钬激光治疗膀胱结石的新方法

2005年10月-2009年3月,本科利用电切镜鞘通道行钬激光治疗膀胱结石,效果良好,报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料70例膀胱结石患者,年龄30～85岁,平均年龄50岁,均为男性。术前并发高血压26例,糖尿病18例,慢性阻塞性肺疾病10例,良性前列腺增生（BPH）伴慢性肾功能不全者10例。     

弥漫型细支气管肺泡细胞癌5例误诊分析

弥漫型细支气管肺泡细胞癌５例误诊分析黔江县人民医院（６４８７００）李忠来细支气管肺泡细胞癌起源于无纤毛的ｃｌａｒａ细胞、细支气管粘液细胞、肺泡Ⅱ型细胞〔１〕，占原发支气管肺癌的２％～５％〔２〕，是原发支气管肺癌中最少见者。资料与方法我科收集１９９４～...     

男性前列腺增生经手术治疗的效果分析

目的：比较前列腺增生电切手术与传统手术之间的差异,探究电切手术的优势。方法选取100例前列腺增生患者,随机均分成观察组和对照组（n=50）。对照组患者进行传统手工的摘除手术,观察组患者接受电切手术。观察患者手术后15 d的恢复情况,比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者经电切手术治疗后,痊愈18例（36%）,好转30例（60%）,无效2例（4%）,总有效率为96%;对照组痊愈12例（24%）,好转20例（40%）,无效18例（36%）,总有效率为64%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论电切手术的治疗效果比传统手术更好,安全性高,对患者损害小,手术后不会出现较多的并发症,患者短时间内可以恢复健康,值得临床推广。     

斑马导丝引导筋膜扩张器治疗尿道狭窄的临床疗效

目的:探究经斑马导丝引导筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄的临床效果。方法:回顾性研究我院2013年4月~2015年10月收治的16例男性尿道狭窄患者,在输尿管镜下置入斑马导丝,通过斑马导丝引导筋膜扩张器进行尿道扩张,根据情况依次选择(F8、F10、F12、F14、F16、F18)扩张器进行扩张,后留置已贯通盲端的适合大小双腔气囊导尿管2周,术后随访6~12月。结果:16例患者均一次性扩张成功,并留置气囊导尿管,之后定期行尿道扩张治疗,其中15例至今排尿良好,术后最大尿流率均大于16ml/s,1例因复发尿道狭窄行经尿道切开治疗。结论:斑马导丝引导筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄具有损伤小、并发症少、疗效稳定等优势,提高了患者的生活质量,值得临床推广。     

螺旋CT在进展期胃癌诊断中的价值探讨

目的探讨螺旋CT在进展期胃癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术及／或病理证实的进展期胃癌48例螺旋(Tr图像，将手术结果与螺旋CT表现进行比较。结果48例进展期胃癌螺旋CT检出率100％，定性准确率95．8％；螺旋CT对胃癌向邻近组织侵犯判断准确率为81．8％，对腹部脏器转移判断准确率为87．3％：对淋巴结转移判断准确率为73．3％。结论螺旋CT扫描能明确进展期胃癌的诊断，清晰显示胃癌向邻近组织的侵犯及腹腔内转移，对临床治疗有指导作用。     

经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术的临床研究

目的:探讨经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术治疗膀胱癌的安全性及治疗效果。方法:回顾性分析2016年6月～2017年12月我院收治的45例膀胱癌患者的临床资料。男37例,女8例;年龄30～80岁,平均(58±13)岁,中位年龄69.5岁;肿瘤直径1～3 cm,平均(2.2±1.4)cm,中位直径1.9 cm;肿瘤单发36例,多发9例(2枚6例,3枚3例);位于膀胱侧壁19例,后壁16例,其他部位10例。术前活检病理诊断均为膀胱尿路上皮癌。术前CTU检查提示均无膀胱壁外浸润,上尿路均无肿瘤。45例均在硬腰麻醉下行经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术,术中采用针状电极行经尿道膀胱肿瘤逐层整块切除,再用凝固电极凝固创面,标本送病理。结果:45例手术均顺利完成,切除肿瘤57枚,肿瘤大小0.5～3.0 cm;手术时间15～53 min,平均(30±19) min;术中出血量1～10 ml,平均(5±3) ml,1例发生闭孔神经反射(ONR),其余均无ONR,无穿孔及术后出血等并发症;所有患者均用吉西他滨50 mg即刻或术后24 h内膀胱灌注化疗,无明显不良反应。术后病理诊断均为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC),切缘均为阴性。病理分期分级:T_1G_1尿路上皮癌52枚,T_1G_2尿路上皮癌3枚,T_1G_3尿路上皮癌2枚。术后3个月复查膀胱镜创面愈合良好。45例随访6～24个月,平均(6.1±5.3)个月,均无肿瘤复发。结论:经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术治疗NMIBC具有解剖清晰、有效降低ONR、出血少、无穿孔、标本完整、可获得精确病理分期、恢复快、临床应用效果满意等优点。     

筋膜扩张器在下尿路狭窄中的应用分析

目的 研究分析筋膜扩张器在下尿路狭窄中的临床应用情况.方法 选取尿路狭窄患者16例.在输尿管镜的配合下,通过直视条件让导丝经狭窄的输尿管进入肾盂部位,并在其指引下通过筋膜扩张器来扩张输尿管,并进行DJ管的留置.结果 2~3个月之后取下16例病患患者的取下DJ管,腰痛的症状得到的缓解或消除,肾部积液的问题得到的改善,经过术后6~8个月时间的随访发现,其中1例患者有复发情况,经过再次治疗后得到了痊愈.结论 筋膜扩张器在下尿路狭窄的治疗中有重要的实用性.     

北京市大兴区11家苯系物作业企业职业病危害调查

了解北京市大兴区苯系物作业企业职业病危害状况,预防和控制职业中毒的发生。依据北京市重点职业病哨点监测方案,对该区11家苯系物作业企业工作场所空气中的苯、甲苯、二甲苯浓度进行检测、评价,并对苯系物作业工人进行职业健康检查,同时调查该类企业的职业卫生管理情况。结果显示,受检企业11家,检测苯、甲苯、二甲苯作业点均为23个,合格均为22个,合格率均为95.7%。11家苯系物作业生产企业在职业卫生管理制度及设施方面存在各种不同的问题:接触苯系物作业人员白细胞计数低的有48人,比率为9.6%;同时作业人员还有不同程度的尿常规和转氨酶异常以及血压、心电图异常等。提示,因苯系物,特别是苯的危害较为严重,此类企业应完善作业场所的卫生防护设施,为工人配备有效的个体防护用品,加强作业工人的健康教育,以预防和控制职业性苯中毒情况的发生。