宫颈机能不全的术前术后护理

宫颈机能不全是中晚期习惯性流产及早产的原因之一[1-2].宫颈内口环扎术是治疗宫颈机能不全的有效且安全的方法,通过 相关临床护理取得良好效果,使患者顺利度过危险期,保证母婴 安全.     

剖宫产术对母乳喂养的影响

目的 了解剖宫产术对母乳喂养的影响.方法 选择剖宫产(剖宫产组)、阴道分娩(阴道分娩组)各50例产妇为研究对象,比较两组产妇产后泌乳始动时间、产后1年内母乳喂养情况;用放射免疫法测定两组产妇产后血清催乳素含量.结果 剖宫产组产后泌乳始动时间为16.3±6.8小时,晚于阴道分娩组的5.7±2.6小时(t=3.372,P=0.001).剖宫产组产后3天内泌乳量多者为28.0%,明显低于阴道分娩组的52.0%(χ2=6.000,P=0.014);在分娩后12小时,阴道分娩组血清催乳素为8 136±1 438nmol/L,剖宫产组为7 125±1 542nmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.367,P=0.017);产后1个月时,两组母乳喂养率比较差异无统计学意义(χ2=0.136,P=0.712);产后6、12个月时,剖宫产组母乳喂养率均低于阴道分娩组(χ2=10.667,P=0.001;χ2=4.320,P=0.038).结论 与阴道分娩组比较,剖宫产术后产妇泌乳始动时间晚,泌乳量少,血清催乳素含量低,产后1年内母乳喂养失败的风险高.对剖宫产产妇更应加强健康教育,促进泌乳、催乳的措施,以提高母乳喂养成功率.     

复发性流产患者MIF、TLR4的表达及其临床意义

【摘要】目的 探讨复发性流产患者巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、Toll样受体4（TLR4）的表达及其临床意义。方法 选取2016年3月~2018年3月西安交通大学第二附属医院收治的复发性流产患者48例设为复流组,选取同期48例人工流产的正常妊娠妇女设为对照组,采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶连接法检测蜕膜组织中MIF、TLR4表达水平,采用酶联免疫吸附法检测血清MIF水平,比较两组MIF、TLR4水平。结果 对照组蜕膜组织的病理HE染色可见结构清晰、完整,复流组蜕膜组织结构水肿、变性、缺损、炎性细胞浸润及滋养细胞增生、变性、坏死;蜕膜组织和血清中MIF水平明显低于对照组,复流组蜕膜组织TLR4水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Pearson相关性分析结果显示,蜕膜组织和血清中MIF与TLR4水平呈负相关（P＜0.05）。结论 复发性流产可能导致了蜕膜组织和血清MIF、TLR4的异常表达,MIF、TLR4在复发性流产发病中可能存在相互影响作用,提示MIF低表达和TLR4高表达可能可作为评估复发性流产发生的重要参考指标。     

多种形式教学方法在妇产科见习课中的运用

为提高新形势下妇产科临床教学的质量和学生的学习能力,在妇产科临床见习教学中,根据教学内容的不同,合理运用PBL、Seminar、模具教学等多种教学方法,以学生为主体,培养学生理论联系实际、分析问题和解决问题的能力,取得了良好的效果。     

新的科学管理方法在围产期保健工作中的应用及观察

目的分析围产期保健管理现状以及存在问题,评价加强围产期保健管理效果,总结管理经验。方法2015年1月～2015年10月,在开展常规围产期管理过程中,建档464份,2015年12月,开始推行新的围产期保健管理制度,2016年1月～2016年10月,建档482份;新的强化围产期保健工作主要包括,加强管理,规范建立围产期保健档案、丰富档案内容,关注高危人群,对于SDS、SAS量表阳性者,选派心理干预护士进行心理干预,根据产前自护表、产后新生儿照料表、产后自护表,除落实常规宣教外,重点加强产妇缺失内容的宣教,给产妇提供更丰富的宣教服务,采用微信提供院外随访服务。结果2016年,优质分娩率、产妇满意率分别为88.0%、97.5%,高于2015年(79.7%、91.0%),产科并发症、计划外助产干预、新生儿疾病、产后并发症发生率分别为7.7%、14.7%、11.6%、2.3%,低于2015年(11.2%、22.6%、18.1%、5.6%),差异有统计学意义(P0.05);2016年住院时间、顺产产妇产程、产后42日内返院次数低于2015年,差异有统计学意义(P0.05)。结论新的围产期保健管理制度极大的提高了保健服务水平,使母儿获益。