不同年资护士压力源与应对方式的调查分析

目的调查不同年资护士的工作压力源和应对方式。方法采用工作压力源量表、简易应对方式量表对北京市3所三级甲等综合性医院109名临床护士进行问卷调查。结果①不同年资护上压力总分差异无统计学意义（P〉0．05），但在护理专业及礼会地位、工作疑方面的得分高年资护士高于低年资护十，差异具有统计学意义（P〈0．01）；②不同年资护士主要工作压力源不同；③不同年资护上对爪力源所采用的应对方式得分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同年资护士工作压力源不同，护理管理者要根据护士的不同年资采取有针对性的减压措施。     

溃疡性结肠炎首次拟行粪微生态移植术患者的健康需求

目的了解首次拟行粪微生态移植术(fecal microbiota transplantation,FMT)的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)住院患者对健康教育的需求,以便采用更合理的教育方式。方法 2015年5月至2016年10月,便利抽样法选取在解放军总医院消化内科首次拟行FMT的UC住院患者62例为研究对象,采用自行设计问卷对其进行疾病相关知识的认知状况和健康教育需求调查。结果本组患者对疾病相关知识普遍缺乏了解,72.58%~80.64%的患者对药物治疗、饮食治疗、诱因、并发症不了解,87.10%~96.77%的患者对治疗的不良反应、术后注意事项及治疗效果不了解。91.94%~100.00%的患者强烈需求用药常识、饮食护理、心理指导、FMT不良反应、FMT术后注意事项及FMT的效果等方面的健康教育;82.26%~87.10%的患者强烈需求出院指导、FMT的目的等方面的健康教育。患者选择最多的健康教育方式是床旁个体指导,共54例,占87.10%;而患者对健康教育实施者的选择显示,选择医护合作的53例,占85.48%。结论根据首次拟行FMT的UC患者对相关知识的认知和健康教育需求的情况,给予针对性的健康教育,可确保健康教育工作获得最佳效果。     

围术期心理护理及局麻药敷贴对冠心病患者术前应激反应的应用

目的探讨术前及术后对手术患者心理护理＋复方利多卡因乳膏局部敷贴对冠心病患者术前应激反应的影响。方法将2011年2月至12月择期150例冠心病手术患者分为3组：对照组（A组）;心理护理组（B组）;心理护理＋复方利多卡因敷贴组（C组）。比较3组患者术前（TO）、手术当日晨（T1）、人手术室后（T2）、麻醉诱导前（T3）,血压、心率、血糖变化及围术期患者配合程度,术后患者对护理满意度。结果C组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR、Glu与TO时比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR、Glu高于TO时（P〈0．05）,B组T3时SBP、DBP、HR、Glu高于T2时（P〈0．05）。结论心理护理及复方利多卡因乳膏局部敷贴可以减轻冠心病患者术前应激反应,提高手术护理质量,提高手术成功率。     

消化科护士对溃疡性结肠炎相关知识及患者健康教育认识的调查

目的调查消化科护士对溃疡性结肠炎相关知识掌握程度及对健康教育的认识,为更好地实施健康教育提供依据。方法采用问卷调查法,调查北京市3所三级甲等医院消化科75名护士对溃疡性结肠炎相关知识的掌握程度及对健康教育的认识。结果护士对溃疡性结肠炎相关知识掌握的总体情况处于中下等水平;不同护龄、职称、专科工作时间护士的溃疡性结肠炎相关知识得分差异具有统计学意义（P〈0．01）;绝大多数护士对健康教育有充分的认识,但普遍对健康教育的实施条件不满意。结论消化科护士的溃疡性结肠炎相关知识有待提高,目前临床护士没有充足的时间和丰富的宣传材料对患者实施健康教育。     

肝动脉化疗栓塞后电解质和肝功能指标的变化

[目的]分析肝动脉化疗栓塞(TACE)术后病人肝功能、电解质等血生化指标的变化.[方法]采用自身对照法,对62例住院行TACE治疗病人治疗前后的血钾、血钠、血氯、血钙、血糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、血清白蛋白和总蛋白的化验指标进行配对t检验和多元逐步回归分析.[结果]TACE术后病人血钾降低,差异有统计学意义(P＜0.05);丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和直接胆红素均增高,血清白蛋白和总蛋白均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后血钾的变化与血清白蛋白、血糖和丙氨酸氨基转移酶的变化有关,血清白蛋白的变化与总蛋白、天冬氨酸氨基转移酶和血钾的变化有关.[结论]TACE术后病人存在血钾降低及肝功能进一步受损.     

静滴盐酸昂丹司琼注射液诱发哮喘发作1例

1临床资料 患者男性,50岁,主因“结肠癌术后1月余”,为行第1次化疗于2007年11月26日收入我科。完善相关检查后于11月28日给予静脉化疗,化疗方案采用FOLFOX4方案（氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂）。化疗开始前先给予盐酸昂丹司琼注射液（齐鲁制药有限公司,批号7020031EH）8mg＋生理盐水100mL静滴,以预防化疗胃肠道反应。此前患者未输注其他药物,无任何不适症状,静注约10rain后患者突发胸闷、憋喘、呼吸急促、口唇紫绀、不能平卧。     

社区义诊的重要性

目的:以广州市越秀区大东街为例,通过定期的社区义诊,深入基层,了解社区居民的基本健康情况及疾病分布,从而确立相关的治疗原则等.方法:通过参加社区义诊这种方式,主要为当地居民提供量血压、艾灸、拔火罐、按摩及建立健康档案等服务.结果:定期的社区义诊,已经深得老百姓的认同,在社区卫生保障体系的建立方面,具有一定的重要性.结论:社区义诊,一方面能提高居民的健康保护意识,是针对慢性病治疗及季节流行病预防的一种可行途径.同时,在一定程度上,能增加医学类学生的动手机会,提早接触社会.     

肝动脉化疗栓塞后患者血常规和肝功能指标的变化分析与护理

目的观察分析TACE术后患者血常规和肝功能化验指标的变化情况。方法采用自身对照法,对66例住院行TACE治疗患者治疗前、后的血红蛋白、白细胞、血小板和丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、血清白蛋白和总蛋白的化验指标分析,比较其变化情况。结果TACE术后患者的血红蛋白和血小板计数均低于术前,白细胞计数较术前增高,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和直接胆红素均增高,血清白蛋白和总蛋白均降低,差异有显著性意义（P〈0.01或P〈0.05）。术后血红蛋白的变化与血清白蛋白和丙氨酸氨基转移酶的变化有关,血小板的变化与总蛋白、直接胆红素和丙氨酸氨基转移酶的变化有关。结论TACE术后患者血常规及肝功能较术前存在明显变化。     

医院护理人员肠易激综合征调查及心理健康分析

目的调查综合医院护理人员肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）的患病率及心理健康状态。方法2011年6—10月对本院内科、外科、监护室护理人员进行调查,采用罗马Ⅲ成人IBS调查与诊断问卷进行诊断,症状自评量表SCL-90用于心理健康状态评价。结果342名各专科护理人员接受调查,符合罗马ⅢIBS诊断标准者24名,患病率为7．0％（24／342）,2l～30岁年龄组IBS患病率最高（7．9％）;IBS患者组症状自评量表各因子得分均高于非IBS组,其中躯体化障碍、人际敏感、焦虑状态、恐怖状态及妄想状态明显高于非IBS组（p〈0．05）。结论IBS在综合医院护理人员中高发,21-30岁年龄组患病率最高,患有IBS的护理人员心理健康问题较为严重。