明清时期萧绍平原的水利协作与纠纷——以三江闸议修争端为中心

明中叶浦阳江改道西出钱塘江后,绍兴知府汤绍恩主持在西小江河口创建了三江闸,萧绍平原山阴、会稽、萧山三县在共享水利的同时共同对这一工程进行维护和管理,由此构成了区域性的利益共同体。清康熙末年,三县围绕大闸修缮问题产生争端,其中以毛奇龄为代表的萧山部分士绅对自身所承担的义务提出质疑,坚持罢修,影响深远。本文通过对争端过程的梳理和分析,认为毛奇龄的意气讨伐除个性使然外,也暗含着萧绍平原内外水利形势演变的深刻背景,以此案例可以揭示自然环境变迁背景下区域水利协作与冲突的一个面相。     

清中叶赣南的会匪问题与政府控制——以《清实录》为考察中心

会匪问题是影响清政府对基层社会实施有效控制的一大痼疾。赣南会匪问题实质上是清中叶社会经济转型过程中凸显的经济问题,政府打压控制与会匪滋生蔓延呈现出反相关系,其主要原因是清政府始终将会匪视作政治敌人加以镇压,而没能从经济上解决广大民众因人口膨胀导致的艰难生计。这正是会匪等民间秘密结社在有清一代成为解构清王朝基层社会秩序的强大反动力量的深层原因。     

亚临床甲状腺功能减退与冠心病关系的临床研究

目的:探讨亚临床甲状腺功能减退症(SH)与冠心病(CHD)的临床关系.方法:选取从2013年9月到2014年9月我院收治的冠心病患者及非冠心病患者各100例,将其分别纳入观察组和对照组.比较两组患者外周血甲状腺激素FT3、FT4、TSH及血脂代谢指标TC、TG、LDL、HDL、ApoAI、ApoB的水平.结果:①两组患者FT3、FT4水平的差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者TSH的水平明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);②观察组中发生亚临床甲状腺功能减退者18例,在血脂水平方面,亚临床甲减患者与甲功正常患者之间TC、TG、ApoB的差异具有统计学意义(P＜0.05);③对照组中发生亚临床甲状腺功能减退者11例,在血脂水平方面,亚临床甲减患者与甲功正常患者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:亚临床甲状腺功能减退症冠心病有着密切的相关性,它可以从多个方面加速动脉粥样硬化的形成,而且可以损害心脏功能,促进心血管事件的发生.在临床上,应该重视两者之间的相关性.     

硬膜外麻醉行剖宫产术的血压下降原因的分析和处理

我院1990—1991年间应用连续硬膜外阻滞施剖宫产术110例,产均的生理代偿功能由于受妊娠的影响,在硬膜外阻滞时常发生血压下降,对母体和胎儿均产生不良影响.本文对剖宫产硬膜外阻滞时血压下降的原因和处理进行了分析总结如下。     

哌唑嗪(脉宁平)可升高地戈辛的血药浓度

土耳其的心脏病学家发现:在地戈辛的治疗中加上哌唑嗪时,地戈辛的血药浓度可以升高50%以上.哌唑嗪是一个有效的外周血管舒张药,临床上经常用于高血压、雷诺氏病、充血性心力衰竭。经常与地戈辛合并用药。临床研究证明能增强正性血液动力学效应,然而还没有报道过两药之间相互作     

计算机辅助认知康复对阿尔茨海默病患者生活质量的影响

目的 探讨计算机辅助认知康复(computer-assisted cognitive rehabilitation, CACR)技术联合传统康复护理对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)患者生活质量影响。 方法 选取我科2017年2-10月收治的AD患者53例,将其随机分为实验组27例和对照组26例。对照组采用传统康复护理模式,实验组在此基础上使用计算机辅助认知康复训练。经过3个月的康复训练后,比较2组简明智能精神状态量表(mini-mental state examinatio,MMSE)、日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)、世界卫生组织生存质量简表(world health organization quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)各项评分指标的变化。 结果 经过3个月的康复训练,实验组MMSE、WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05),ADL评分低于对照组(t=-4.060,P<0.001)。 结论 CACR训练能改善AD患者认知及日常生活能力,提高其生活质量。     

锌对减轻感冒症状有效

对患感冒3天以内的65位患者进行双盲试验,37人给予葡萄糖酸锌片(每片含锌为23mg),28人应用安慰剂,试验期间不给予其它抗感冒药,结果锌剂组在12小时内症状消失的占11%;24小时内症状消失的占22%,七天后症状消失的占86%.安慰剂组,24小时内没有一人症状消失.而七天后症状     

Spo_2无创连续监测在小儿麻醉手术中的应用

小儿全麻中的缺氧和麻醉后的低氧血症,是小儿全麻意外和并发症最常见的原因。由于小儿身体素质及形体变化大,机体对疾病、麻醉和手术的应激反应与成人有相当大的差异。成人的常规监测手段对小儿不太适合。尽管胸前听诊器监测仍有较大使用价值,但依然离不开人为     

蒙台梭利训练改善阿尔兹海默病患者异常进食行为的行动研究

目的 探讨蒙台梭利训练改善阿尔兹海默病患者异常进食行为的有效性和可行性,建立阿尔兹海默病患者蒙台梭利训练的适宜模式.方法 选取68例阿尔兹海默病患者为研究对象,所有患者在常规治疗与护理基础上采用行动研究法予以蒙台梭利进食训练,首先明确问题,了解阿尔茨海默病患者进食存在的问题;再采用计划、行动、观察、反思为轴线的行动研究方法进行干预.比较患者干预前后营养状况及异常进食行为改善情况.结果 干预前后患者自主进食时间、实际进食比例、异常进食行为、营养评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 基于行动研究法建立和完善阿尔兹海默病患者蒙台梭利进食训练模式,可改善阿尔兹海默病患者异常进食行为.     

克洛己新治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效研究

目的 分析克洛己新治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将116例中重度毛细支气管炎患儿按随机数字表法分为与对照组(n=61)与观察组(n=55);对照组给予复方异丙托溴铵及布地奈德混悬液,观察组联合克洛己新;比较两组临床疗效、肺功能、炎症指标及不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组呼吸频率(RR)下降,潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)上升,观察组RR低于对照组,VT、TPTEF/TE、TPEF/VE高于对照组(P＜0.05);治疗后两组血转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-10(IL-10)较治疗前上升,观察组TGF-β1、IL-10高于对照组(P＜0.05).另两组治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 克洛己新、复方异丙托溴铵、布地奈德混悬液三联治疗小儿毛细支气管炎疗效佳,可协调改善肺功能、减轻炎症反应.