深耕医改“责任田”

<正>站在新起点、踏上新征程,责任重大、使命光荣。2019年,我们要用新理念、新思路、新智慧、新作为,奋力推动青海省卫生健康事业高质量发展,为各族群众享有高品质生活提供更加坚实的健康保障。2018年,青海省卫生健康系统以提升群众获得感、幸福感为目标,综合医改持续深化;以预防为主为根本,公共卫生服务能力显著提升;以"三个一批行动"为载体,健康扶贫工作精准有效;以强基提质为抓手,医疗卫生服务水平稳步提高;以强弱项补短板为着力点,卫生人才队伍建设成果丰硕;以传承创新为宗旨,中藏医药事业蓬勃发展;以     

肺癌皮肤转移二例

例 1,男性 ,84岁 ,因咳嗽、咳痰半年 ,伴左胸痛半个月入院。入院后胸片及胸部CT检查考虑为左上肺癌 ,纤支镜病理活检结果为鳞癌。给卡铂 +VP 16化疗 ,4周后发现腰背部有一个 2cm× 2cm大小隆起肿块 ,表面呈溃疡状 ,质硬 ,较固定。另双上肢及胸部可触及多个 0 .5cm× 1.5cm的皮肤结节 ,活动差 ,表面未见破溃。皮肤结节活检报告为转移性鳞癌。骨骼ECT提示左胸第 8肋及左股骨转移。 4个月后死于全身衰竭。例 2 ,男性 ,75岁 ,因全身酸痛 6个月 ,发现右胸肿块 10天入院。曾以右胸肿块待查收住外科。入院查体 :贫血貌 ,右上肺呼吸音低 ,右胸锁…     

沙棘总黄酮对豚鼠心室乳头状肌和培养大鼠心肌细胞的电生理作用

用传统微电技术研究了沙棘总黄酮（ＴＦＨ）对心肌细胞的电生理作用。ＴＦＨ１００－２００ｍｇ．Ｌ＾－１使豚鼠心室乳头状肌ＡＰＤ缩短，收缩力下降，培养大鼠心肌细胞ＡＴＰ缩短，收缩力下降，培养大鼠心肌细胞ＡＰＤ缩短及４相除极斜率降低。ＴＦＨ１００ｍｇ．Ｌ＾－１可抑制毒毛花甙Ｇ诱发豚鼠乳头状肌心律失常。提示，上述作用主要与ＴＦＨ抑制心肌细胞Ｃａ＾２＋内流影响心肌细胞内Ｃａ＾２＋储库有关。     

不同矩阵影像诊断显示器检出肺部小结节（〈10mm）的初步探讨

目的:评价不同矩阵的影像诊断显示器对直接数字化X线摄影(DDR)肺部小结节(<10mm)的影响。材料和方法:选取100张DDR正位胸片,其中64张为CT和随访证实的直径<10mm的小结节,5位诊断医师分别在1K、2K和数字投影屏幕上阅读胸片,用5分法:肯定有、可能有、不确定、可能没有、肯定没有来判定结节的有无。绘制受试者操作特性(ROC)曲线,计算每位医师分别在三种不同的显示器上判定肺小结节的ROC曲线下的面积(AZ值)及其标准误,并进行比较。结果:5位诊断医师在数字投影屏幕上、1K和2K上判定肺部小结节的平均ROC的AZ值分别为:0.7894,0.8622,0.8859。随着显示器分辨力的提高,AZ值随之提高,但经ROC分析,不同显示器的检测效能无差异。结论:用1K显示器和数字投影屏幕结合放大影像后处理,显示肺小结节是可用的;肺小结节采用2K×2K高分辨力显示器更佳。不同显示器的配置可以获得较好的性价比和保证诊断的准确性。     

腰骶部压痕试验及分类对压疮护理的意义

目的了解人群中腰骶部承重点分布类型,研究承重点类型与压疮发生的关系。方法通过自制压痕测试模,对100例腰骶部承重点进行检测,对22例腰骶部压疮患者进行压痕与分型检测。结果人群中腰骶部承重点存在4种类型:一点型9%,二点型18%,三点型38%,四点型35%。22例压疮患者中:一点型32%,二点型40%,三点型14%,四点型14%。结论一点型是压疮发生的高危类型,采用增加承重点,并使承重点受压变为承重面受压来减少承重区压强的方法,是护理中的最佳措施。     

骨髓纤维化30例临床分析

我院血液科自1979年～1989年共收治经骨髓活检证实的成人型骨髓纤维化(简称骨纤)30例,现报道如下。     

650例精神分裂症时点使用抗精神病药物临床调查

６５０例精神分裂症时点使用抗精神病药物临床调查兰州市第三人民医院（７３００５０）李晓英青岛市精神病院崔维珍上海市精神卫生中心陆明康为了解住院精神分裂症患者精神药物使用情况，本文作者于１９９５年３月３０日对上海市精神卫生中心住院的６５０例精神分裂症患者...     

剖宫产术后晚期产后出血30例临床分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血发生时间、病因及防治.方法对2000～2005年12月,我院收治30例剖宫产术后产后出血的临床资料进行分析.结果发病原因依次为子宫切口感染、溃疡,子宫复旧不良,胎盘、胎膜残留,子宫内膜炎.发生时间以剖宫产术后3w以上,占多数(占74.1%),部分病例(37%)6w以上.结论剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内,其主要病因是子宫切口感染、溃疡,对病因的诊断、防治值得重视.     

母乳喂养对改善新生儿生理性体重下降的观察

新生儿出生后最初几天,因摄入量较少,排出水份及粪便较多,因而出现体重下降,称之为“生理性体重下降。”该体重下降的比率一般为出生体重的3～7％,多于生后7～10天恢复至出生时体重。当体重下降>10％,或出生后3～5天仍无体重回升现象时,即为异常,应及时查找原因,给予纠正。其中最常见的原因为摄入不足。     

大鼠肝再生过程中碱性磷酸酶活性变化及其超微细胞化学研究

目的 研究2／3肝切除后大鼠肝再生过程中碱性磷酸酶(AKP)活性的变化及其细胞定位。方法 利用比色法对AKP活性进行定量分析；用酶的原位复性电泳技术分析再生肝中AKP的种类和活性变化；用电镜细胞化学方法研究酶定位。结果 在肝部分切除后的肝再生期间，AKP出现两个活性高峰(16h和19h)，在每个活性高峰后，AKP均有显著下降；获得3种肝型AKP同工酶(140、160和180kD)，其中180kD的AKP只在肝再生过程中出现；随着肝再生的进展，AKP活性出现在细胞的不同部位。结论 AKP在肝再生过程中起重要作用，可能参与细胞代谢、物质转运、DNA合成和细胞分化。