天津市职业健康检查中发现疑似职业病情况分析

目的分析天津市职业健康检查中发现疑似职业病的发病特征,为制定该市职业病预防控制措施提供科学依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统2017年有毒有害作业人员职业健康监护资料和疑似职业病病例资料,对发病工龄及年龄、企业性质以及行业分布等信息进行统计分析。结果天津市2017年通过有毒有害作业人员职业健康检查共报告天津市疑似职业病病例215例,主要为疑似噪声聋,其次为疑似苯中毒,接触不同职业危害因素的作业工人疑似职业病的检出率有显著差异(χ~2=81.06,P0.01);病例所属经济类型和企业规模主要为小型私有经济企业,所属行业主要为金属制品业,其经济类型(χ~2=19 240.00,P0.01)、企业规模(χ~2=3 883.00,P0.01)以及行业(χ~2=52 050.00,P0.01)的构成比均存在显著差异。疑似苯中毒的平均发病年龄最小,为39.53岁,疑似噪声聋的平均发病工龄最短,为12.32年,不同经济类型(χ~2=11.42,46.89,P0.01)、企业规模(χ~2=9.9,58.81,P0.01)以及行业(χ~2=59.01,106.68,P0.01)的疑似噪声聋平均发病年龄和发病工龄存在显著差异。结论天津市疑似职业病的发病特征提示本市的职业病危害构成正在发生变化,职业性噪声聋可能会成为未来本市职业病的防控重点,应尽早采取应对措施,加强小型私有制企业的职业病防控,同时应对金属制品业等重点行业采取针对性的防治措施,保护职业人群健康。     

过氧化甲乙酮对雄性大鼠肝脏的氧化损伤及病理学观察

目的研究过氧化甲乙酮(MEKP)对大鼠肝脏的氧化损伤作用。方法 50只SD雄性大鼠随机分成3个MEKP染毒组(50、500、1 000 mg/m3)和1个溶剂对照组(2,2,4-三甲基-1,3-戊二醇二异丁酸脂)、1个空白对照组,每组10只,每周吸入染毒5d,每天6 h,13周后观察肝脏的组织形态学损伤,测定肝脏组织的还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果 500、1 000 mg/m3剂量染毒组大鼠肝小叶周围汇管区出现细胞核浓缩、脂肪变性,肝细胞轻度水肿及淋巴细胞浸润等病理学变化。500和1 000 mg/m3组肝脏组织MDA水平升高,SOD活力下降,GSH含量下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MEKP可诱导大鼠肝脏组织氧化应激损伤及组织病理学结构的改变。     

天津市某工业区企业噪声危害现状与控制对策

目的调查天津市某工业区企业噪声危害情况和职业卫生管理现状,提出噪声危害控制对策。方法对50家企业开展现状调查与工作场所环境噪声检测,按经济类型、规模大小、行业分布进行分析。结果被调查企业以中小型为主,工作场所噪声超标率为26.7%,内资企业超标明显(32.9%),集中在纺织业、食品制造加工业和金属制品业,超标岗位噪声源频谱特性以高频噪声为主。34家企业的2 902人进行职业健康检查,体检率为77.3%,听力损失检出率为17.2%。被调查企业职业卫生管理体系尚不完善,特别是内资企业职业病危害评价开展率、职业病危害防护措施管理制度制定率较低。结论天津市某工业区噪声危害企业职业病防治现状不容乐观,应从企业管理策略、监管部门执法、卫生技术服务等多方面综合实施干预措施,预防职业病发生。     

血清PC—Ⅲ,Ⅳ—C,LN,HA水平对诊断肝纤维化的意义

用放射免疫法同时测定１１４例肝病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣ－Ⅲ）、Ⅳ型胶原片段（Ⅳ－Ｃ）、层粘连蛋白（ＬＮ）和透明质酸（ＨＡ）水平。结果表明，慢性肝病组ＰＣ－Ⅲ水平高于正常人（Ｐ＜０．０５），但在慢性肝炎和肝硬化之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。重度慢性肝炎及肝硬化Ⅳ－Ｃ水平升高较ＰＣ－Ⅲ和ＬＮ显著；中度慢性肝炎时ＬＮ水平即显著升高；急性肝炎时ＨＡ显著升高后，从中度慢性肝炎始ＨＡ水平显著升高（Ｐ＞０．００１），肝硬化时最高。表明血清ＨＡ水平反映肝损伤，病变活动及纤维化程度的敏感性优于ＰＣ－Ⅲ、Ⅳ－Ｃ和ＬＮ，是良好的血清学指标。     

作业场所健康促进对预防职业病的积极作用

职业病危害是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素.1991～2002年我国职业病发病总数呈现明显的凹型反弹倾向[1].如果不加强职业病的预防和控制,在今后的10年里,职业病将进入高发期[2].世界卫生组织(WHO)和国际劳工组织(ILO)提出了全球消除矽肺计划,在2010年使矽肺的发病率显著降低,到2030年完全消除矽肺[3].     

兰索拉唑三联疗法联合复合乳酸菌胶囊治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效观察

目的观察兰索拉唑三联疗法联合复方乳酸茵胶囊治疗幽门螺杆茵（Hp）感染消化性溃疡的疗效。方法将幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予兰索拉唑三联疗法（兰索拉唑胶囊＋阿莫西林胶囊＋甲硝唑）治疗,观察组在给予上述三联疗法的同时加服复合乳酸胶囊治疗。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前及治疗后4周胃液pH值、溃疡愈合情况、幽门螺杆菌的根除率及药物不良反应。结果两组患者胃液pH值治疗后均较治疗前升高（P均〈0．01）;观察组幽门螺杆茵根除率高于对照组（P〈0．05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者在兰索拉唑三联疗法的基础上加用复方乳酸茵胶囊治疗能提高幽门螺杆菌根除率,降低药物不良反应。     

医院中药房柜台式服务浅析

我院自1992年以来,对中药房窗口封闭式投药进行了布局调整,面向患者柜台式服务,接受直观的监督投药。变原来封闭式窗口投药改为柜台式商品化投药这一改革举措,给中药房的工作带来生机和双重性效益,深受广大患者欢迎。两年来,中药房柜台式对外开放服务的体会是: 1、加强了患者对药品的信任程度 患者直接面对调剂台,亲自观察调剂员调配的每一味草药,这种直观的可信性,是任何解释的语言所不能代替的。     

中西医结合治疗难治性消化性溃疡愈合质量的疗效观察

【摘要】目的观察中西医结合治疗难治性消化性溃疡愈合质量的临床疗效。方法将100例难治性消化性溃疡患者,随机分为2组。对照组50例给予西药兰索拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用健胃消炎颗粒治疗。治疗3个月后统计2组的临床疗效、溃疡愈合质量、幽门螺杆菌（Hp）根除效果及复发情况。结果治疗组总有效率96．0％,对照组82．O％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。胃镜下溃疡愈合情况及溃疡愈合质量,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后Hp根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。停药后6个月、9个月2组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组明显低于对照组。结论采用中西医结合治疗难治消化性溃疡,能减轻患者的临床症状,促进溃疡愈合,提高溃疡愈合质量,降低复发率,疗效确切。     

某起重设备制造企业职业病危害及其防护对策

为探讨起重设备制造业生产过程中的职业病危害因素,分析其危害程度以及对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施及其控制对策。我们采用职业卫生现场调查、职业卫生检测及检查表等方法,于2008年对某起重设备制造企业进行了