经颈内静脉肝内门体分流术术后并发腹腔大出血护理一例

1病例介绍患者男,43岁。因"呕血、黑便2+年,外院行食管静脉曲张套扎术2次"于2013年11月28日入院。2+年前患者无明显诱因出现恶心、呕血,胃镜示静脉曲张,予止血、保肝等对症治疗出血控制后出院。1+年前,查乙型肝炎病毒核酸定量(HBV-DNA)示1.25×105 copies/m L,胃镜示食管胃底静脉曲张(重度),予食管静脉曲张套扎术,并止血、抑酸、护肝治疗,未行抗病毒治疗。同年复查胃镜示食管静脉曲张(轻度-重度)伴胃底静脉曲张。10+个月前,患者再次行胃     

精神科护士工作压力源调查分析

目的探讨精神科护士的工作压力源,为护理管理提供参考。方法采用问卷调查法对107名精神科在职护士进行调查。并与内、外科护士的国内常模进行对比分析。结果精神科护士工作压力源依次为：工作环境及资源方面的问题;护理专业及工作方面的问题;工作量及时间分配问题;病人护理方面的问题;管理及人际关系方面的问题。工作压力源总分及上述5个因子得分均低于内、外科护士国内常模．差异有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论缓解或消除精神科护士的工作压力源．可有效提高精神科的护理工作效率。     

37例住院女性精神病人自杀行为的分析及护理

自杀行为是精神科临床上最常见而后果又最为严重的意外事故之一。在疾病急性发作期，受妄想幻觉等病态支配下可发生；而在疾病康复期，自杀行为却往往因某些心理社会因素所诱发。因此，防范病人自杀行为是精神科护理工作的重要任务之一。本文收集了37例住院期间发生自杀行为的女性精神病患者，通过对自杀行为的相关因素进行分析，据此提出相应的护理对策，以引起同道们注意，吸取教训，避免病人自杀行为的发生。现将结果报道如下。     

实习护生人格特征对人际沟通能力的影响

目的 了解实习护生人格特征对人际沟通能力的影响.方法 采用中文版加利福尼亚心理调查表(CPI-RC)中的V.1(外向一内向)、V.2(常规趋间一常规异向)、V.3(自我实现)3个结构量表和带教教师对护生人际沟通评价表对475名临床实习护生进行调查.结果 护生中AIPha型人格138名(29.05%),Beta型人格130名(27.37%),Gamma型人格117名(24.63%),Delta型人格90名(18.95%);其人际沟通能力总体评分为(74.00±15.55)分;不同人格特征实习护生人际沟通能力评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 人格特征对实习护生的人际沟通能力有影响.在实习阶段,需根据不同人格特征有针对性地培养护生的人际沟通能力.     

瑶族汉族康复期精神分裂症患者生活质量状况调查

目的探讨粤北地区瑶族与汉族康复期精神分裂症患者的生活质量状况,为提高其生活质量提供依据。方法选取我院住院的瑶族康复期精神分裂症患者30例为研究组,汉族康复期精神分裂症患者30例为对照组。采用生活质量综合评定问卷（GQOLI）来评定患者的生活质量,并对可能影响生活质量的因素进行分析。结果研究组生活质量综合评定问卷（GQOLI）的物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能和总的生活质量维度评分均显著低于对照组（P〈0．01）。结论粤北地区瑶族康复期精神分裂症患者的生活质量明显低于汉族,经济状况、生活环境、医疗服务、社会及家庭的支持系统是影响瑶族精神分裂症患者生活质量的主要因素。     

原发性肝癌血清蛋白质谱图人工神经网络诊断模型研究

目的建立早期有效检测原发性肝癌的实验指标。方法利用表面增强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术及其配套的金芯片（GoldChip）检测435份血清蛋白质谱数据,并将其分为训练集和验证集两组。训练集用于筛选原发性肝癌的差异蛋白标志物并建立ANN诊断模型,验证集用于模型诊断效度的盲法验证。结果共发现7个有明显表达差异的标志蛋白。用其建立ANN诊断模型对原发性肝癌进行盲法验证,诊断的灵敏度和特异度分别为84．00％和81．25％,受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）为0．847,阴性预测值94．20％,阳性预测值58．33％,准确度为81．90％。结论原发性肝癌患者血清具有明显表达差异的特征蛋白,据其建立的人工神经网络模型可为原发性肝癌的诊断提供新方法,有重要的参考价值。     

不同微泵更换方式在重度溃疡性结肠炎患者激素冲击治疗中的药物残留比较

目的探讨两种不同微泵更换的方式,对重度溃疡性结肠炎患者泵入琥珀氢化可的松行激素冲击治疗药物剂量的影响。方法 2011年6月-2012年6月对20例行激素冲击治疗的溃疡性结肠炎患者,采用便利采样的方法分为2组,分别采用传统更换法（传统组）和改良更换法（改良组）泵入琥珀氢化可的松,比较不同更换方式在1个疗程时空针与导管内的药物残留量。结果改良组更换法1个疗程后其空针内及压力延长管内药物残留量为0 mg,传统组为（81.5±33.2）mg,两组比较差异有统计学意义（t=8.573,P〈0.001）。结论改良组更换法能保证激素冲击治疗重度活动期溃疡性结肠炎患者治疗剂量的准确。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症患者免疫功能及疗效的影响

目的：探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）患者免疫功能及疗效的影响。方法：选取2013年9月—2015年9月住院的ICP患者78例,将所有研究对象分为观察组与对照组,各39例,对照组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联用地塞米松联合治疗。比较2组治疗前后血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白细胞介素12（IL-12）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,比较2组产后胎盘组织中TNF-α的表达水平及治疗效果。结果：观察组的治疗效果优于对照组,妊娠结局与围生儿状况同样优于对照组（P＜0.05）。2组患者治疗后TBA、TBIL、ALT、AST及IL-12水平均明显下降（P＜0.05）,且观察组较对照组下降更明显（P＜0.05）。观察组DBIL、TNF-α及产后胎盘TNF-α水平均低于对照组,观察组各指标治疗前后差值均高于对照组（P＜0.05）。结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松治疗ICP,在缓解患者临床体征、降低血胆汁酸及改善肝功能等方面有显著的临床效果,并可改善患者的免疫功能状态、妊娠结局及围生儿状况。     

金钗石斛对糖尿病大鼠肾组织中糖基化终产物表达的干预作用

目的研究金钗石斛对糖尿病(DM)大鼠肾组织中肾脏糖基化终产物受体(RAGE)表达的干预作用。方法将W istar大鼠随机分3组,用链脲佐菌素(STZ)建立DM模型,金钗石斛水煎剂10 g/(kg.d)灌胃给药12周后,肾组织病理切片HE染色观察肾组织病理变化;生化法测定血糖、尿蛋白、肌酐浓度;荧光光谱法测定尿液和血清糖基化终产物(AGE)含量;免疫组化检测肾组织RAGE蛋白;实时荧光定量PCR检测肾组织RAGE mRNA表达。结果金钗石斛可降低DM模型大鼠血糖,减轻肾脏损害,降低血清中AGE以及肾组织RAGE mRNA和蛋白表达水平。结论金钗石斛干预减轻DM肾脏功能损害可能通过降低血清中AGE和下调肾组织中RAGE表达而实现。