原发性腹膜后节细胞神经瘤影像分析

目的:分析腹膜后节细胞神经瘤的特征影像表现,提高其诊断准确率。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的腹膜后节细胞神经瘤的影像表现。结果:所有肿块均边界清楚,其中3例呈铸型或嵌入生长,1例侵犯椎间孔;2例可见小斑点钙化;超声显示3例呈轻度不均匀性低回声,内可见条索状间隔回声;1例不均匀低回声内见血流信号。CT平扫呈均匀性低密度,CT增强扫描1例无明显强化;2例动脉期包膜轻度强化,其中1例无延迟强化,1例呈进行性延迟强化;2例动脉期包膜及间隔轻度强化,并见包膜及间隔轻度延迟强化。MRI T1WI呈均匀性低信号,T2WI呈不均匀性高信号,增强扫描后呈轻度强化。结论:CT、MRI诊断节细胞神经瘤优于超声;当其出现特征影像表现时,需要考虑节细胞神经瘤的诊断。     

少见病理组织类型肝细胞癌的CT诊断

目的探讨5种少见病理组织类型肝细胞癌的CT影像表现,进一步提高对肝细胞癌的认识。方法回顾性分析31例经手术病理证实的少见病理组织类型肝细胞癌的CT表现。结果透明细胞型肝细胞癌13例,其中3例平扫可见片状脂肪密度,所有CT增强均表现为“快进快出”。硬化型肝细胞癌4例,增强扫描动脉期呈不均匀、缓慢强化,门脉期及延迟期可见延迟强化。混合型9例,增强扫描动脉期5例可见强化,4例无明显强化。5例病灶部分延迟强化,4例无延迟强化。纤维板层型3例,动脉期明显强化,静脉期、延迟期缓慢消退,呈现“快进慢出”的CT增强表现,病灶中央瘢痕无强化。硬化型、混合型、纤维板层型CT平扫可见肝表面皱缩现象。致密型2例,CT平扫表现大部分坏死低密度灶,CT增强动脉期病灶周边可见强化,内大部分表现为类似于坏死无强化区。结论少见病理组织类型肝细胞癌的CT表现有一定的特征性。分析其CT平扫及增强表现特点,有助于此类型肝细胞癌的诊断。     

DR双能量减影技术在胸部病变的诊断价值

目的探讨双能量减影在胸部直接数字化X线摄影技术的临床应用价值。方法随机抽取83例胸部双能量减影数字化X线摄影（DR）。83例病人均进行胸部后前位片的双能量减影的图像后处理,形成标准DR图像、软组织减影图像、骨骼减影图像各一幅即所谓的“骨肉分离”技术。结果由于双能量减影去除了骨性胸廓的干扰,增加肺部检出钙化的敏感性和准确性,增加肺结节的检出率,对肺部的良、恶性定性有意义;对骨性胸廓病变的诊断更加准确;对肺结节的检出率较普通胸片明显提高。双能量减影对显示骨性胸廓和中央气道的病变,如骨转移瘤、骨折、骨质破坏、钙化等较常规胸片、单纯直接数字化摄影均有明显提高,统计学有明显差异。双能量减影图像上肉眼判断有、无钙化非常可靠。结论双能量减影直接数字化X线摄影技术提供了更多的影像诊断信息,增加了诊断的准确性的信心,具有较高的实用临床价值和推广价值。     

脾静脉狭窄的血管内支架治疗

脾静脉狭窄可用血管内支架来治疗。作者报道1例酒精性肝硬化引起上消化道出血的病例,保守治疗无效后行TIPS治疗。门静脉造影显示有严重的胃静脉曲张及脾静脉5cm长的狭窄段。在用一个Wallstent作了肝内分流后,测得该门脉压力虽降低,脾静脉狭窄段两端仍有17mmHg的压力差,胃静脉曲张未消失,即用第二个Wallstent放入脾静脉狭窄段。结果胃静脉曲张消失,脾静脉狭窄两端无压力差,病人出血被控制。以后反复US检查均见肝内分流通畅,脾静脉无再狭窄。脾静脉狭窄为酒精性肝病合并酒精性胰腺炎的一种不少见并发症。这种病人     

原发性肋骨恶性淋巴瘤一例

患者　男 ,2 4岁。发现右后胸壁肿物伴右胸背疼痛 2个月 ,疼痛呈间歇性发作 ,无放射痛 ,深呼吸时明显 ;无发热及盗汗症状。体检 :右肩胛下区隆起 ,无红肿及触痛 ,相当于第9肋骨后段可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,活动度差 ,边界不清晰。肝脾肋下未及 ,全身未扪及肿大淋巴结。Ｂ型超声示肝脾正常 ,实验室检查 :外周血常规及白细胞分类正常。一、影像学表现胸部平片示右第 9后肋骨质破坏 ,局部软组织肿胀。ＣＴ平扫可见右后胸壁局部肋骨溶骨性浸润性破坏 ,外周局部骨硬化 ,周围软组织肿块包绕 ,肿块推压肌肉向后外侧膨隆 ,并凸向胸…     

复杂性腹主动脉瘤腔内治疗:问题与对策

目的探讨人工覆膜支架腔内修复术(EVAR)治疗复杂性腹主动脉瘤(AAA)的可行性与安全性。方法回顾性分析35例接受EVAR治疗的复杂性AAA的患者资料。结果 35例均接受EVAR治疗,2例失败(1例入路血管严重狭窄,支架不能释放,2天后死亡;1例术中瘤体破裂,手术中断,术后1天死亡),手术成功率为94.29%(33/35)。6例术前瘤体已破裂,术后死亡2例。结论对于复杂性AAA,通过改良技术进行腔内治疗,能够取得良好疗效。     

妙用啤酒保健康

啤酒中的氨基酸是原料大麦含有的蛋白质经过酶的作用分解而产生的。啤酒中已分析出来17种氨基酸,这17种氨基酸中有7种是人体不能合成的,而且是不可缺少的,缺少就容易生病。     

祝网膜中央动脉栓塞的血管内溶栓治疗

作者对23例视网膜中央动脉栓塞(CRAO)的病人进行了血管内纤维蛋白溶解(IF)治疗。病人年龄46～87岁,平均67岁,男性17例,女性6例,均患有动脉疾病,4例有脑内动脉栓塞。症状出现和首次治疗之间的时间4小时～2.5天。诊断依据突然的视力严重缺失伴黄斑水肿,可通过荧光血管造影来证实视网膜动脉血流严重减少或消失及视网膜动脉的“Cattle-trucking”征象。病人均排除有血管感染、细菌性心内膜炎、心肌梗塞、血管瘤、出血体质等疾病。其中18例的溶栓药物是通过置于眼动脉近端的     

肝癌介入治疗肺部合并症的X线表现

目的探索肝癌介入治疗(TACE)引起肺部合并症的X线表现。方法5例患者均是插管至肝固有动脉注入表阿霉素、顺铂、丝裂霉素、碘油与丝裂霉素混合物。患者都于术中出现胸闷,咳嗽等症状,术后摄胸部、腹部平片。结果1例双肺满布蜂窝状阴影。2例双肺弥漫网格状、小点状、小结节状病灶,少许蜂窝状病灶。2例肺野散在小点状、结节状病灶。1个月后复查：5例患者肺部可见点状高密度,条索状影。结论在肝癌TACE治疗过程中,部分药物可经由肝动脉-肝静脉瘘途径直接达到肺部,引起急性的类似于间质性肺炎的肺损伤。