经皮内镜下胃造口-空肠置管术在胰头癌致胃十二指肠梗阻中的应用

2003年3月～2005年4月治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻7例,局麻下胃镜引导拖出法完成一次内镜引导经皮胃造瘘减压术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）与内镜引导下十二指肠置管营养术（percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ）,术后通过PEG胃肠减压,PEJ营养。术后住院5～9d。第2天经PEJ喂养,PEG管引出胃液200～1000ml/d。7例随访期无恶心、呕吐。1例术后3个月PEJ管阻塞,取出PEJ管冲洗通畅后重新放入,其余6例术PEJ管道通畅。5例死亡,2例随访至10个月仍存活。     

β受体阻滞剂对急性心肌梗死早期血钾影响观察

目的　探讨不同的 β受体阻滞剂对急性心肌梗死 (AMI)早期血清钾浓度的变化的影响。 方法　 10 6例发病后12h内入院的AMI病人 (按服用β受体阻滞剂分组 )和 5 0例稳定性心绞痛病人作对照组 ,静脉血查血清钾、血糖、肌酐 ,并行心电监护记录心率、心律。结果　 (1)单纯AMI组病人与对照组、卡维地洛组、β1 受体阻滞剂组相比 ,血清钾浓度有显著差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;卡维地洛组与 β1 受体阻滞剂组相比血清钾较高 (P <0 .0 5 ) ,与对照组之间差异无统计学意义。 (2 )各组之间血肌酐差异无显著性。 (3)直线相关分析 ,AMI组血钾与血糖、心率呈显著负相关 ,前者r=- 0 .14 (P =0 .0 4 ) ,后者r=- 0 .19(P =0 .0 1) ,其他各组相关系数r均无统计学意义。结论　新一代 β受体阻滞剂卡维地洛有较好地防止AMI早期血钾降低的作用。     

肠外营养对NSCLC术后患者化疗的临床效果影响

目的 观察肠外营养治疗对非小细胞肺癌（NSCLC）术后行吉西他滨联合奈达铂化疗患者的临床效果影响。方法 用前瞻性研究方法,选取2017年7月至2019年10月的258例经微创手术切除且术后行规范化疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者为研究对象,分为治疗组63例,对照组195例。对照组仅行常规肠内营养支持,治疗组在对照组基础上加用肠外营养支持,比较两组化疗后营养状况、免疫功能、肺功能及不良反应发生率情况;采用Logistic回归分析肠外营养治疗及相关因素与肺癌术后并发症的关系。结果 195例对照组患者和63例治疗组患者经倾向评分匹配后每组53例,治疗组化疗后的BMI和营养指标（HB、TP、ALB、PA）数值高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组化疗后的免疫指标（CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM）及肺功能指标（FVC、FEV1）数值均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;Logistic回归分析结果显示：CD4+、IgG及FVC是肺癌术后并发症的保护因素。结论 非小细胞肺癌术后患者化疗时应给予肠外营养支持治疗,可改善营养状况、增强免疫...     

二苯乙烯苷对实验性糖尿病大鼠心脏血流动力学和氧化应激的影响

目的探讨二苯乙烯苷(TSG)对糖尿病大鼠血流动力学和氧化应激反应的影响。方法将Wister大鼠分为正常对照组、糖尿病高脂饮食组、糖尿病高脂饮食+TSG小剂量(10 mg/kg)干预组、糖尿病高脂饮食+TSG大剂量(20 mg/kg)干预组。实验末测定血流动力学参数(LVSP、LVEDP、dp/dtmax、-dp/dtmax),检测血清和心脏组织中总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、巯基(SH)、一氧化氮(NO)水平。结果 TSG可改善糖尿病大鼠血流动力学,明显降低DM大鼠血清和心脏MDA,提高TAC、SH、NO含量。结论 TSG能够明显改善糖尿病大鼠血流动力学参数,降低其氧化应激水平。     

雌激素对糖尿病患者内皮祖细胞数量和功能的影响

目的：观察雌激素对2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞数量和功能的改变，并检测趋化因子受体CXCR4的表达。方法：实验于2005-02／09在华中科技大学同济医学院附属协和医院完成。选取武汉市中心医院收治的20例2型糖尿病患者。均根据1999年中国糖尿病学会新的诊断标准确诊。①抽取2型糖尿病患者外周静脉血，常规密度梯度离心法获取单个核细胞，进行内皮祖细胞的分离培养。加入雌二醇培养3d，按其浓度分为雌激素0nmol／L组、雌激素50nmol／L组、雌激素100nmol／L组。②检测内皮祖细胞的生长增殖和凋亡情况，测定其黏附能力。分别以反转录-聚合酶链法及流式细胞术对内皮祖细胞表达CXCR4的水平进行检测。结果：按意向处理分析，实验选取20例2型糖尿病患者血样全部进入结果分析。①内皮祖细胞的培养、鉴定及计数情况：培养4d后可见贴壁的单个核细胞，7d后细胞变为梭形，并慢慢变长。流式细胞仪鉴定细胞表型，可见内皮祖细胞大多表达CD34，且60％-80％表达CD133。对贴壁细胞行荧光染色后，〉80％的细胞双染色阳性，可认为是正在分化的内皮祖细胞。计数结果显示，随着加入雌激素浓度的增加，各组内皮祖细胞数量差异具有显著性意义（P〈0．05）。②内皮祖细胞增殖及凋亡的检测结果：各组内皮祖细胞增殖率基本相似（P〉0．05）。随着雌激素浓度的增加，雌激素0nmol几组、雌激素50nmol／L组、雌激素100nmol／L组的凋亡率呈下降趋势，差异有显著性意义（P〈0．05）。③内皮祖细胞黏附能力检测结果：各组内皮祖细胞黏附能力基本相似（P〉0．05）。（4）CR4在内皮祖细胞上的表达情况：流式细胞术检测各组内皮祖细胞上CXCR4的表达阳性率，可见随着雌激素浓度增加，各组CXCR4表达率也随之增加，差异具有显著性意义（P〈0．05）。反转录-聚合酶链反应法检测CXCR4的表达，亦得到相似结果。结论：雌激素对2型糖尿病患者内皮祖细胞的数量及功能均产生影响，可明显抑制内皮祖细胞凋亡及上调CXCR4的表达。提示雌激素可能在防止糖尿病周围血管病变上发挥一定作用。     

缺氧预处理脂肪基质细胞对心肌细胞凋亡的影响

背景：近年来人们发现了一种脂肪来源的基质干细胞，将其移植到发生梗死的动物心肌中可以改善心功能，其机制除分化为心肌、内皮细胞外，对宿主心肌细胞有无直接作用尚需进一步研究。目的：观察缺氧预处理脂肪基质干细胞对心肌细胞凋亡的影响并探讨其机制。设计、时间和地点：完全随机区组设计的细胞分子学实验，于2007—12／2008—06在南昌大学第一附属医院高血压病研究所完成。材料：胶原酶Ⅰ、红细胞裂解液购自Invitrogen公司（美国），Dulbecco改良Eagle培养基、胎牛血清，胰蛋白酶购自GIBCO公司（美国）。方法：选用雌性SD大鼠10只，取大鼠脂肪组织用胶原蛋白酶Ⅰ消化后培养获得脂肪基质干细胞，流式细胞术鉴定其表型。乳鼠5只用于培养乳鼠心肌细胞。根据培养环境分为4组，分别应用DMEM、常规培养脂肪基质干细胞上清、缺氧培养脂肪基质干细胞上清和渥曼青霉素进行培养，应用DMEM组为对照组。4组细胞均在缺氧条件下（O2、CO2、N2体积分数分别为0．02，0．05，0．93）培养3d。主要观察指标：Anexinv／PI双染色法测定心肌细胞的凋亡率，Western blotting法测定心肌细胞蛋白激酶、磷酸化蛋白激酶蛋白表达。结果：培养获得的脂肪基质干细胞，表型为CD44^＋ CD90^＋ CD31^- CD45^-。对照组心肌细胞凋亡率明显高于常规脂肪基质干细胞组和缺氧脂肪基质干细胞组（P〈0．01），缺氧脂肪基质干细胞组心肌细胞凋亡率明显低于常规脂肪基质干细胞组（P〈0．05）。渥曼青霉素组心肌细胞凋亡率与对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。缺氧脂肪基质干细胞组磷酸化蛋白激酶／蛋白激酶比值明显高于对照组和常规脂肪基质干细胞组（P〈0．01）。渥曼青霉素组磷酸化蛋白激酶／蛋白激酶比与对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：缺氧预处理脂肪基质干细胞能提高对心肌细胞凋亡的保护，其机制可能和脂肪基质干细胞分泌细胞因子激活P13-K／蛋白激酶信号通路有关。     

双眼不等像的研究进展

不等像( aniseikonia )是一种双眼视觉异常现象,对于同一物体双眼感知为大小不同的图像,由双眼光学差异而引起的不等像的人群发病率为1％～3.5％,并可影响双眼视功能及视觉质量[ 1 ].据凯洛格( Kel-logg)中心关于不等像评估最新的流调显示,可测量的不等像患病率为7.8％,有80％的医生反映就诊病员中...     

海南省1964—2013年尘肺病发病情况分析

以1964—2013年海南省确诊的尘肺病为研究对象,分别对尘肺病时间分布、地区和行业分布、工种、接尘工龄和并发肺结核等进行分析。结果显示,1964—2013年海南省累计报告尘肺病例727例,出现两个发病高峰时期,分别在1985—1995年、2006—2012年期间;96.01%的尘肺病例种类为矽肺;尘肺发病主要集中在东方市(62.31%),其次为昌江县(12.10%);行业以采矿和选矿业为主(90.51%);尘肺病例平均接尘工龄(11.41±7.22)年,其中壹期、贰期和叁期尘肺病例平均接尘工龄分别为(12.49±9.98)年、(11.16±9.23)年和(8.30±5.12)年;尘肺病例以采矿工和凿岩工为主(占74.69%);尘肺期别越高,肺结核的并发率越高(χ2=14.61,P0.005);农民工是海南省近期尘肺病确诊报告的主要群体(占65.47%)。提示海南省尘肺病发病重点地区主要集中在海南西部,采矿和选矿业是尘肺病发病的重点行业。     

小儿外伤性颅内血肿的手术治疗

目的阐述小儿外伤性颅内血肿的临床特点及手术治疗。方法对经治的小儿急性外伤性颅内血肿46例作回顾性分析。结果采用OOS评分,治愈36例,轻残7例,重残2例,死亡1例。结论小儿伤性颅内血肿早期诊断和及时治疗是提高治愈率和生存质量的关键。