急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识（2018版）北大核心CSCD

急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病.据统计,2013年中国卒中的年龄标化患病率为1114．8／10万人,发病率为246．8／10万人,死亡率为114．8／10万人。目前,急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗,包括重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓和机械取栓,救治成功率与发病时间密切相关.     

神经内外科下呼吸道医院感染目标性监测研究

目的 降低神经内外科医院感染发病率，提高医院质量。方法 对神经内外科下呼吸道医院感染进行目标性监测。结果 开展目标性监测前，其下呼吸道医院感染发病率为8.44%，开展后1998年1-12月为7.26%，1999年1-12月为5.63%。结论 目标性监测可有效地降低下呼吸道医院感染发病率。     

实践与发展是检验中医药科学性的根本标准——驳中医药不科学论

针对有人提出中医药不科学的论调,笔者提出实践与发展是检验中医学科学性的根本标准的观点。认为判断中医药科学与否,主要应看它的理论知识能否正确指导临床诊疗实践,而临床实践又是否合理、有效或高效。以中药为重点,从中药卓著的疗效、旺盛的生命力、巨大的国际影响力以及中药应用与研究的现代化方面论证了中医药学科在整体上的科学性。指出中医药理论体系中存在的某些问题应随着中医药科学的发展而逐步解决。     

缺血性脑卒中后认知功能障碍针灸疗法的研究进展

缺血性脑卒中已成为我国乃至全球人类致残、致死的常见原因之一.认知功能障碍是缺血性脑卒中患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量.西医治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍效果不佳.根据中医学理论,缺血性脑卒中后认知功能障碍由髓减脑消、血凝痰生、脑络淤塞、脑髓损伤、元神受损、神机失用所致.针灸是中国传统医学的重要组成部分,可通过...     

老十针配合温通针法治疗中风后情绪应激障碍引起肠易激综合征的疗效观察

目的观察老十针联合温通针法对中风后情绪应激障碍引起腹泻性肠易激综合征的疗效。方法选取医院中医康复科2017年2月—2018年10月收治的中风后被诊断为腹泻性肠易激综合征且伴有情绪应激障碍的86例患者为研究对象。随机分为观察组和对照组(43例/组),对照组进行改善微循坏和脑细胞等对症治疗,观察组给予老十针选穴和温通针法治疗,7 d为1个疗程。连续治疗3个疗程后以肠道症状改善和情绪应激改善为观察指标并判定整体疗效后对比两组治疗效果。结果治疗后两组均有疗效,观察组总体有效率为95.34%(41/43),对照组有效率为86.04%(37/43),差异有统计学意义。观察组患者各肠道症状改善明显好转,情绪应激评分改变均减少。结论老十针配合温通针法对中风后情绪应激障碍引起的腹泻性肠易激综合征治疗效果明显,可以减轻患者负担,促进恢复,值得在临床中推广运用。     

G-FAST评分对院前急救卒中前循环大血管闭塞的诊断价值研究

目的 探讨凝视-面-臂-言语-时间（gaze-face-arm-speech-time, G-FAST）评分对院前急救卒中前循环大血管闭塞（large vessel occlusion in the anterior circulation, aLVO）的诊断价值。方法 选取2019年7月至2020年12月北京急救中心直属5个分中心送至宣武医院,且有完整院前G-FAST评分和入院诊断信息的卒中患者,根据缺血性卒中患者是否发生LVO分为LVO和非LVO组,采用ROC曲线分析G-FAST评分对院前卒中急救aLVO的诊断价值。结果纳入患者352例,其中急性缺血性卒中占比69.0%(243/352)。进行大血管评估的急性缺血性卒中患者149例,占急性缺血性卒中的61.3%(149/243);发生aLVO患者61例,占大血管病变评估的40.9%(61/149)、占急性缺血性卒中的25.1%(61/243)。149例大血管评估的急性缺血性卒中患者中,男100例,女49例;年龄18～93岁,平均70.5岁。与非aLVO组相比,aLVO组女性较多,G-FAST评分较高,差异均有统计学意义（P <...     

颈动脉狭窄血管内支架治疗并发症的临床分析

目的 探讨颈内动脉狭窄血管内支架治疗的并发症。方法 对478例颈内动脉狭窄患者行全脑血管造影及颈部超声检查。对195例患者使用脑保护装置，在未使用保护装置的283例患者中，对202例患者采用预扩张，占71．4％；66例采取后扩张，占23．3％；12例采用球囊扩张式支架，占4．2％；3例未扩张，占1．1％。结果 478例患者技术成功率为100%，患者症状消失或好转率为78．7％。心率＜50次／min者占26．4％；术中栓子脱落5例，其中2例治疗后恢复，2例遗留一侧肢体运动障碍，1例死亡；术后颅内出血死亡1例，术后30d内卒中或死亡6例，占1．26％。随访率为77．8％。再狭窄17例，占4．6％。结论颈内动脉狭窄的血管内支架治疗是安全的，若操作规范，可以减少并发症。     

经DSA分析1000例缺血性脑血管病华人患者的病因特点

目的探讨华人缺血性脑血管病的病因特点。方法回顾性分析经TCD、B超筛选过的1000例华人缺血性脑血管病患者的DSA资料,诊断为动脉粥样硬化性动脉狭窄和闭塞的患者737例,将其分为脑梗死组471例和短暂性脑缺血发作(TIA)组266例,分别对患者脑动脉狭窄及闭塞情况进行分析。结果1000例患者中,871例有与症状相关的颅内外脑血管病变。其中明确为动脉粥样硬化性动脉狭窄和闭塞的737例中,颅内病变367例,占49.8%;颅外病变245例,占33.2%;颅内外联合病变125例,占17.0%。脑梗死患者中颅内病变多于颅外病变(P=0.02),在椎基底动脉系统中表现尤为明显(P=0.002);而TIA患者颅内外病变发生率差异无显著性,但颈动脉系统仍以颅内病变为主(P=0.04),而椎基底动脉系统则主要以颅外动脉病变为主(P=0.02),狭窄部位依次为颈内动脉起始部(25.7%)、大脑中动脉(18.7%)、椎动脉起始部(15.9%)。结论在华人缺血性脑血管病患者中,颅内动脉病变发生率高于颅外动脉,但在TIA患者中,椎基底动脉病变仍以颅外病变为主。