老年人自发性气胸的外科治疗

目的：探讨老年人自发性气胸的外科治疗方法。方法：对60岁以上的老年人自发性气胸47例的临床资料进行分析。本组均行胸腔闭式引流术，其中16例因胸管持续漏气不止7～10d而分别行开胸或胸腔镜手术。结果：31例引流术者平均留置胸管时间9．8d，死亡2例。16例手术者平均术后留置胸管时间4．1d，无术后死亡。结论：老年人自发性气胸者应采取及时、有效的胸腔闭式引流术，必要时行多部位多胸管引流。对7～10d以上胸管持续漏气不止而情况许可者应积极手术治疗。     

平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤的护理

目的:介绍平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤的护理体会。方法:对33例小儿口腔颌面部血管瘤瘤体内注射平阳霉素,术前针对不同患者的病情及家属的心理状态,做好心理护理,使其对治疗过程有初步了解,积极配合治疗。注射后护理重点在于血管瘤局部的护理和观察,积极防治注射部位出血及感染;对于应用平阳霉素引起的副作用应积极评估及对症治疗。结果:24例完全消退,7例大部分消退。少数患儿有发热和胃肠道不适,3例因注射过浅或过量发生局部皮肤粘膜坏死致轻微瘢痕畸形。结论:平阳霉素瘤体内注射治疗小儿口腔颌面部血管瘤应加强术前、术后护理,及早防治各种并发症,以提高治疗效果。     

支原体感染与输卵管性不孕相关性及药敏变迁的分析

目的探讨支原体感染与输卵管性不孕的相关性及其药敏变迁,为指导临床合理用药提供参考。方法选择2011~2013年在广州市天河区人民医院妇产科就诊的输卵管性不孕患者345例为观察组,按年龄、职业、文化程度和营养状况1∶1匹配正常孕妇345例为对照组,用微生物检验法,作支原体培养及药敏测定。结果观察组解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)、人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)和Uu+Mh检出率(67.25%,8.12%,2.61%)均高于对照组(15.94%,1.74%,0.58%)(P0.05);观察组中138例输卵管完全阻塞患者与207例部分阻塞患者的Uu、Mh和Uu+Mh检出率差异无统计学意义(P0.05);Uu对交沙霉素、美满霉素和强力霉素表现出较高较稳定的敏感性(88.78~78.95%);Mh和Uu+Mh对美满霉素、交沙霉素和强力霉素均高度敏感(88.24%~90.91%)。结论生殖道支原体感染与不孕症具有相关性;监测其药敏及变迁有助于合理用药。     

严重创伤患者的监护体会

重症监护病房（ICU）拥有先进的监测、治疗设备，能对严重创伤患者提供严密监测和及时有效的治疗。我院重症监护病房2001年8月-2003年11月共收治严重创伤患者82例，现将监护体会总结如下。     

健康教育路径在经皮肾镜取石术围手术期的应用效果研究

目的 探讨健康教育路径模式在经皮肾镜取石术围手术期的应用效果.方法 将240例择期行经皮肾镜取石术患者随机分为路径组和非路径组,每组120例.路径组围手术期应用健康教育路径模式进行疾病健康教育,非路径组按常规健康教育模式进行疾病健康教育.对比两组病人健康教育效果及术中手术配合、术后康复配合的情况.结果 路径组病人健康知识达标率较非路径组高(P＜0.01),路径组病人能够有效应对术中体位不适、一次性穿刺成功率、术后有效应对疼痛不适较非路径组高(P＜0.01).路径组病人术后大出血、双"J"管异位发生率较非路径组低(P＜0.01).结论 在经皮肾镜取石术围手术期病人应用健康教育路径有利于提高病人健康教育效果,提高病人遵医行为,保证患者完成术前正规体位适应性训练,减少术中体位不适发生,保证呼吸、循环系统平稳,保证手术顺利进行,有效应对术后疼痛的发生,减少术后大出血、双"J"异位等并发症发生,确保治疗效果,促进病人早日康复.     

肾绞痛的观察与护理

目的:探讨肾绞痛患者病情观察要点与护理措施。方法:对140例肾绞痛患者在住院期间加强病情观察及采取针对性护理措施。结果:所有患者均顺利出院,无护理并发症发生。能有效应对疼痛、排尿困难等不适反应者达91.4%(128/140);对护理工作满意度达95%(133/140);健康知识教育达标率92.9%(130/140)。结论:对肾绞痛患者在住院期间加强病情观察,并采取针对性护理措施,有利医生明确诊断,同时提高患者有效应对疼痛、排尿困难等不适反应,减轻患者病苦,提高健康知识教育达标率及患者满意度,促进早日康复,有效预防复发。     

留置尿管病人自我护理现状调查与对策

[目的]探讨留置尿管病人自我护理现状及对策。[方法]调查84例泌尿外科留置尿管病人对疾病相关知识（包括尿管更换、并发症预防）、对疾病的态度、尿管护理（固定、尿袋更换、会阴护理、饮食）、紧急情况处理的自我护理现状,探讨自我护理能力偏低的原因,针对性应用Orem自我护理教育措施进行改进,评价改进后效果。[结果]留置尿管病人自我护理能力偏低,改进后病人在自我管理行为的各项评价中明显优于改进前（P〈0.05）;并发症发生率较改进前明显下降（P〈0.05）。[结论]Orem自我护理教育能提高留置尿管病人自我护理能力,预防并发症。     

工作坊模式在护理管理者培训中的应用

目的探讨工作坊模式对护理管理者培训的效果。方法评估管理工作及管理人员现状,制订培训计划和培训流程,按工作坊模式中团体讨论、技巧模拟研习、专题讲解方法等实施培训。结果 91.4%~98.3%(平均94.8%)学员对培训效果满意;89.0%以上护理人员对护士长管理工作满意,尤其在护士长领导才能、护士长对护理人员支持方面,护理人员满意率达96.0%、97.5%。结论工作坊形式的培训为提高护理管理者工作中的针对性和实效性开辟了新的途径,能提高管理人员综合能力,从而提高管理绩效。