急性缺血性脑卒中OCSP分型与中医辨证分型关系的回顾性分析

缺血性脑卒中是危害我国人民健康的三大疾病之一，临床医生判断脑梗死灶大小，确定血管分布区域和脑梗死类型，在急性脑梗死的治疗中是非常重要的，而CT，MRI在起病6～24h内尚不能清楚显示梗死灶，使临床医生缺乏早期判断病变严重程度和血管闭塞部位的客观依据。英国Bamford等提出的OCSP分型就是在不依赖于辅助检查结果的基础上发展起来的新的分型方法，在欧洲和日本已得到较广泛的应用，而国内对OCSP分型法的认识与应用尚处起步阶段。为此，笔者     

PPAR激动配体JTT-20993的合成

目的:合成PPAR激动配体JTT-20993.方法:以丙酰乙酸乙酯为起始原料,先溴化得到4-溴丙酰乙酸乙酯,然后与苯甲酰胺回流环合得到2-(5-甲基-2-苯基-4-口恶唑基)-乙酸乙酯,再还原成醇,并甲磺酰化,得到中间体2-(5-甲基-2-苯基-4-口恶唑基)-乙醇甲磺酸酯,最后与4-羟基苄基丙二酸二甲酯缩合,得到目标物JTT-20993.结果:目标物经核磁共振氢谱确证,总收率为56.9%.结论:本法反应步骤少,原料便宜,总收率高,优于文献方法.     

迷你临床演练评量在检验实习教学中的应用

1995年由美国内科医学会开发的迷你临床演练评量（mini-CEX，mini-Clinical Evaluation Exercises），目前已成为国外医学院临床实践考核的常用考核工具[1]。具体操作方法是：在例行的临床工作中中,由考官直接观察考生对病人进行的医疗行为,并于结束观察后询问考生有关病人的诊疗计划,通过结构式表格项目进行评分,并及时给予反馈。     

235例女性生殖道感染病原体及支原体药敏分析

淋菌性和非淋菌性尿道炎是目前最常见的性传播疾病,其主要病原体为淋球菌、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、解脲支原体(UU)及人型支原体(MH).为探讨这4种病原体在女性生殖道感染情况,对2003年4月～9月在妇科门诊就诊的235例女性淋菌性、非淋菌性生殖道感染患者进行了淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体检测,并对支原体进行药物敏感试验.现将结果报道如下.     

过氧化物增殖体活化受体α／γ双重激动剂的研究进展

过氧化物增殖体活化受体（PPAR）是治疗2型糖尿病等人类代谢疾病的新靶点。与单一的PPARγ激动剂相比，PPARα／γ双重激动剂可以产生协同作用，更具有开发潜力，是更好的2型糖尿病药物。现综述α-烷氧基苯基丙酸类、苯氧异丁酸类、苄基丙二酸衍生物类及其它类型的PPARα／γ双重激动剂的研究进展。并提出一些研究思路。     

葡萄球菌耐药性和红霉素诱导克林霉素耐药状况

目的了解本地葡萄球菌耐药率以及红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法采用试管法血浆凝固酶试验检测凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）和金黄色葡萄球菌（Sa），头孢西叮纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），Kirby-Bauer法检测88株葡萄球菌对11种抗菌药物的耐药性，D-test双纸片法检测红霉素诱导克林霉素耐药。结果88株葡萄球菌中，CONS和Sa的构成比是83．0％（73／88）比17．0％（15／88），MRS的检出率是71．6％（63／88）。在CONS中，MRCONS的检出率是71．2％（52／73），Sa中MRSA的检出率是73．3％（11／15），二者差异无统计学意义。对环丙沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明和庆大霉素的耐药率，Sa明显高于CONS、MRS明显高于MSS，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。11种抗生素中，青霉素和红霉素对所有菌株的耐药率均〉50％，万古霉素、利福平、呋南妥因和氯霉素对所有菌株耐药率均〈50％，未检出万古霉素耐药菌株。在22株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中，D-test阳性的葡萄球菌共10株，阳性率为45．5％（10／22）。结论88株临床分离的葡萄球菌中主要以凝固酶阴性的葡萄球菌为主，MRS的检出率已超过70％，Sa和MRS的耐药率较CONS和MSS高，除万古霉素和呋南妥因外，本地区临床分离的葡萄球菌对常用抗生素的耐药性均较高。红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球茼中，红霉素诱导克林霉素耐药的菌株已接近一半（45．5％），对于药敏实验中表现为红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌， 必须加作D-test确定克林霉素的敏感性。     

500例孕妇孕期膳食营养状况调查分析

目的了解新会区孕妇的膳食营养状况，发现存在的问题，以便临床对孕妇进行针对性营养指导，改善本区孕妇的营养状况，提高人口素质。方法随机选取2006年1月至2008年5月在本院进行产检并进行膳食营养咨询的新会区孕妇500例，采用三日膳食情况回顾法，详细记录最近连续3天被调查者的膳食状况（包括三餐、加餐及其他营养素补充剂等），然后将记录内容输入由常州新武计算机工程公司根据中国营养学会推荐的孕妇每日营养素供给量（简称RDA）编写的《孕产妇营养咨询系统》软件，得出每一位孕妇的膳食营养评价报告。结果本区500位孕妇中，92％以上孕妇的各种营养素中蛋白质、脂肪及糖的摄入均能达到推荐量的90％以上，维生素的摄入中，维生素A、叶酸、维生素C的摄入较为理想。但普遍存在部分营养缺乏及不均衡现象，锌、铁、钙摄入量的不足较为明显，三大营养素摄入分布不合理、一日四餐中热量分配欠合理、蛋白质来源分布不合理普遍存在。结论医院及各级妇幼保健机构应加强对孕妇营养知识的宣传和合理营养指导促进孕妇健康，提高出生人口素质。     

围生期母婴B族链球菌筛查及干预疗效评价

目的了解孕晚期B族链球菌(GBS)感染率及抗菌素干预后的母婴结局。方法对2 026名孕35~37周孕妇进行GBS带菌状况筛查,以GBS阳性237例为研究组,其中GBS阴性1 000例为对照组,阳性患者临产和(或)破膜时使用抗菌素,对照组不干预。观察羊膜腔感染、产褥感染率以及新生儿肺炎、脓毒血症、败血症、脑膜炎发生率及GBS阳性率。结果妊娠35~37周孕妇GBS阳性率为11.7%(237/2 026);经抗菌素干预治疗后研究组的羊膜腔感染、产褥感染以及新生儿肺炎、脑膜炎、脓毒血症/败血症发生率分别为0.4%、0.8%、0.4%、0.0%、0.0%,对照组为0.5%、1.1%、0.7%、0.0%、0.1%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。研究组新生儿口咽鼻分泌物GBS培养阳性率3.0%,显著高于对照组的0.2%(P<0.05)。结论对孕晚期GBS阳性孕妇临产和(或)破膜时给予敏感抗菌素干预治疗可有效预防母婴感染。