子宫悬吊术在腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术中的应用

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中举宫器暴露子宫肌瘤困难时,经腹子宫悬吊术能否成为一个好的选择。方法：选择困难子宫肌瘤剔除术患者52例为研究对象,其中后壁深部肌瘤34例,混合肌瘤9例,韧带肌瘤5例,宫颈肌瘤4例,随机将其分为悬吊组和对照组。52例患者均采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,26例不使用经腹子宫悬吊术（对照组）,另外26例联合经腹子宫悬吊术（悬吊组）。比较两组患者子宫肌瘤（位置、数量、大小）、基本特征（盆腔手术史、合并症、年龄、体重指数）、盆腔粘连分级、术中情况等。结果：经腹子宫悬吊术的平均悬吊时间为3.67分钟。悬吊组和对照组的平均失血量为48.85±25.03mL和133.92±15.36mL（P<0.05）,平均手术时间分别为123.65±27.91min和152.72±50.46min,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症差异无统计学意义（7.7%比19.2%,P=0.485）,但中转开腹发生率差异无统计学意义（0%比15.4%,P=0.032）。结论：经腹子宫悬吊术是一个简单、安全可行的方法,可以显著缩短手术时间,减少并发症。因此,这项技术在腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术中可以替代举宫器,值得推广。     

妇产科腹部手术切口脂肪液化治疗16例报告

目的分析妇产科腹部手术切口脂肪液化成因与处置方式。方法对本院2002年1月-2010年12月期间发生的16例妇产科腹部手术切口脂肪液化患者临床治疗资料进行分析。结果诱发妇产科腹部手术切口脂肪液化的主要原因为患者过度肥胖、高频电刀频繁使用与术中机械刺激以及患者自身体质等方面,16例患者采取对症治疗后,15例痊愈,1例实施Ⅱ期缝合住院7d后办理出院手续,未出现感染。结论针对患者妇产科腹部手术切口脂肪液化的不同原因,通过科学使用电刀、运用多源频谱仪理疗、规范手术操作以及局部加压包扎等方式实施干预,有效预防妇产科腹部手术切口脂肪液化发生。     

子宫内膜息肉患者实施宫腔镜手术配合球囊压迫止血治疗的临床研究

目的 探讨子宫内膜息肉患者实施宫腔镜手术配合球囊压迫止血治疗的临床效果.方法 所选研究对象为该院收治的子宫内膜息肉患者,病例选择时间范围为2015年11月—2016年11月,共方便选取病例数为80例.采用回顾性分析的方法,对80例患者的一般资料进行调查.将80例患者按照就诊先后顺序,随机分为研究组(宫腔镜手术+球囊压迫止血)与对照组(宫腔镜手术+电凝止血)各40例.观察两组手术时间、术中与术后出血量、术后渗血时间以及血流动力学等指标.结果 研究组平均手术室时间为(30.0±5.2)min、平均术后出血量为(16.2±2.3)mL,对照组平均手术时间则为(52.8±6.6)min,平均术后出血量却达(29.2±4.1)mL;研究组在手术时间、术后出血量、术后渗血时间等指标上均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血流动力学各指均显著优于对照组(P<0.05);研究组无1例出现并发症,对照组2例术后出现反复出血,持续半月后再次使用球囊压迫加抗感染治疗后好转.结论 在子宫内膜息肉患者的临床治疗过程中,采用宫腔镜手术联合球囊压迫止血治疗的效果显著,能控制术后出血量,缩短渗血时间,且安全可靠,值得进行深入研究和推广.