创伤性腹膜后血肿的诊断与治疗

腹膜后血肿 (ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｈｅａｍａｔｏｍａ ,ＲＨ)是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹膜后腔内大血管和肌肉骨骼结构等的损伤所致 ,其在腹部创伤中的发生率占 13 %～44 %。由于其中多伴有脏器损伤 ,且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤而不是其血肿本身 ,易被忽略 ,病死率为 19%～3 9 % [1,2 ] 。1　诊断ＲＨ由于无特征性临床表现 ,其症状和体征又常被脏器伤所掩盖而不易查觉 ,故诊断有一定的困难。ＲＨ除非为大血管破裂所致 ,一般情况下出血是渐进性的 ,早期多无血液动力学改变。如果ＲＨ范围广泛或合并脏器损伤 ,…     

先天性短鼻畸形的手术整复

目的探讨先天性短鼻畸形的治疗原则、方法、材料选择和常见并发症的预防。方法行鼻翼软骨缝合技术者208例,鼻小柱支撑移植192例,帽子状鼻尖移植者168例,鼻尖盾形移植32例,隆鼻根及鼻背200例,鼻中隔延伸移植者187例,耳廓复合组织移植16例。结果除3例患者仍嫌长度不足,2例出现鼻孔不对称,鼻小柱歪斜,1例鼻尖突出度不足,1例感染,取出移植物后6月,再次手术纠正外,其余病人对手术效果满意。结论合理使用软骨移植技术和缝合技术,根据解剖病因采取相应措施,才能获得良好的手术效果。