新生儿缺氧缺血性脑病治疗前后头颅CT的改变

笔者对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病人95例治疗前后头颅CT的检查结果进行分析,以探讨头颅CT对HIE的临床意义. 1 资料和方法 我科1994-1999年共收治新生儿HIE资料完整者95例,男52例,女43例;胎龄＜37周者19例,～40周者62例,＞42周者14例.其中正常分娩者21例,剖宫产者34例,胎位不正、产程异常或脐带绕颈者27例.HIE患儿诊断根据国内韩玉昆等确定的标准[1].轻度窒息者21例,中度窒息者29例,重度窒息者45例,均在入院后2～4 d内行头颅CT检查,经治疗后10～15 d复查.     

19例黄色瘤影像分析

通过对１９例黄色瘤影像分析,认为其基本表现为颅骨多发性破坏和肺部网粟粒状浸润,５岁以上儿童有颅骨广泛破坏应首先考虑本病,并应常规摄胸片检查。分析认为,Ｘ线平片检查是认一病的主要手段,ＣＴ和ＭＲＩ可作为必要补充,ＭＲＩ对显示垂体腺的细胞微病变具有重要意义。     

额骨受侵的幕上原始神经外胚层肿瘤1例

患者 男,8岁。因头痛伴恶心、呕吐2月入院,既往体健。于当地医院行头颅 CT 平扫示：右额叶占位。头颅 MRI 平扫示(图1,2)：右侧额叶见囊实性混杂信号影,实性肿块呈稍低 T1,稍等 T2,等 FLAIR 信号,T2 WI 见略低信号类包膜;周围见多发囊状长 T1,长 T2,低 FLAIR 信号影;病灶周围见留空血管影及轻度水肿,病灶大小约72 mm×58 mm×46 mm,邻近额骨受侵、增厚。MRI 增强示(图3)：肿块明显强化,周围囊变未见强化,邻近额骨部分可见强化影。影像诊断：右额叶占位,囊性脑膜瘤可能。     

2型糖尿病伴脑小血管病患者脑损伤与认知功能障碍关系的研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴脑小血管病(cerebral smallvesseldisease,CSVD)患者脑损伤与认知功能障碍的关系。材料与方法选取T2DM伴CSVD患者18例(T2DM组)和健康体检者18例(对照组)行3维T1加权成像(3D T1weightedimaging,3D T1WI)和扩散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI),并利用简易智能精神状态检查量表(Mini Mental Stateexam,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对认知能力评估。结果研究发现T2DM组患者存在颞叶、枕叶区域萎缩及皮层厚度减小,额中回、额极、右侧岛叶皮层厚度减小;此外,T2DM组患者大脑各项异性值(fractional anisotropy,FA)的下降出现在前额叶、颞叶、枕叶、胼胝体、扣带、岛叶、丘脑、海马等,且伴随着广泛的白质纤维损伤,表现在平行扩散参数(λ_(∥))、垂直扩散参数(λ_(⊥))和表观扩散参数(apparent diffusion coefficient,ADC)值显著上升。进一步分析发现,MoCA评分与双侧上纵束(颞叶部分)的FA均显著正相关;视空间执行能力与丘脑前辐射的FA正相关;记忆力与左侧扣带(海马)的FA值均正相关。结论 DTI参数所反映的大脑微观结构的变化比3DT1结构像所反映的形态学改变更敏感,其提供的影像学指标有助于T2DM伴CSVD患者认知障碍的早期诊断。     

帕金森病影像学研究初探

帕金森氏病（parkinson’s disease ,PD）是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多60岁以后发病。据报道,65岁以上人群中帕金森病的发病率为1％,45岁以上人群中发病率为0．4％［1］。其病理特征主要是以黑质多巴胺（sub-sstantia nigra dopamine ,DA ）能系统变性和残存神经元出现特征性包涵体-路易小体病理改变为主。临床特征是静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势反射障碍。目前,主要根据临床症状和体征诊断 PD ,临床症状典型患者易作出诊断,但出现临床症状需要经历一个漫长的临床过程,潜伏期约5年,黑质D A能神经元丢失＜50％的患者临床症状不明显,所以当出现典型症状时该病程已经进入晚期,患者已不能很好地得到治疗而失去最佳的治疗机会,因此早期确诊PD并为患者尽早进行神经保护治疗至关重要。近年,随着医学影像学检查技术的快速发展和检查方法的革新,影像学在帕金森氏病诊治中的作用日益突出。     

原发性腰椎骨质疏松及继发骨折86例影像学分析

骨质疏松分为原发性和继发性两类[1],原发性骨质疏松是老年常见病、多发病。骨质疏松在脊柱,特别是在腰椎上表现十分明显。本文将我院2005年3月至2006年3月收治的86例原发性腰椎骨质疏松进行分析研究,现报告如下。1临床资料1.1一般资料原发性腰椎骨质疏松86例,其中女性47例、男     

1514例患者幽门螺杆菌测试分析与健康教育

目的:通过对疑似幽门螺杆菌感染患者做尿素13C呼吸试验,明确病因,为针对性治疗提供依据,并了解幽门螺杆菌感染患者健康教育知识需求情况。方法:对我院2011年3～7月消化门诊疑似幽门螺杆菌感染的1514例患者进行测试,并对结果阳性患者进行健康教育知识需求调查。结果:人群总感染率为56.67%(858/1514),14岁以上患者的感染率为56.25%(805/1431),14岁及以下儿童的感染率为63.86%(53/83)。患者对幽门螺杆菌知识需求由高到低顺序依次为:幽门螺杆菌的危害、传播途径、预防措施、治疗方法等。结论:进行尿素13C呼吸试验可判断有无幽门螺杆菌感染,且简便安全,无痛苦,尤其适用于儿童。幽门螺杆菌感染患者对相关疾病知识较缺乏,应加大健康宣教,满足患者的健康需求。     

直肠癌术后局部复发原因及再手术体会

目前,手术是治疗直肠癌最有效的方法,但术后复发是导致治疗失败的最重要原因。回顾性分析我院2003年7月—2010年7月34例直肠癌术后复发再手术病例,总结报告如下。     

腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效及对血清炎症因子水平和氧化应激指标的影响

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效及对血清炎症因子水平和氧化应激指标的影响。方法 选取2019年8月至2021年7月在延安大学附属医院行胃癌根治术的患者95例，根据手术方法的不同分为腹腔镜组（采用腹腔镜胃癌根治术治疗，48例）和开腹组（采用开腹胃癌根治术治疗，47例），比较两组患者的手术相关指标、术后3个月的临床疗效、手术前后的血清炎症因子[血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）]水平和氧化应激指标[总抗氧化能力（total antioxidant capacity,TAC）、活性氧（reactiveoxygenspecies,ROS）、过氧化氢酶（catalase,CAT）、超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）]以及并发症发生情况。结果 腹腔镜组患者的手术时间、估计出血量、切口长度、住院时间及排气时间均明显低于开腹组，差异有显著性（P...     

胶质肉瘤一例及其误诊分析

正患者女,33岁,头痛伴恶心、呕吐1~+月,加重三天,头痛持续存在,休息后不能缓解。头颅CT:左枕叶脑出血,合并大脑镰下疝形成;复查CT,血肿呈吸收期改变,但周围水肿呈进展、范围扩大表现(图1)。头颅MRI:早期磁共振平扫仅表现为脑出血