输卵管积水的不同处理及附件手术对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨输卵管积水的不同处理、输卵管手术及卵巢手术对体外受精-胚胎移植（IVF—ET）结局的影响。方法选择2003年10月至2007年12月我中心常规IVF-ET助孕的1,452个周期的临床资料,按不同处理分为输卵管切除组与输卵管造口组;卵巢巧克力囊肿（巧囊）与非巧囊囊肿剔除组;输卵管积水近端结扎远端造口组、输卵管积水切除组、积水穿刺抽吸组与积水未治疗组,以单纯输卵管阻塞为对照组,比较各组超排卵中卵巢反应及妊娠结局。结果与对照组相比,输卵管切除组、造口组卵巢反应及妊娠结局无明显差异,单侧输卵管手术不影响术侧卵巢反应（P〉0．05）;卵巢囊肿剔除术后Gn用量显著增加,获卵数显著减少,单侧卵巢手术影响术侧卵巢功能（P〈0．05）。与输卵管积水未治疗组相比,积水手术治疗后临床妊娠率、胚胎种植率显著增加（P〈0．05）,积水穿刺抽吸组临床妊娠率显著升高（P〉0．05）。结论输卵管手术不影响卵巢功能;卵巢囊肿剔除术后卵巢储备能力降低;输卵管积水对IVF-ET有负面影响,适当处理可改善妊娠结局,与积水穿刺抽吸术比较,IVF-ET前积水输卵管切除疗效更佳。     

D2/D3移植对体外受精-胚胎移植周期妊娠结局的影响

目的 探讨取卵后第2天(D2)和第3天(D3)胚胎移植对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月在本中心行IVF-ET助孕的596个周期的临床资料,分D2移植组(182周期)和D3移植组(414周期),比较两组优质胚胎率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率等. 结果 两组之间临床妊娠率、流产率、异位妊娠率等无显著差异.与D2移植组相比,D3移植组优质胚胎率显著下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 D2移植和D3移植对IVF-ET妊娠结局无明显影响.但胚胎在体外延长培养1d,优质胚胎减少.     

冷冻前胚胎培养时间不同对冻融周期妊娠结局的影响

目的探讨冷冻前胚胎培养时间不同对冻融周期妊娠结局的影响。方法分析2011-01—2011-12行冻融胚胎移植的275个周期临床资料,比较D2和D3胚胎复苏后复苏率及临床妊娠率。结果 D2胚胎冷冻后复苏率显著高于D3胚胎,但临床妊娠率显著低于D3胚胎(P<0.05)。结论 D2胚胎对冷冻解冻可能具有更好的耐受,但在提高冻融周期妊娠率上D3胚胎更有优势。     

D3发育滞后形态正常胚胎对冻融周期妊娠结局的影响

目的探讨受精第三天形态正常发育滞后胚胎对冻融周期结局影响。方法分析2011年1月—2011年12月183个冻融周期资料,据冻存日(受精第三天)细胞数分为4、5细胞组和≥6细胞组,比较两组复苏后存活率、平均移植胚胎数、周期取消率、胚胎着床率、临床妊娠率。结果 4、5细胞组存活率、平均移植胚胎数低于≥6细胞组(P<0.05),周期取消率高于≥6细胞组(P<0.05);两组胚胎种植率及临床妊娠率无差异(P>0.05)。结论受精第3d发育滞后形态正常胚胎具有冻存价值。     

体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响因素探究

目的分析囊胚移植相关因素对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年7月-2020年7月期间在我院接受体外受精-胚胎移植的790例患者的临床资料,比较第5天胚胎囊胚(D5)组(n=705)和第6天胚胎囊胚(D6)组(n=85)囊胚移植的妊娠结局;依据妊娠结局分为活产组(n=322)和非活产组(n=468),多因素logistic分析体外受精-胚胎移植后活产结局的囊胚移植相关影响因素。结果 D5组囊胚移植的生化妊娠率、临床妊娠率和活产率(分别为69.93%、64.96%、41.84%)均高于D6组(50.59%、45.88%、30.59%)囊胚移植,差异有统计学意义(P<0.05);D5组和D6组囊胚移植的流产率比较差异无统计学意义。多因素logistic分析显示,年龄>35岁、不孕年限>5年、移植日内膜厚度<9 mm、滋养层细胞评级为C级、囊胚移植日为D6、多产均为体外受精-胚胎移植非活产的危险因素(P<0.05)。结论年龄、不孕年限、移植日内膜厚度、滋养层细胞评级、囊胚移植日、多产均与体外受精-胚胎移植的不良妊娠结局相关,应积极监测,采取...     

胚胎干细胞维持基因组稳定性机制的研究进展

胚胎干细胞(ESCs)具有体外无限增殖及高度自我更新能力,体外一定条件下可分化为3个胚层来源的各种细胞。胚胎干细胞对损伤高度敏感,任何遗传突变都会影响其基因组稳定性及整个细胞系功能,甚至将突变遗传给子代细胞。因此胚胎干细胞必须具有某种高度有效机制来预防或修复DNA损伤,从而维持基因组的稳定性。简要综述胚胎干细胞维持基因组稳定性的机制。     

促排卵药物治疗不孕不育症效果观察

目的观察促排卵药物治疗不孕不育症的效果。方法回顾性分析363对不孕夫妇进行的723个宫腔内人工授精（IUI）周期,根据是否使用促排卵药物及应用促排卵药物的种类分为自然周期组（143对）、枸橼酸氯米芬（CC）组（40对）、尿促性腺激素（HMG）组（126对）及CC＋HMG组（54对）促排周期组;各组患者均在排卵前1d、排卵后1d进行一次IUI治疗,比较各组的临床妊娠率、宫外孕率、多胎率及OHSS率。结果促排卵周期总妊娠率为14.5%,略高于自然周期组妊娠率（11.5%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。但是促排卵周期中CC＋HMG组的妊娠率22.7%（20/88）,明显高于自然周期,差异有统计学意义（P〈0.05）;CC组的妊娠率为3.0%（2/66）（P〈0.05）明显低于自然周期,差异有统计学意义（P〈0.05）;HMG组妊娠率为14.6%（40/274）与自然周期比较差异无统计学意义（P〉0.05）;4组宫外孕率、多胎率及卵巢过度刺激综合症的发生率均无明显差异（P〉0.05）。结论 IUI治疗中,CC＋HMG促排周期妊娠率高于自然周期,是较为理想的治疗方案。     

多囊卵巢综合征源性人胚胎干细胞系的建立

目的:利用多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精周期中废弃胚胎建立人胚胎干细胞(hESCs)系。方法:收集PCOS患者体外受精-胚胎移植周期中废弃的新鲜或冷冻胚胎,序贯培养至囊胚,机械分离内细胞团,接种于混合饲养层(小鼠胚胎成纤维细胞∶人包皮成纤维细胞为1∶1),传代培养。对稳定传代的hESCs进行形态学观察、碱性磷酸酶染色、阶段特异性胚胎抗原-4、转录因子OCT-4的表达、核型分析、体内、外分化潜能鉴定。结果:①收集到59枚新鲜废胚,培养后获得14枚囊胚,分离11个内细胞团,贴壁、传代后建立5株hESCs系,均具备hESC特性。②收集到解冻胚胎19枚,培养后获得6枚囊胚,分离5个内细胞团,形成5个原代克隆,目前传至3~4代。结论:建立了PCOS源性hESCs系,为研究PCOS发病机理、筛选候选基因、基因定位及基因治疗等提供良好的生物学模型;废弃的新鲜及冷冻胚胎均可作为hESC建系的材料来源。     

胚胎干细胞维持基因组稳定性机制的研究进展

胚胎干细胞(ESCs)有体外无限增殖及高度自我更新能力,体外一定条件下可分化为3个胚层来源的各种细胞.胚胎干细胞对损伤高度敏感,任何遗传突变都会影响其基因组稳定性及整个细胞系功能,甚至将突变遗传给子代细胞.因此胚胎干细胞必须具有某种高度有效机制来预防或修复DNA损伤,从而维持基因组的稳定性.简要胚胎干细胞维持基因组稳定性的机制.     

罗格列酮对人胚胎干细胞向脂肪细胞分化的影响

目的:探讨罗格列酮对人胚胎干细胞(hESCs)向脂肪细胞分化的作用。方法:收集常规IVF/ICSI-ET周期废弃胚胎,建立并鉴定hESCs系,扩增备用。根据基础成脂诱导分化培养基中是否添加10μmol/L罗格列酮分为实验组和对照组,采用油红-O染色测定细胞内脂滴、GPO-POD酶法测定细胞内甘油三酯和RT-PCR法测定脂肪细胞特异性基因过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)mRNA鉴定脂肪细胞,并进行组间比较。结果:hESCs可定向诱导分化为脂肪细胞,罗格列酮刺激组较对照组甘油三酯含量高,差异具有显著性(P<0.05)。结论:PPARγ激动剂——罗格列酮对人胚胎干细胞向脂肪细胞诱导分化有促进作用,可显著提高诱导分化效率。