两表一书联用预防内科老年住院患者跌倒

目的 减少老年患者住院期间意外跌倒的发生.方法 自行设计跌倒危险因素评分表、预防跌倒告知书、预防跌倒宣教表(两表一书)于2007年8月至2008年9月用于441例经评估有潜在跌倒风险的内科老年住院患者:对有跌倒潜在风险的患者进行评分→告知家属或患者→签名→健康教育→签名,并根据患者的实际情况,住院时、住院期间循环不断地重复以上流程,患者出院时将两表一书保存在病历中留档.结果 441例无1例发生跌倒意外.结论 对患者进行动态防跌倒危险评估利于对跌倒危险患者重点防范,加强预防跌倒知识教育可降低患者跌倒发生,确保患者住院期间的安全,减少医疗纠纷.     

“问题奶粉”患儿门诊的工作流程制定及应用

目的应用制定的工作流程筛查及诊治成批问题奶粉患儿，提高筛查及诊治成批问题奶粉患儿的工作效率。方法制定食用问题奶粉患儿的就诊流程和门诊护士的工作流程，包括对护理人力资源的调配与护理人员调配到位后的工作分工、接诊患儿时的处理等，按制定的工作流程进行就诊人员的分诊、护理人力的调配及工作。结果调配的护理人员在短时间内到位并投入工作，就诊患者能够及时、有效地得到诊治，使各项护理工作有条不紊。结论我们对问题奶粉患儿门诊实施有效的组织管理，提高了问题奶粉患儿门诊工作的效率。     

喷雾清洗伤口装置剖析

本文对喷雾清洗伤口装置的构成以及如何把清洗液转变成高速雾状液体的原理作了详细的剖析,用冲洗伤口替代传统的用纱布、棉球擦洗伤口.具有无痛、彻底、不损伤创面、有利于伤口愈合等特点.     

对护理质量与安全评价指标体系的评价

目的:建立符合本地区实际情况的“护理质量与安全”评价指标体系。方法:选择广东省12家三级甲等医院的护理专家对《北京地区医院评审标准实施细则》“护理专业的质量管理与持续改进”中指标条款的重要性和可操作性进行评价,并将统计结果分成四类:(a)代表指标的重要性高、可操作性高。(b)代表指标的重要性较高、可操作性较低。(c)代表指标的重要性较低、可操作性较高。(d)代表指标的重要性较低、可操作性较低。结果:专家认可程度高的一级指标占71.2%,二级指标占53%,三级指标占52%。专家认可程度较低的指标占总指标项目的36%。结论:专家对采用《北京地区医院评审标准实施细则》中“护理专业的质量管理与持续改进”的内容认可程度较高,可以将其作为制定本地区“护理质量与安全评价指标”时的主要参照性文件,但应该对部分指标条款在进一步调查分析的基础上进行修改或删除。     

住院急危重病人外出行院内检查的安全管理

[目的]探讨住院急危重病人外出行院内检查的安全管理措施.[方法]护士将在转运及检查过程中可能出现的危险因素提前进行预见性评估,并做好充分准备,包括转运前对病情的评估、急救仪器、物品及药物的准备,途中、检查中的病情监测,检查后的交接班等.[结果]对住院急危重病人外出检查采取相应的安全管理措施,提高了住院急危重病人外出检查时的安全性.实施2年,安全转运63例病人,病人未出现并发症.[结论]通过预见性的评估、准备并采取相应的安全管理措施,可以提高住院急危重病人外出检查时的安全性,减少并发症的发生.     

不同陪护类型对脊髓损伤患者功能恢复及心理状态的影响

目的了解不同陪护类型对脊髓损伤患者躯体功能恢复及心理的影响。方法2001年12月～2006年10月对不同陪护类型（家属、请专人陪护、护工陪护、无陪护）的87例脊髓损伤伴有躯体功能障碍患者在入院3d内、住院后1个月采用Zung忧郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态,用功能独立性评价量表（Functional independent measures,FIM）评估患者躯体功能恢复情况。同时住院期间对患者及陪护者进行脊髓损伤相关知识及康复知识培训。结果入院时4组陪护的患者SDS、FIM得分比较,差异无统计学意义;入院后1个月由家属陪护的患者SDS得分下降,FIM得分提高,与其他陪护类型患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;专人陪护、护工陪护、无陪护3种陪护类型患者SDS得分下降不明显,3组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;专人陪护、护工陪护、无陪护3种陪护类型患者FIM得分有提高,但3组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,有家属陪护的患者FIM得分较前3种陪护类型患者得分明显提高（P〈0.05）。结论不同陪护类型对脊髓损伤患者功能恢复及心理状态有直接影响,家属陪护对患者更有安全感,在治疗中更能帮助、鼓励患者积极配合治疗,改善患者的心理状态,促进患者康复。     

青少年特发性脊柱侧凸症患者下肢的生物力学分析

目的 分析青少年特发性脊柱侧凸症（AIS）患者的下肢生物力学指标,探讨下肢生物力学异常与AIS之间的联系。 方法 选取AIS患者116例（侧凸组）和健康青少年受试者116例（正常组）,对2组受试者的胫骨扭转角、前后足平面夹角、髋关节旋转范围、双下肢长度差、踝关节旋转范围等下肢生物力学指标进行检测和比较,并采用多因素回归分析分析AIS患者脊柱侧凸的危险因素。 结果 侧凸组双下肢长度差和前后足平面的夹角分别为（5.94±6.07）mm和（0.17±4.72）°,分别与正常组的对（0.74±2.20）mm和（-0.46±3.60）°比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。侧凸组左、右踝关节旋转范围差值为-1.27°,差值标准差为3.28,经过符号秩和检验,Z值为-4.83,差异有统计学意义（P<0.01）。多因素回归分析,发现双下肢长度差和双前、后足平面夹角差是患脊柱侧凸的风险因素。双下肢长度差值优势比为1.45,差异有统计学意义（P<0.01）,双下肢长度差增加一个单位（1cm）的患脊柱侧凸的风险较低一个单位的脊柱侧凸高1.45倍,而双前、后足平面夹角差值优势比为0.97,差异有统计学意义（P<0.01）,即前、后足平面夹角差值减少一个单位,患脊柱侧凸的风险是高一个单位的0.97倍。 结论 双下肢的长度差与双前后足平面的夹角差值是AIS的危险因素。     

护士分区工作流程在救治成批伤病员中的应用

目的探讨护士分区工作流程在救治成批伤病员中的作用。方法把收治过程分为接诊、诊病、治疗三个阶段,每个阶段集中在一个区域里进行,开设分诊区、诊病区、治疗区,并制订出各区域的工作流程,指导护士的救治工作。结果护士对救治工作流程熟悉,缩短了分诊时间;加快了诊病速度,病历记载完整;配药、抽血、输液过程顺利,无遗漏工作的问题出现,每例患者处理平均时间为（4.98±0.74）min。结论规范化的工作流程,明确的工作职责,使急救工作有序进行,提高了工作效率,缩短了收治成批伤病员所需的时间,减轻了护士的工作压力。     

护理安全质量控制标准的建立与实施探讨

目的 探讨护理安全质量控制标准的建立与在临床中的实施效果.方法 从护长及护理人员的管理、急危重及特殊病人护理、环境、用物安全、急救设备及药物等管理要求和护理操作规范、工作流程及制度的落实情况等方面,制定护理安全质量控制标准,根据此标准及要求,采取定期与不定期检查的方式进行检查,并将所收集到的信息进行电脑信息化管理,将信息整理后下发到各病区进行整改,以保证护理安全及质量.结果 能及时发现护理工作中各个工作环节、各个工作时段、各级护理人员工作中存在的问题,降低护理职业风险的发生概率,增强护士的风险防范意识,提高护士的安全隐患意识目的 .结论 护理安全质量控制标准的建立与实施,形成了有效的护理安全管理监控,保证了护理质量及护理安全.