复方利多卡因乳膏表面麻醉效果观察

取痣是美容门诊常见的操作,因此项操作对人体皮肤具有一定的损伤性,受术者均感觉有不同程度的疼痛或灼痛。由于受损范围小、疼痛短暂受术者往往采取忍耐的方式接受治疗。为消除受术者的不适感,体现人性化服务的宗旨,使受术者在舒适状态下得到美的效果,我科采用术前患处外敷浅表麻醉剂复方利多卡因乳膏的方法,取得了良好的镇痛效果。现报道如下。     

异丙酚复合芬太尼维持麻醉对脑代谢的影响

观察异丙酚复合芬太尼维持麻醉对脑代谢的影响。方法： 择期手术病人８ 例, 芬太尼、硫贲妥钠、维库溴铵诱导插管, 静脉联接Ｇｒａｓｅｂｙ 微泵异丙酚８ ｍｇ／ （ｋｇ·ｈ） , 芬太尼１ μｇ／ （ｋｇ·ｈ）维持麻醉。连续监测ＭＡＰ、心电图、脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳分压, 同步采集动脉血和颈内静脉血作血气分析, 计算动－ 静脉氧含量差（Ｄａ － ｖＯ２） 和脑氧摄取率（ＥＲＯ２） 。结果： 异丙酚麻醉维持平稳, Ｄａ － ｖＯ２ 和ＥＲＯ２ 在给药３０ ｍｉｎ 、６０ ｍｉｎ 较气管插管后５ ｍｉｎ 无明显改变, 有平均动脉压下降和心动过缓。结论： 异丙酚复合芬太尼维持麻醉可保持脑氧供需平衡稳定。     

椎管内复合麻醉应用于老年患者手术的安全性初探

目的：观察老年患者应用椎管内复合麻醉的临床效果。方法：40例行脐部及以下部位手术的老年患者,取屈式位15°在L2～3脊间隙行腰-硬联合穿刺,成功后于20～30s内向蛛网膜下间隙注入0.5%的布比卡因-葡萄糖液2.0～2.5ml,观测麻醉效果、血流动力学改变情况及并发症发生情况。结果：（1）麻醉起效时间、无痛时间和达到最高阻滞平面的时间分别为（48.72±2.20）s、（3.93±0.10）min和（8.03±0.22）min;麻醉消退开始时间、麻醉完全消退时间分别为（158.20±7.32）min和（240.00±6.79）min。（2）麻醉前后患者的HR、SBP、DBP、MAP和SpO2等指标差异无统计学意义。（3）麻醉中出现低血压4例经予麻黄素15mg后好转,出现恶心2例;麻醉后出现低压性头痛2例。（4）平均每脊神经节段应用0.5%布比卡因-葡萄糖液为（0.6±0.1）ml。结论：椎管内复合麻醉能安全的应用于行脐部及以下部位手术的老年患者。     

失血性休克病人的容量复苏和麻醉镇静深度监测

异丙酚复合芬太尼在静脉诱导、气管插管、门诊手术和诊断性检查的临床麻醉以及ICU中的应用日趋成熟,在急性失血性休克病人中采用双频脑电图指数（BIS）监测麻醉镇静深度同时结合Miller液体复苏指南进行快速补液却报道较少。本文的目的在于观察失血性休克病人的容量复苏与麻醉深度监测的效果。     

腰椎间盘突出症治疗的对比性观察

腰椎盘突出症是一种常见病 ,本院除痛门诊 1 992～ 2 0 0 2年采用硬膜外阻滞和硬膜外阻滞加推拿法治疗此病并进行临床观察 ,收到不同的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 1 0 8例 ,随机分成两组 ,硬膜外注药组(Ⅰ组 ,n =56)和硬膜外注药加推拿组 (Ⅱ组 ,n =52 )。观察对象均为ASAⅠ～Ⅱ级 ,以CT摄片为诊断依据。一般情况见表 1。表 1　 1 0 8例患者一般资料组别年龄 (岁 )病例 性别(男 /女 )病变部位L3～ 4L4～ 5L5～S1 Ⅰ 36 4± 2 0 6 56 34 /2 2 6 3812Ⅱ 37 5± 18 752 2 8/2 4 434 141 2　方法1 2 1　注射药…     

寄生性原虫在口腔科患者及正常人群中的流行情况调查

寄生人体口腔的原虫包括齿龈阿米巴(Entamoeba gingivalis)及口腔毛滴虫(Trichomonas buccalis)两种,在人群中广为传播。     

一例氟烷肝炎病人发生安氟醚肝炎报告

尽管作了许多努力,氟烷导致肝炎的机理仍不太清楚。曾有人认为氟烷的生物转化通过降解代谢途径,产生高活性“游离基”,对细胞内成份有破坏作用。也可能是氟烷代谢产物的迟发性高敏反应引起的炎症导致肝坏死。一般认为安氟醚的生物转化程度很低,引起肝炎极少,甚至没有。1979年,Black复习有关文献声称尚未发现“安氟醚肝炎”;在1983年Lewis的综述中分析了24例(包括以往发表的报告)与安氟醚麻醉有关的肝损害,指出安氟醚可能造成肝损害,有的病人后果严重。     

心跳停止和复苏时广泛不全性心肌缺血

心跳停止时,无论是未实施心肺复苏,即心肌普遍完全性缺血(无血流);还是实施心肺复苏,即不全性广泛心肌缺血(低灌流),心肌急性改变包含有呼吸性和代谢性两种因素。本文重点讨论心肺复苏低血流状态时,影响心肌功能的两个生化“主角”一CO_2和乳酸。     

间日疟患者服青蒿素后对吸血蚊阳性率的影响

青蒿素是由黄花蒿提取的一种抗疟有效成分。为了进一步探讨青蒿素对蚊吸血后的阳性率的影响,1983年7～8月间在江汉平原现场进行了以下的研究。 材料和方法 病例:在门诊间日疟现症病人中选择7例半月     

伊拉地平治疗心肌血管重建术后的急性高血压

伊拉地平(Isradipine)是一种新型钙通道阻滞药,其降压作用快,能静注,现在美国多个中心已应用于心肌血管重建术的病人。对象和方法 21例,男15人,女6人,年龄49—75岁。术前用药,硫酸吗啡0.1mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg、胃长宁0.2mg,肌注。术前心血管药物,包括β阻滞剂、钙通道阻滞药和亚硝戊酯用到手术凌晨。患者用芬太尼30～50μg/kg和咪唑安定5～30mg麻醉,辅助本可松或维可罗宁维持肌松,均采用低温体外循环。人工心肺机脱机前静注氯化钙1.0克,术后送SICU。作者以动脉均压