手动负压吸宫术后宫腔搔刮对手术结局影响的随机对照观察

目的：观察手动负压吸宫术(MVA)后搔刮宫腔对手术结局的影响。方法：在山东省妇幼保健院、四川省眉山蕴缨妇产医院、广东省韶关市妇幼保健院、山东省德州市妇幼保健院、北京协和医院等5家医疗机构选择≤25岁自愿要求终止8周内妊娠的473例青少年女性作为观察对象,于术前以随机表法分为搔刮组和不搔刮组,比较两组流产后阴道出血情况、月经恢复时间及流产并发症等。结果：搔刮组和不搔刮组纳入效果分析者分别为234例和235例,术后1个月随访时,流产后阴道出血多和其他异常出血的主诉率,搔刮组分别为2.1%和4.7%,不搔刮组分别为4.2%和5.5%,月经恢复者占比搔刮组为87.2%(204例),不搔刮组为91.5%(215例)。月经恢复的时间搔刮组(36.2±7.2)d,不搔刮组(36.0±7.9)d。术后并发症,搔刮组不全流产2例(0.9%),不搔刮组术后急性盆腔炎1例(0.4%)。上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：对于≤25岁青少年女性8周内妊娠,MVA后不进行宫腔搔刮对手术结局无不利影响。     

AxB亚型一例报告

<正> 患者赵某,男,43岁。1991年4月因胸腰椎骨折拟做手术而备血,ABO正定型为“B”型,但血清中抗-A极弱,经进一步检查证实为AxB亚型,现报告如下。 1 血型血清学检定 1.1 患者红细胞抗原和血清中抗体检定结果见附表。     

绝经期取器前药物宫颈准备文献分析

目的:通过文献分析了解我国绝经期取器前宫颈准备常用药物的用药方案和临床效果。方法:对CNKI和万方数据库中1978年—2017年的相关文献进行检索。结果:纳入207篇文献。宫颈准备的药物主要分为雌激素类、前列腺素类和替勃龙3类。文献数量排在前3位的药物是米索前列醇75篇,戊酸雌二醇51篇和尼尔雌醇38篇。尽管用药剂量和疗程不统一,但在有对照组的文献中,均显示有较明显的宫颈扩张作用和较高的顺利取出率。值得关注的是绝大多数文献研究设计不够严谨,样本量不充分,观察指标不统一、不完全,使所获得的结果欠可靠,仅能作为参考。结论:建议今后进行严格设计的多中心大样本的临床研究,为确定有效的药物宫颈准备方案提供高水平的证据。     

云南和河北部分农村贫困地区低龄留守儿童性与生殖健康认知情况

目的:了解和掌握我国云南和河北农村地区留守小学生的生殖健康现状,为下一步研究提供依据。方法:采用分层整群抽样,抽取调查对象205人,采用自制调查表进行自填式调查。采用SPSS 13.0软件进行分析。结果:留守小学生祖辈监护比例90.0%,尽管有一定的生殖健康常识,如了解并有身体隐私部位保护意识(80.0%),但总体而言,生殖健康知识低下,约八成的应答者不知道或不了解"月经",半数人不了解如何导致妊娠。缺乏获得正确生殖健康知识和有效沟通生殖健康相关问题的途径(半数应答者不与长辈交流相关问题)。出现可能的不良性行为时缺乏健康意识。对于意外妊娠,云南省66.3%,河北省仅14.0%的人选择就医。结论:亟需在充分考虑地域文化特点的前提下,在农村地区加强以多部门联合为基础,学校为核心,家庭成员参与的青少年性与生殖健康教育,提高农村留守儿童性与生殖健康意识,提高其自我保护能力,从而提高该人群的远期生殖健康水平。     

药店提供避孕产品咨询服务的现状——药店经理层面的调查

目的:了解零售药店避孕产品咨询服务现状。方法:在北京、上海、南京等城市立意抽样选取216家连锁药店,采用自制结构式调查问卷对自愿参加调查的在职药店经理进行调查,收集个人概况、药店销售的计划生育用品类、咨询和服务提供等信息。SPSS20.0软件进行描述性分析。结果:共调查216名药店经理,问卷有效率100%。调查对象以25~45岁、女性、具备医药相关专业大专及以上学历、获取了医药相关执业药师资格和初级药师职称人群为主。调查对象报告,购买计划生育产品的顾客占药店所有顾客的7.7%;42.7%的店员会经常主动向购买避孕产品的顾客提供咨询,但50.2%认为只有少数顾客愿意接受避孕咨询,不愿意接受的主要原因是避孕话题太敏感及没有合适的咨询工具和资料;提供避孕专业医药知识培训和简单明了的咨询工具及手册有助于提高药店避孕服务。结论:群众对避孕的事前预防意识和药物避孕效果的认识不足,建议社会公开宣传倡导科学避孕;拓展咨询服务路径,零售药店在增加群众计划生育服务的可及性方面作用和潜力巨大,应加强店员服务意识和能力培训,提高服务质量。     

放置元宫铜300、TCu380A及活性165 IUD 12个月效果观察

目的:观察元宫铜300、TCu380A和活性165宫内节育器(IUD)使用效果,探讨改善其使用价值的途径。方法:采用多中心随机比较性临床研究方法,自2007年7月3日~2008年11月21日,在全国6个省22家计划生育服务机构,对符合条件的健康育龄期妇女,随机分别放置元宫铜300、TCu380A或活性165IUD,比较避孕效果、失败率和不良反应的发生情况。结果:共接收观察对象3299例,放置元宫铜300、TCu380A和活性165IUD分别为1104、1104和1091例。12个月末失访率为0.24%(8/3299)。观察期间无子宫穿孔和盆腔感染发生。在IUD使用失败的各种原因中,3种IUD带器妊娠、下移取出终止率比较,差异均无统计学意义(P0.05);完全脱落以活性165最高(终止率为2.09/百妇女年),与元宫铜300(终止率为0.84/百妇女年)和TCu380AIUD(终止率为0.75/百妇女年)分别比较,差异均有统计学意义(P0.05);放置活性165IUD有4例发生意外妊娠(终止率为0.38/百妇女年),其他两种IUD各有1例(终止率均为0.11/百妇女年)。3种IUD中因出血和(或)疼痛的终止率以元宫铜300IUD最高,TCu380AIUD次之,活性165IUD最低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:3种IUD各有优缺点,应综合考虑适用对象与IUD的特点,以提高IUD的实际使用价值。     

绝经后IUD取出术的临床观察

目的:观察在《绝经期宫内节育器具取出技术指南》(简称《取器指南》)指导下,二级以上医疗机构对绝经2年后妇女取器的结局,分析困难取器的影响因素,为《取器指南》的实际应用积累经验。方法:以描述性统计方法分析观察对象的一般情况、取器过程和结局。通过单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析困难取器的影响因素。结果:共777例纳入数据分析。观察对象年龄55.7±5.2岁,绝经年限5.6±4.7年,生殖器官中度和重度萎缩的比例分别占35.1%和56.0%;取器顺利占84.7%,取器困难占14.9%,取器失败占为0.4%。重度生殖器官萎缩是困难取器的风险因素。术前宫颈准备可降低困难取器的风险。在静脉麻醉下取器对取器结局无影响。结论:《取器指南》具有很好的可操作性和指导性,建议尽快用于临床。