 :球囊扩张术是治疗贲门失弛缓症有效的方法 ,但存在一定的复发率 ,病程是贲门失弛缓症球囊扩张治疗后复发的唯一预测因素。     

大鼠骨髓间充质干细胞生长特性和表面标志与培养基中胎牛血清浓度的关系

目的:讨两种浓度胎牛血清培养的不同传代次数的骨髓间充质干细胞探在生长特性及表面标志方面的差异性。方法:实验于2004年在中山大学附属第二医院林百欣医学研究中心进行。取健康Wistar大鼠5只,采用密度梯度离心法分离大鼠骨髓间充质干细胞,然后分别以体积分数为0.1和0.15的胎牛血清的L-DMEM培养基进行贴壁培养,观察原代和传代细胞的形态特征、生长曲线及表面标志CD45,CD11b,CD29和CD44的表达(骨髓间充质干细胞表达CD29和CD44,造血前体细胞表达CD45和CD11b)。结果:①两种浓度胎牛血清培养细胞均能获得贴壁梭形骨髓间充质干细胞,但体积分数为0.15的胎牛血清原代培养的细胞分裂增殖较快,集落融合较早,传代时间较短(平均10d)。②体积分数为0.1的胎牛血清传代培养第1,2代细胞均质性相对较差,CD45阳性率分别为23.4%,15.4%,CD11b阳性率分别为16.6%,10.3%,高于体积分数为0.15的胎牛血清培养组(P<0.05),至第3代后两组已无差异,CD45和CD11b阳性率均小于5%,而CD29和CD44阳性率均大于95%。③两组的骨髓间充质干细胞生长曲线相似,但体积分数为0.15的胎牛血清培养的骨髓间充质干细胞对数生长期峰值出现较早,为第6天,而体积分数为0.1的胎牛血清培养组为第7天。结论:体积分数为0.1和0.15的胎牛血清培养的骨髓间充质干细胞在生长特性和表面标志方面存在差异。使用体积分数为0.1的胎牛血清已可满足骨髓间充质干细胞的分离纯化和培养扩增,但要在短期内获得较纯的骨髓间充质干细胞,使用体积分数为0.15胎牛血清优于体积分数为0.1胎牛血清。     

以结肠多发性溃疡为主要表现的非霍奇金淋巴瘤一例

患者女 ,37岁。因“腹痛 3个月 ,伴血便、发热和消瘦 2 0ｄ”入院。患者于 3个月前 ,无明显诱因发生下腹隐痛 ,逐渐加重 ,伴里急后重 ,对症治疗无好转。在 2 0ｄ前开始 ,反复排黏液血便 ,约 10 0～ 2 0 0ｍｌ/次 ,每天 1～ 2次 ,伴发热 ,按肠炎处理 ,血便减少。外院作肠镜及活检病理检查 ,考虑为“溃疡性结肠炎”或“克罗恩病” ,并予抗感染、糖皮质激素和ＳＡＳＰ治疗 ,未见好转 ,且体重渐下降达 5ｋｇ以上。体检 :体温 37.2～ 38.5°Ｃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 6ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- )…     

缩窄性心包炎的临床和超声心动图表现

目的：探讨缩窄性心包炎的临床和超声心动图表现。方法：对26例经手术证实的缩窄性心包炎临床表现和超声心动图特点进行分析。结果：主要症状为气促、腹胀、下肢浮肿，主要体征为颈静脉怒张、肝肿大、外周静脉压升高。超声心动图肯定诊断15例（58％），疑诊4例（15％），误漏诊7例（27％）。主要表现为心房增大、心包反射增强、心包增厚、室壁活动受限、下腔静脉增宽。疑诊病例表现不甚典型，但均有典型病史。结论：超声心动图对缩窄性心包炎诊断有重要价值，结合临床可提高本病的诊断率。     

枸橼酸铋钾、克拉霉素及替硝唑三联1周治疗幽门螺旋杆菌感染

目的：观察枸橼酸铋钾，克拉霉素及替硝唑三联1周根除幽门螺旋杆菌(Hp)的疗效，探索较理想的根除Hp方案，方法：Hp阳性的慢性胃炎或静止期十二指肠溃疡患者75例，随机分为二组：治疗组：枸橼酸铋钾220mg，克拉霉素250mg,替硝唑500mg，对照组：奥美拉唑20mg，克拉霉素250mg，替硝唑500mg，均为2次／d，共7d，观察记录Hp根除情况，临床症状改善情况及不良反应。结果：Hp根除率两组分别为84．2％，86．5％（P＞0．05），两组在消化道症状缓解率和不良反应出现率方面差异无显著性，不良反应均较轻微，不影响治疗。结论：枸橼酸铋 钾，克拉霉素及替硝唑三联1周治疗方案疗程短，疗效高，价格低，副反应轻微，是较理想的根除Hp的方案。     

影像学检查在胰腺癌诊断中的价值

胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,目前早期诊断仍较困难,预后极差。我院１９７８年１月～１９９７年５月经病理确诊胰腺癌患者１１６例,本文回顾分析其Ｂ超、ＣＴ、内窥镜逆行胆囊胰腺造影术（ＥＲＣＰ）及磁共振（ＭＲ）等检查结果,以探讨常用影像学检查在胰腺癌诊...     

结肠镜诊疗大肠息肉1537例体会

大肠息肉是常见的肠粘膜病变,其大多数是被视为癌前病变的腺瘤。通过结肠镜检出大肠息肉并加以除,打断腺瘤一腺癌的进程,是防治大肠癌的重要措施。1992年1月至1999年12月8年间,我院7246例结肠镜检查检出大肠息肉1537例(2378枚),检出率21．2％。本对这些患的临床资料进行回顾性分析,希望能力大肠息肉的诊疗及大肠癌的防治工作提供一些有用的资料。     

胰腺癌的临床特点及早期诊断探讨

报道经病理确诊的胰腺癌116例。临床分析示腹痛和（或）黄疸是最常见的首发症状，目前常用的生化检验和影像检查对胰腺癌的早期诊断仍较困难。提出中、老年患者出现不明原因的一般消化道症状、持续性黄疸、突然发生既非肥胖又无家族史的胰腺炎和糖尿病、γ-GT持续升高，应首选B超及CA19－9检查，以期早期诊断和治疗胰腺癌。