双子宫与畸形子宫葡萄胎1例

1 病例介绍 患者女,22岁,未婚（性生活1年）。因停经83d,阴道少量流血1月余于2002年3月11日入院。平素月经规律,经期5d,周期30d。末次月经2001年12月11日,停经后有恶心、呕吐等不适。停经40d查尿妊娠试验阳性,初诊早孕。1月前,患者无明显原因出现阴道流血,量少,色暗红,偶有下腹部隐痛,遂就诊。入院查体:阴道通畅无纵隔,双宫颈。左侧宫颈正常大小,轻度糜烂,宫口有少许暗红色血液;右侧宫颈如小指头大小,其间可见一针尖大之凹陷。双合诊左侧子宫稍大于正常,其右侧可（扌门）及一如孕2+月大小的圆形包块,质软,双侧附件未见异常。B超检查:盆腔内见双子宫回声,左侧子宫内膜6mm;右侧子宫腔内见蜂窝状回声46mm×35mm,边界欠清。实     

基层医院开展胎儿超声心动图产前筛查的临床价值

目的探讨基层医院开展胎儿超声心动图产前筛查的临床价值。方法选择我院5 000例中期孕妇采用彩色多普勒超声显像仪进行产前大畸形筛查和胎儿心脏针对性检查,筛查出胎儿心脏畸形的超声图像表现与发生心内、心外和染色体病变的关系,比较超声诊断与病理诊断的符合率。结果 5 000例胎儿心动图产前筛查中,检查出41例心脏畸形胎儿,检出率为8.20‰;病理活检检出胎儿心脏畸形43例,检出率8.60‰;两者诊断符合率95.35%。结论胎儿超声心动图对胎儿心脏畸形的诊断符合率高,与病理诊断结果无显著性差异,是一项安全、有效的产前筛查技术,值得基层医院推广应用。     

经会阴超声评估产后女性阴道壁脱垂合并压力性尿失禁盆底结构的变化研究

目的:分析经会阴超声对产后女性阴道壁脱垂合并压力性尿失禁盆底结构变化的评估价值。方法:选取2019年1月至8月在我院产科分娩后6~8周回院访视的200例阴道壁脱垂合并压力性尿失禁产妇,根据其分娩方式将其分为阴道分娩组110例与选择性剖宫产组90例,分别采用经会阴超声检查观察产妇的超声检查结果,依次对研究数据进行统计学比较。结果:阴道分娩组产妇的逼尿肌厚度、膀胱颈移动度、膀胱尿道后角与尿道旋转角均明显高于选择性剖宫产组产妇,具有统计学意义(P<0.05)。同时,阴道分娩组产妇的肛门内括约肌近端平面6点与12点方向厚度、肛门内括约肌中部平面9点与12点方向厚度与肛门外括约肌远端平面12点方向厚度均明显低于选择性剖宫产组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道分娩后阴道壁脱垂合并压力性尿失禁产妇的盆底结构与肛门括约肌形态变化更为明显,而经会阴超声对产后阴道壁脱垂合并压力性尿失禁产妇的盆底结构与肛门括约肌形态有确切评估价值。     

32例皮肌炎的临床分析

我科自1977年至1988年共收皮肌炎患者32例,具有典型皮损和肌肉症状。其中50％病人谷草转氨酶和乳酸脱氫酶升高,测定24h尿肌酸排出量增高达82％。尿肌酐排泄降低占61. 5％。死亡率22％,死亡原因肺内感染占大多数。主要是细菌、霉菌感染和应用皮质激素引起并发症致死。12. 5％病人并发肿瘤。     

中期妊娠利凡诺引产致子宫破裂1例报道

子宫破裂是产科极严重的并发症,而中期妊娠应用利凡诺羊膜腔内注射引产导致子宫破裂,临床较为罕见,笔者于2001年12月护理1例报道如下。     

孕早期超声检测胎儿NT厚度联合母亲血清PPAP-A、Fβ-hCG水平检测在诊断胎儿唐氏综合征中的价值

目的探讨孕早期采用超声检测胎儿颈部透明软组织(NT)厚度联合母亲血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(Fβ-hCG)水平检测在诊断胎儿唐氏综合征中的价值。方法对2 823例孕周在10~14周的单胎孕妇,采用超声检测胎儿NT厚度,生化检测母亲血清PAPP-A、Fβ-hCG水平;对胎儿NT厚度,母亲血清PAPP-A、Fβ-hCG水平异常者进一步行产前染色体检查。将2 823例孕妇按检测结果分为阴性组(胎儿唐氏综合征检测阴性)、阳性组(胎儿唐氏综合征检测阳性)与唐氏综合征组(染色体检查确诊胎儿患唐氏综合征),比较3组胎儿NT厚度,母亲血清PAPP-A、Fβ-hCG水平的差异。结果 2 823例孕妇中,胎儿唐氏综合征阳性31例,阳性率为1.10%;31例阳性胎儿确诊唐氏综合征2例,检出率为0.71‰(2/2 823)。与阴性组、阳性组比较,唐氏综合征组孕妇血清PAPP-A水平显著降低(P<0.05)、Fβ-hCG水平显著升高(P<0.05),胎儿NT厚度明显增厚(P<0.05)。结论在孕早期对孕妇采用超声检测胎儿NT厚度联合母亲血清PPAP-A、Fβ-hCG水平检测对诊断胎儿唐氏综合征有着积极的意义,可以减少因疾病给患者带来的身体和心理上的伤害。     

正常中晚孕胎儿三尖瓣返流的超声检测与临床意义

目的：探讨经多普勒彩色超声检查的中孕期与晚孕期正常胎儿的三尖瓣返流情况。方法：将180例胎儿根据孕周不同分为中孕组（127例）和晚孕组（53例），两组胎儿均行超声心动图以分析其三尖瓣返流情况。结果：两组胎儿三尖瓣返流发生率及病情严重程度均无显著性差异（P〉0.05）。结论：正常孕期胎儿中，晚孕周与中孕周的三尖瓣返流发生率均较高，主要以极轻度与轻度为主，应予以足够重视。     

不同年龄组老年心肌梗死患者心脏超声的临床分析

目的 探讨不同年龄组老年心肌梗死患者心脏超声的临床应用价值。方法 回顾性分析180例老年心肌梗死患者的临床资料。上述患者按年龄段分为A(45~54岁)、B(55~64岁)、C(65~74岁)三组,每组60例。对比三组患者的心脏超声临床资料及并发症发生情况。结果 三组患者中男性患者比例不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组患者出现并发症几率高于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对比不同年龄组老年心肌梗死患者的心脏超声结果可知,随着患者年龄的增大,男性患者发病率逐渐减少,年龄越大患者并发症发生几率越高,且预后效果差。     

低量阿米替林合并阿普唑仑对100例抑郁性神经症近期疗效观察

我们自1989年4月至1991年8月,采用低量阿米替林(AM.)合并阿普唑仑(Alpr.)治疗抑郁性神经症患者100例,取得满意疗效,现报告如下。一、对象与方法 (一)对象选择:本组100例全部符合中国精神疾病分类诊断标准(CCMD-2)中的抑郁性神经症诊断,并按24项版本的Hamilton抑郁量表进行筛选评定,其总分均为≥20分,故认为有肯定的抑郁症状。所有