传染病流行的社会因素及社会控制策略刍议

传染病与社会文化因素的关系密切。应重视社会因素对传染病的发生发展影响，从社会根源上探究其发病原理，包括经济因素、科学技术、文化、人口、卫生服务和其它社会因素。人类要有与传染病长期斗争的思想准备，并制定包括大卫生观和技术合作等相应的社会策略。     

社区吸烟者心理特质及其对尼古丁依赖程度的影响研究

背景　心理社会因素是影响尼古丁依赖的重要因素,关于吸烟原因和心理社会因素联合影响尼古丁依赖程度的研究较少见。目的　调查北京市社区吸烟人群心理健康状况,并探讨其对尼古丁依赖程度的影响。方法　2018-2019年,采用横断面研究方法,通过现场发放问卷调查北京市12家社区的吸烟者407人,纳入戒烟干预研究队列,采用自编社会人口学问卷收集吸烟者的人口学信息,采用尼古丁依赖量表评估吸烟者尼古丁依赖程度,采用拒烟自我效能问卷、Russell吸烟原因问卷、领悟社会支持量表及特质应对方式问卷进行吸烟者心理特质的调查。探讨人口学信息和心理特质得分与尼古丁依赖量表得分的相关关系;以尼古丁依赖程度为因变量,采用多重线性回归分析探讨影响尼古丁依赖程度的心理特质指标。结果　本调查共发放问卷407份,回收有效问卷309份,有效问卷回收率为75.9%。不同文化程度、平均月收入吸烟者尼古丁依赖程度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同尼古丁依赖程度吸烟者拒烟自我效能问卷总分及积极/社会情景、消极/情绪情景、习惯/成瘾情景维度得分,Russell吸烟原因问卷中心理意向、手口活动、享乐、镇静、刺激、成瘾及自动因子得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,文化程度（rs=-0.224）、拒烟自我效能问卷总分（rs=-0.398）及积极/社会情景维度（rs=-0.292）、消极/情绪情景维度（rs=-0.226）、习惯/成瘾情景维度（rs=-0.465）得分与尼古丁依赖程度呈负相关（P<0.05）,Russell吸烟原因问卷中的心理意向（rs=0.120）、手口活动（rs=0.240）、享乐（rs=0.354,P<0.05）、镇静（rs=0.239）、刺激（rs=0.227）、成瘾（rs=0.426）和自动（rs=0.298）因子得分与尼古丁依赖程度呈正相关（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示,文化程度（t=-3.151）、习惯/成瘾情景维度得分（t=-5.401）、享乐因子得分（t=2.736）和成瘾因子得分（t=3.111）是吸烟者尼古丁依赖程度的影响因素（P<0.05）。结论　影响吸烟者尼古丁依赖程度的因素包括文化程度、习惯成瘾情境下的拒烟自我效能和吸烟原因中的享乐因素以及成瘾因素,应从社会心理层面与成瘾方面入手进行吸烟者的戒烟干预。     

山东省高等护理自学考试本科生毕业成绩的多维分析

目的通过对护理自学考试本科生毕业环节成绩与其日常考试成绩的多维分析,从数量上对其素质培养和评价提供参考。方法采用一般性统计描述和多元线性回归分析整体护理、技能操作和论文答辩成绩与其他课程的关系,采用典型相关分析毕业环节考试成绩与日常考试成绩的关系。结果急救护理学和精神障碍护理学与代表考生专业理论水平的整体护理成绩差异具有统计学意义,计算机、急救护理学、护理学研究、护理学导论与代表考生实践能力的技能操作成绩差异具有统计学意义,计算机、精神障碍护理学、护理学导论和护理学研究与代表考生科研能力的论文答辩成绩差异具有统计学意义。结论高等护理自学考试管理者应重点加强对上述课程学习的引导和支持力度,考生也应重视对上述课程的学习和研究,以期进一步提高考生的综合素质。     

健康管理和社区卫生整合对慢性病防治的意义与服务模式探讨

为迎接慢性病防治的挑战,我国进行了社区卫生服务改革。但由于社区卫生存在的诸多问题,使慢性病防治工作依然形势严峻。健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病防治和社区卫生服务都有重要意义。健康管理与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系,共同服务于慢性病防治工作,为健康管理和社区卫生服务提供了整合的平台。要在尊重我国国情、整合现有社区卫生服务资源的基础上,探索社区慢性病健康管理服务模式。     

Ⅱ型糖尿病人生命质量测量初始量表研制中的问题及对策

糖尿病人生命质量评价量表的研制，应抓住影响糖尿病人生活质量的主要矛盾。此初始量表包括患者的一般情况、躯体健康、社会适应、功能状态、心理卫生评价等内容，其条目权重系数是按照糖尿病对患者健康和生活质量的影响程度确定的。研制量表过程中，应坚持系统论、主观评价和客观评价相统一、从社会深层面上体现生命质量的本质以及坚持对量表的效度、信度和反应度进行科学地评价。     

高等护理本科自学考试考生实践能力的相关性研究

[目的]探讨高等护理本科自学考试考生实践能力与其他学科成绩的相关关系，为提高高等护理自学考试的针对性和指导考生自学提供参考。[方法]采用随机整群抽样的方法，选用2001年-2003年参加潍坊医学院高等护理（独立本科段）专升本自学考试的959名考生的考试成绩作为研究内容，用SPSS10．0对数据资料进行皮尔逊相关分析和多因素逐步回归分析。[结果]各科考试成绩中得分最高的是护理学研究83．62分±9．30分，得分最低的是计算机应用基础65、67分±7．42分；技能操作成绩与马克思主义政治经济学原理、英语、计算机应用基础、社区护理学、急救护理学、内科护理学、外科护理学、整体护理、论文答辩9门学科的成绩呈正相关，与计算机应用基础的相关程度最高（r=0．164）；进行多因素逐步回归分析，共有6门学科被选入了回归模型。[结论]高等护理本科自学考试考生实践能力受各科考试成绩的影响显著，计算机应用基础等课程对考生实践能力有重要影响，应加强对这些课程的指导，以提高学生的实践能力。     

北京市农村基层卫生人员健康管理实施现状分析

目的了解北京市农村基层卫生人员健康管理的现状,为该地区健康管理服务质量提高提供参考。方法2012年,采用多阶段随机抽样方法选取北京市大兴、房山、密云、平谷郊区县部分乡镇医疗机构,以该机构所属的卫生人员为调查对象,了解其为农民开展健康管理情况,并对不同地区间的服务现状进行描述和比较。描述采用频数和率等统计学指标,地区间比较采用X。检验。结果调查对象参与健康体检工作的比例为66．3％（321／484）,参与精神病患者随访工作仅为19．1％（92／481）;健康管理重点管理人群集中在慢病患者和老年人,提供比例分别为44．7％（214／479）和38．0％（182／479）;对农村居民提供健康体检、健康教育及慢病随访管理的地点主要在乡镇卫生院,参与比例分别为62．1％（298／480）、52．4％（251／479）和42．8％（206／481）;在提供健康管理过程中与全科医师合作比例最高,为66．1％（292／442）,而与行政人员合作比例最低,仅为10．6％（47／443）;在提供健康管理过程中,与社区管理机构的合作关系最为密切,为41．4％（201／463）,而其与宣传部门合作的比例仅为10．6％（49／464）。上述活动地区分布间差异有统计学意义,包括开展健康体检、常见慢性病随访管理等活动,健康管理活动覆盖青少年、老年人、儿童以及慢性病患者情况,在乡镇卫生院和村卫生室开展健康体检、健康教育和慢性病随访情况,健康管理活动与全科医师等人员合作情况。结论北京市农村健康管理服务开展情况距离国家公共卫生均等化服务要求尚有差距,且存在地区差别。建议加大政府财政支持力度,加强健康管理人员培训,增加乡镇卫生院中全科医生配置比例,建立绩效考核机制,提升农村基层卫生人员工作积极性,提高健康管理服务质量。     

传染病专科医院护理实习生对带教教师职业素质的需求调查

目的：通过调查实习护生对临床带教教师的素质需求,发现临床护理带教中存在的问题及相关因素,以提高临床护理教育质量。方法2012年9月对在北京市某三级甲等传染病专科医院实习的97名护生进行问卷调查,调查内容为护生对护理带教教师职业素质的需求。结果87．5％的中专护生希望临床带教教师为中专学历,71．6％的大专护生希望临床带教教师为大专及以上学历,81．3％的中专生对带教教师的需求是护师,护生首选临床带教教师工作年限在6～10年,希望带教教师的专业素质以操作技能为最重要,个人素质以尊重护生为最重要的需求。结论医院要重视护生的带教需求,因材施教,选择合适的带教教师,合理制定护生带教目标。     

慢病治疗中运动依从性研究进展

近年来随着人们生活方式的改变,慢性非传染性疾病在我国呈上升趋势,其中体力活动不足等不良生活方式是导致慢病上升的重要健康危险因素。适宜运动在慢病的预防及治疗中起着举足轻重的作用。而患者的运动依从性与运动疗法的治疗效果密切相关,依从性高低是决定运动疗法成败的关键。     

肝硬化患者医学应对方式的调查分析

目的 探讨肝硬化患者的医学应对能力现状以及相关影响因素.方法 采用随机抽样的方法,选取北京佑安医院住院的138例肝硬化患者.应用医学应对问卷(MCMQ)进行调查.结果 回收有效问卷131份,有效率94.9％.与常模得分比较,肝硬化患者的面对因子得分低于常模[(16.90±2.22) vs.(19.48±±3.81),P=0.003)],回避因子和屈服因子得分高于常模[分别为(15.51±2.08) vs.(14.44±2.97),P=0.000;(13.59±1.51) vs.(8.8l±3.17),P=0.000].单因素分析显示,文化程度对应对方式中回避因子有影响(P=0.005),收入状况对应对方式中回避因子有影响(P=0.013),年龄对应对方式中的屈服因子有影响(P=0.017).多元回归分析结果显示,文化程度和收入状况对回避因子的影响有统计学意义(r=0.09,P=0.016;r=0.04,P=0.030).年龄对屈服因子的影响有统计学意义(回归系数=0.24,P=0.020).结论 肝硬化患者更易于采取消极的应对方式,尤其是文化程度较低及收入水平较差的患者,提示临床护理人员应积极采取个性化认知行为干预,纠正患者消极应对方式,提高疾病的自我管理能力.