建水县社区美沙酮维持治疗管理工作现状及思考

美沙酮维持治疗(methadone maintain treatment,MMT) 门诊项目是国家根据当前禁毒防艾的工作要求提出并逐步推进的针对海洛因等阿片类药物依赖者的一种替代治疗模式.建水县美沙酮维持治疗门诊设立两年来,入组治疗人数较少,通过采用进一步明确相关部门工作职责,加强部门合作机制等方法,门诊维持治疗工作取得较大进展.本文通过介绍建水县美沙酮门诊的管理方法,为其他地区美沙酮门诊管理工作提供参考.     

建水县戒毒所2006年～2008年戒毒人群HIV检测结果分析

建水县吸毒人群主要以静脉共用注射器吸毒为主,HIV感染率较高,传播的危险很大,为防止HIV在吸毒人群中传播,应加强对吸毒人群宣传教育和行为干预,阻止艾滋病由高危人群向普通人群的传播.     

某监狱服刑人员中HIV感染者／病人告知、随访工作模式探索

[目的]探讨建立完善的监狱服刑人员中的HIV感染者／艾滋病病人告知、随访管理工作模式。[方法]按照项目实施方案的要求,组织开展某监狱服刑人员中的HIV感染者／艾滋病病人的检测、告知、随访、治疗和转介工作。[结果]通过项目的实施,该监狱已初步建立以监狱为基础,以监狱所在地县人民医院（抗病毒治疗机构）为依托,以县疾控中心为信息管理核心,以省、州疾控中心为技术支持的检测、告知、随访、治疗、转介工作模式和综合管理服务网络。[结论]该监狱告知、随访工作模式的建立,有效地阻断了HIV在服刑人员中的蔓延和传播,维护了监狱改造环境的安全和稳定,保护了监狱管理民警的健康和安全。     

建水县2008年新报告艾滋病感染者溯源调查分析

[目的]掌握建水县2008年8月～10月新报告的HIV感染者的感染途径、来源及二代传播情况。为今后制定防治策略及措施提供依据。[方法]对2008年8月1日至10月31日期间发现的、进入网络直报、现住址在建水县的HIV感染者/病人开展溯源调查工作。[结果]对37人开展了溯源调查工作,追溯检出HIV新感染者9人。建水县新报告HIV感染者中经性接触传播的比例显著上升,已成为第一位的传播途径。[结论]溯源调查对发现HIV感染者具有一定意义。     

2009～2011年建水县艾滋病自愿咨询检测资料分析

[目的]了解建水县艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群变化及其艾滋病病毒(HIV)感染状况,为制定有效健康教育模式和高危行为干预方式提供科学依据。[方法]采用描述性流行病学方法,对2009～2011年到建水县疾控中心自愿咨询检测门诊就诊者资料进行统计分析。[结果]2009～2011年,共有2 321人接受了VCT服务,其中20～29岁年占37.35%,30～39岁占26.37%,40～49岁占10.81%;男性占41.49%,女性占58.51%;20～29岁占37.35%,30～39岁占26.36%;初中以下学历占80.83%,不同年份求询者为20～29、50～59、60岁以上,均大专及以上、小学文化所占的比例差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);有非婚异性性行为史者占59.46%,有注射毒品行为者占12.11%,有男男性行为史者占1.21%;2009～2011年求询者有非婚异性性行为史者、有注射吸毒史者、配偶/固定性伴阳性者、有职业暴露史者、HIV感染者/AIDS病人密切接触者差异有统计学意义(P<0.01)。2008～2010年HIV抗体阳性检出率分别为14.32%,24.82%,21.61%。[结论]建水县艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群AIDS传播途径以性接触传播为主,HIV阳性者以初中以下、青壮年为主。     

云南两市县暗娼阴道交性行为安全套有效使用分析

目的了解云南两市县暗娼与嫖客在阴道交性行为中安全套有效使用的情况及影响因素。方法采用横断面调查方法,面对面问卷调查在调查市县相关场所年满16岁并自报提供有偿性服务的女性的人口学特征、性行为特征、安全套使用情况等。在暗娼报告安全套使用频率后,通过询问使用过程,判断是否是有效使用安全套。结果 2018年4—6月,共招募暗娼852人,来自21个低档场所、31个中高档场所。最近1个月阴道交性行为中,12.9%(110个)的暗娼报告与嫖客有时使用安全套,其中32.7%(36/110)存在未全程使用的情况;85.5%(728个)的暗娼报告每次都用安全套,其中8.2%(60/728)存在未全程使用的情况;暗娼与嫖客从不使用、非有效使用、有效使用安全套的比例分别为1.6%(14个)、20.0%(170个)、78.4%(668个)。多分类Logistic回归结果显示,相比于24岁的暗娼,≥24岁者[比值比(OR)=6.61, 95%可信区间(CI):1.46～29.90]更可能与嫖客有效使用安全套;相比于主要基于场所招揽嫖客的暗娼,基于电话或网络者(OR=0.22, 95%CI:0.07～0.68)较少可能与嫖客有效使用安全套。结论暗娼报告的安全套使用频率,不能全面反映安全套使用情况,在最近1个月阴道交性行为中自我报告有效使用安全套的比例仅达78%,有时使用安全套者也更容易出现未全程使用安全套的问题。     

建水县2007-2008年艾滋病疫情特点及流行因素分析

建水县于1996年在吸毒人群中发现首例HIV感染者后,至 2008年12月底已累计发现报告HIV感染者和艾滋病(AIDS)患者1116人(男性790人,女性326人).     

建水县HIV阳性暗娼综合干预管理模式探索

目的探索建立HIV阳性暗娼综合干预管理模式。方法对建水县辖区的HIV阳性暗娼开展建档管理、规范行为告诫谈话、抗病毒治疗转介、性病检查、随访督导、生活救助及转行指导等综合干预管理。结果通过项目实施,建水县建立了由防艾办协调领导,以县疾控中心为核心,以县卫健局、卫计综合执法局和社区等相关部门为组织保证,集艾滋病防治健康教育、行为干预、心理疏导、随访、抗病毒治疗转介、生活救助及转行指导为一体的HIV阳性暗娼综合干预管理模式。结论建水县HIV阳性暗娼综合干预管理模式的建立,有效加强了阳性暗娼的管理,遏制了以该人群为桥梁的艾滋病二代传播和家庭传播。     

建水县2007年～2009年吸毒人群艾滋病综合监测结果分析

[目的]了解建水县吸毒人群艾滋病病毒（HIV）和梅毒感染状况及流行趋势,为制定艾滋病、性病防治策略和干预措施提供科学依据。[方法]采用RDS方法对2007年～2009年在建水县社区、村委会、戒毒所内的吸毒人群进行问卷调查,并对其进行血清HIV抗体和梅毒抗体检测。[结果]3年共监测1053名吸毒者,吸毒者以20岁～39岁的男性为主,占86．80％;其中静脉注射占总数的98．48％。静脉注射吸毒人群中,有共用针具行为的比例为82．55％。1053名吸毒者中检出HIV抗体阳性475人,HIV检测阳性率为45．11％;梅毒血清反应实验（TPHA）阳性18人,阳性率为1．72％。[结论]建水县吸毒人群HIV感染率较高,传播的危险大,为防止HIV的传播,应加强对吸毒者宣传教育和行为干预,阻止艾滋病由高危人群向普通人群传播。     

红河州两市县暗娼人群性行为特征及暴力发生的调查研究

目的了解红河州蒙自市、建水县暗娼人群性行为特征及暴力发生情况,为干预工作开展提供参考。方法2018年4—6月,采用横断面调查方法面对面访谈在两市县娱乐场所年满16周岁且自报最近6个月提供过有偿性服务的女性的人口学特征、性行为方式、身体暴力、性暴力、安全套使用情况等。结果共招募暗娼852人,最近1个月,91.9%(783人)的暗娼与嫖客只发生过阴道交,8.1%(69人)发生过口交。22.3%(190人)遇到嫖客提出肛交要求,0.6%(5人)发生了肛交;89.2%(613/687)的暗娼与固定性伴只发生过阴道交,10.6%(73/687)发生过口交,1.0%(7/687)发生过肛交;暗娼与嫖客发生阴道交、口交、肛交时每次都使用安全套率分别为85.4%(728/852)、42.0%(29/69)、3/5;与固定性伴发生阴道交、口交、肛交时每次都使用安全套率分别为24.0%(165/687)、13.7%(10/73)、2/7。最近1年,暗娼遭受过嫖客暴力、固定性伴暴力的比例分别为2.9%(25/852)、2.6%(18/687)。结论暗娼与嫖客、固定性伴性行为方式仍以阴道交为主,但20%的嫖客有尝试肛交等高危性行为的意向。暗娼遭受嫖客暴力、固定性伴暴力的比例处在较低水平。