多种变应原混合脱敏的疗效观察

目的:探讨多种变应原混合脱敏治疗的效果及有效维持时间.方法:选用16种变应原通过皮肤试验的方法确定吸入性过敏原,对皮试呈阳性的患者进行脱敏治疗;并对脱敏后有效的部分患者进行调查.结果:在430例治疗的患者中,有效率达90 %,其中显效占30 %,好转占62 %,无效占8 %;在308例变应原复查的患者中,螨虫呈阳性反应的基本存在,只有10 %的患者阳性反应程度有所下降,花粉类及蜜蜂的阳性反应程度下降较为明显;免疫治疗后的有效维持时间,在调查的211例患者中,维持1 a～2 a的占25 %,维持3 a～5 a占52 %,维持6 a以上的占23 %.结论:混合性脱敏治疗疗效肯定,特别对诱因不十分明确的过敏性患者采用多种变应原混合治疗不失为一个好方法;脱敏的有效维持时间长短不一,治疗时间长的,有效的维持时间相对延长,但不绝对.     

99Tcm-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的价值讨论

目的 探讨⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）中的诊断价值。方法 回顾性分析为诊断PHPT而行⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像检查的57例患者的临床资料,以术后病理诊断为金标准,与高频超声、CT结果对比,分别统计三种检查方法的灵敏度、特异度、诊断符合率,将三种检查方法的灵敏度、特异度、诊断符合率加以对比分析。结果 57例病人经手术及病理检查共确诊76个PHPT病灶。⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像、高频超声、CT敏感度分别为75%、69.73%、50.94%;特异度分别为93.75%、96.07%、95.08%;诊断符合率分别为83.57%、80.31%、74.56%。⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像敏感度、诊断符合率高于CT （P<0.05）,⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像对异位PHPT病灶诊断的敏感度为100%。结论 ⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像在PHPT病灶的定位中有较高的价值,是术前定位的较好方法。     

多种变应原混合脱敏的疗效观察

目的 :探讨多种变应原混合脱敏治疗的效果及有效维持时间。方法 :选用 16种变应原通过皮肤试验的方法确定吸入性过敏原 ,对皮试呈阳性的患者进行脱敏治疗 ;并对脱敏后有效的部分患者进行调查。结果 :在 4 30例治疗的患者中 ,有效率达 90 % ,其中显效占 30 % ,好转占 6 2 % ,无效占 8% ;在 30 8例变应原复查的患者中 ,螨虫呈阳性反应的基本存在 ,只有 10 %的患者阳性反应程度有所下降 ,花粉类及蜜蜂的阳性反应程度下降较为明显 ;免疫治疗后的有效维持时间 ,在调查的 2 11例患者中 ,维持 1a～ 2 a的占 2 5 % ,维持 3a～ 5 a占 5 2 % ,维持 6 a以上的占 2 3%。结论 :混合性脱敏治疗疗效肯定 ,特别对诱因不十分明确的过敏性患者采用多种变应原混合治疗不失为一个好方法 ;脱敏的有效维持时间长短不一 ,治疗时间长的 ,有效的维持时间相对延长 ,但不绝对。     

湛江地区40岁以上人群COPD患病率的城乡差异

目的：分析广东省湛江地区城乡40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病现状及危险因素。方法：按城乡分层，在广东省湛江地区以整群随机抽样方法，调查40岁以上居民3051人，采用统一的流行病学调查表格，并进行肺功能检测。结果：（1）2435人完成肺功能检测，应答率79．8％。城市1126人，农村1309人；男939人，女1496人；（2）COPD总患病率为6．0％（145／2435），农村患病率为7．0％（92／1309），显著高于城市的4．7％（53／1126），P〈0．05；男性患病率为8．9％（84／939），显著高于女性的4．1％（61／1496），P〈0．001。（3）危险因素调查发现，农村的吸烟、吸旱烟、现吸烟、有呼吸病家族史、使用柴草烹饪、有儿童时期呼吸病感染和文化程度低的比例显著高于城市（P〈0．05）。是农村COPD患病率高于城市的重要原因。结论：COPD正成为重要的疾病负担，应多方位加强COPD的人群防治．尤其在农村。     

纤支镜灌洗在危重病人的应用及护理

一些伴有呼吸道疾患的危重病人,因体质较弱,常无力咳嗽排痰,造成分泌物阻塞气道,引起阻塞性肺炎或肺不张,尤其是咳嗽反射较差的昏迷病人,因黏稠痰液不能排出,虽用机械通气治疗,而达不到预期效果,这些病人通过支气管肺泡灌洗、节段性支气管灌洗,清除气道阻塞物,使气道通畅、肺复张,改善肺通气功能,呼吸困难得以缓解,病人生活质量得到改善。另外通过灌洗得来的标本,也可帮助诊断及指导用药,缩短病程,收到了满意的甚至是立竿见影的效果。纤支镜灌洗在危重病人的应用中,做好病人的术程心理护理、充分的术前准备、有效的麻醉方式、医生的熟练技巧、护士助手及病人的密切配合、熟练掌握好术中安全指标,对提高灌洗术的成功、减轻气道痉挛及气道创伤、减少并发症,起到了不可忽视的重要作用,现报道如下。     

1500例变应原皮试结果分析

变态反应是一种不正常的免疫反应 ,免疫反应的发生是因某些食物、花粉、尘螨、真菌、药物等外源性变应原作用于人体所至 ,变应原物质作为外表的诱发因素固然重要 ,而人体对这种物质的易感性则是关键 ,是变态反应发病的内在基础 ,由于人们的生活环境不同 ,感染发病率亦不尽相同 ,本文意在探讨这种易感性在本地区与季节、年龄、性别、疾病的关系 ,现将 5 7种过敏原 15 0 0例皮试结果分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　经专科医师咨询病史 ,对患有哮喘、荨麻疹、鼻炎等疑有过敏性疾病的病人作为皮试对象。皮试总人数为 15 0 0例 ,年龄最大 7…     

混合皮试法在免疫治疗中的运用

目的探讨皮度法在免疫治疗中运用的效果。方法在选择脱敏起始浓度时,在传统推荐浓度的基础上,行混合皮试,择取最佳浓度开始脱敏;在脱敏过程中每进一级浓度时,首次均行皮试观察局部皮丘及红晕情况作为参考,并根据阳性反应情况适当调整浓度。结果治疗有效率达92%,其中症状消失的占38%,症状改善或明显改善的占54%。结论混合皮试法能准确地选择起始浓度,缩短起效时间,避免症状的复发。     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征C-反应蛋白的影响

目的：回顾统计免疫疗法改良后对少年脱敏治疗的效果。方法：采用广州第二附属医院制作的变应原，稀释后通过皮内试验查找致敏原，有食物过敏的致敏原嘱其免食，有吸入致敏的予皮下注射脱敏治疗；选择起始浓度时，患者有多种变应原呈阳性的，选择与病情有关的分二个混合组脱敏，每个混合组不超过6种变应原，把不同的变应原配制成多价的变应原浸液，再行皮内试验，以可疑阳性或接近阴性反应作为起始浓度；治疗时每进一级浓度均行皮试，递增量及治疗浓度按皮试反应程度及患者耐受程度而加减，并以皮丘不〉8mm。红晕不〉30mm的0．5ml作为维持量。结果：总有效率达100％，未发现有不良反应。结论：免疫疗法改良后对少年哮喘患者脱敏治疗效果好。