云南防艾社区组织能力建设的实践探索

<正>社区组织在艾滋病防治领域是一支有力的干预队伍,在艾滋病防治工作中发挥着不可替代的重要作用~([1-5]),而机构能力不足是困扰社区组织进一步发展的重要因素~([1,3,6-7])。云南省参与防艾工作的社区组织近年得到了较快的发展,但普遍存在"弱、小、散"的特点,人员流动性大,组织结构松散,整体素质参差不齐,社区组织机构能力亟待提高。云南省性病艾滋病防治协会从2011年开始引进了一整套机构能力建设工具,探索云南省防艾领域社会组织的机构能力建设方法。至     

云南省吸毒人群物质使用障碍与常见轴Ⅰ精神疾病共患调查研究

背景 目前,吸毒人群中精神疾病共患现象受到越来越多的关注,而云南省作为我国毒品流行重灾区,其吸毒人群中物质使用障碍（SUD）与其他精神疾病共患流调数据仍是空白。 目的 了解云南省吸毒人群SUD与常见轴Ⅰ精神疾病的共患情况。 方法 本研究为横断面调查研究,采用方便抽样法选取2020年8—11月在云南省第五强制隔离戒毒所和大理州强制隔离戒毒所进行戒毒治疗的男性戒毒学员598例为调查对象。根据戒毒学员对阿片类和甲基苯丙胺类兴奋剂（ATS）类毒品的SUD情况,将戒毒学员分为三组：阿片类SUD组（245例）、ATS类SUD组（197例）和双重SUD组（146例）。采用DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍临床定式检查病人版（SCID-Ⅰ/P）中文版,对常见轴Ⅰ精神疾病（精神病性障碍、情感障碍、酒精SUD、镇静催眠药SUD）进行诊断,并比较不同毒品SUD戒毒学员中常见轴Ⅰ精神疾病的终生患病率。 结果 云南省598例男性戒毒学员中存在阿片类SUD、ATS类SUD和双重SUD的戒毒学员共588例。三组戒毒学员精神病性障碍、酒精SUD、镇静催眠药SUD终生患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。三组戒毒学员中,精神分裂症及其他原发性和物质所致精神病性障碍的终生患病率为15.82%,其中阿片类SUD组戒毒学员精神病性障碍的终生患病率（5.31%）低于ATS类SUD组（20.30%）及双重SUD组（27.40%）（P<0.05）;情感障碍的终生患病率为21.77%,阿片类SUD组、ATS类SUD组及双重SUD组戒毒学员中的终生患病率分别为17.14%、25.38%和24.66%;酒精SUD的终生患病率为42.18%,阿片类SUD组戒毒学员酒精SUD的终生患病率（35.10%）低于ATS类SUD组（45.69%）及双重SUD组（49.32%）（P<0.05）;镇静催眠药SUD的终生患病率为13.61%,阿片类SUD组、双重SUD组戒毒学员中的终生患病率分别为19.18%和22.60%,ATS类SUD组戒毒学员中无检出。 结论 常见轴Ⅰ精神疾病在云南省SUD戒毒学员中的终生患病率均高于普通人群同类疾病的终生患病率,且这些精神疾病在ATS类SUD人群中的终生患病率又高于阿片类SUD人群。     

昆明市盘龙区HIV感染者／病人管理服务模式评价及分析

[目的]结合基层工作人员和服务对象对盘龙区艾滋病病毒感染者／病人的管理服务工作的评价,对盘龙区艾滋病病毒感染者／病人的管理服务模式进行分析和总结。[方法]对盘龙区承担管理服务工作的11个机构和组织的14名工作人员以及7名艾滋病病毒感染者／病人进行访谈。[结果]盘龙区艾滋病病毒感染者／病人的管理服务模式初见成效。[结论]社区医疗服务机构和社区社会组织参与艾滋病病毒感染者／病人的管理服务可以积极地推动当地的艾滋病防治和关怀工作。     

应用Python编程数字化测量豚鼠角膜曲率及离心率

目的探索一种编程数字化技术和数学几何原理相结合对豚鼠眼球形态学参数进行量化分析的方法。方法选取22只3周龄清洁级雄性三色豚鼠, 采用过量麻醉法处死并取出眼球, 采用1 300万像素微距仪的高拍模式进行水平面及矢状面拍照, 图片导入pycharm编程软件。应用Python 3.9预先编写好的分析程序, 先通过刻度尺获取图片像素与实际距离的换算系数, 再对角膜表面进行圆弧拟合及圆锥曲线拟合。圆弧拟合后的结果经换算后计算出豚鼠的角膜曲率半径;通过圆锥曲线通用方程拟合(Ax2+Bxy+Cy2+Dx+Ey+F=0), 得出角膜表面的离心率e值;通过对全角膜及中央区3 mm的拟合, 评估角膜的非球面性质。结果应用Python编程数字化方法可以完整清晰地展现豚鼠的角膜轮廓。横切面上, 数字化拟合中央3 mm、数字化拟合全角膜以及曲率计测量全角膜曲率比较, 差异无统计学意义(F=1.693, P=0.190);矢状面上, 3种方法测得的角膜曲率比较, 差异有统计学意义(F=3.500, P=0.030), 其中曲率计测量全角膜的角膜曲率明显大于数字化拟合全角膜, 差异有统计学意义(P<0.05)...     

云南省暗娼艾滋病行为知识流行病学调查分析

[目的]探讨暗娼人员的艾滋病知识状况,为预防和控制艾滋病提供理论依据。[方法]采用流行病学现场调查进行研究。[结果]云南暗娼人员对艾滋病预防和传播知识的正确回答率较低;艾滋病知识来源途径主要是电视、杂志和书籍及朋友同伴的宣传教育;暗娼人员接触干预措施比例较低。[结论]云南暗娼人员对艾滋病预防和传播知识掌握较少。建议加强艾滋病同伴的宣传教育,提高接触干预措施的比例,预防和控制艾滋病的传播。     

昆明市五华区HIV感染者／病人管理服务模式探讨

[目的]调查和总结昆明市五华区艾滋病病毒感染者／病人（PLWHA）的综合管理服务模式。[方法]通过现有资料回顾、关键人物深入访谈和相关群体小组访谈的方法,收集和总结昆明市五华区PLWHA综合管理服务的现状和成效。[结果]昆明市五华区基本形成了政府主导,以首诊负责制为切入点,动员社区服务组织开展后续随访服务的PLWHA的综合管理网络。该区对PLWHA的随访率、CD4检测率、自愿咨询检测覆盖率均有所提高。     

基于网络调查的男男性行为人群精神活性物质使用情况分析

目的 了解MSM中精神活性物质流行情况,分析使用的相关因素。方法 2019年7-12月,在6个省份依托以MSM为主要服务对象的社会组织从社区中招募研究对象,纳入标准为≥18岁男性,发生过男男性行为或主要性取向为男性、知情同意。采用匿名自填网络调查问卷,收集社会人口学特征、性行为情况、精神活性物质使用情况等信息。采用多因素logistic回归分析精神活性物质使用的相关因素。结果 共纳入MSM 2 616人,其中32.2%（841/2 616）用过至少1种精神活性物质,使用最多的是Rush,占使用人数的92.4%（777/841）。使用≥2种精神活性物质的人占使用人数的14.4%（121/841）,其中,使用过Rush和零号胶囊的最多（79.7%,98/121）。在控制调查省份影响后,多因素logistic回归结果显示,MSM使用精神活性物质的相关因素有：<35岁（<25岁：OR=1.28,95%CI：1.02~1.61;25~34岁：OR=1.34,95%CI：1.08~1.67）、主要性角色为插入方（OR=1.47,95%CI：1.22~1.77）、最近一次性行为对象为临时性伴（OR=1.21,95%CI：1.01~1.45）、最近6个月使用烟草制品（OR=1.29,95%CI：1.06~1.56）。结论 以Rush为代表的精神活性物质在MSM中广泛流行,以青年人为主,主要性角色为插入方、有临时性伴、使用烟草制品者报告的使用比例较高,需要针对该特殊人群采取精准综合干预措施,减少其精神活性物质使用及相关危害。     

男男性行为者物质滥用的健康风险

近年来,MSM社区rush poppers流行率较高。本文通过对rush poppers的滥用潜力及其使用可能造成的其他健康风险进行综述,分析rush poppers、甲基苯丙胺和勃起功能障碍药物3种物质与危险性行为及HIV感染之间的关系。对MSM社区新物质使用模式（甲基苯丙胺+PrEP+伟哥）提出预警,为今后更好地在MSM社区中开展艾滋病防治工作提供借鉴。     

弗氏枸橼酸杆菌中发现介导 blaKPC-2传播的新型质粒及比较基因组学分析

目的探讨来自弗氏枸橼酸杆菌的产碳青霉烯酶的新型不相容群组质粒pNY2385-KPC的耐药机制及基因结构特征。方法从宁波市医疗中心李惠利医院急诊病房的发热患者尿液样本中获得1株多药耐药菌。采用16S rRNA基因扩增和平均核苷酸一致性(ANI)进行菌种鉴定;采用全自动细菌鉴定及药敏分析系统检测细菌MIC值;通过"三代"测序方法获得基因组序列, 然后通过BLASTP/BLASTN、RefSeq、ConservedDomains、ResFinder、Isfinder等对基因功能进行详细注释及比较基因组学分析。结果弗氏枸橼酸杆菌NY2385携带的质粒pNY2385-KPC为一种新型不相容群组质粒, 包含blaKPC-2, 具有接合转移(Ⅳ型分泌系统)基因, 可发生接合转移。NCBI中共检索到同型质粒15个, 来源于弗氏枸橼酸杆菌、黏质沙雷菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和植生拉乌尔菌等细菌, 为泛宿主质粒。通过对来自弗氏枸橼酸杆菌中6个该新型质粒进行序列比较分析, 发现该新型质粒结构具有一定的保守性, 具有携带blaKPC-2的Tn6296变体结构, 而且质粒pCF1807-3同时具有...