云南某铜矿37年矽肺发病动态分析

1历年粉尘监测及防尘措施该矿1958年前为直干眼作业，后为湿式凿岩，1962年后建立井下通风系统，80年代通风防尘系统等综合措施逐步完善。粉尘合格率1960年以前为0；60～70年代为48．12％；1980年为74．07％；1990年后达82．31％．各作业点平均粉尘浓度自1986年后已降至2mg／m3以下．历年粉尘中游离SiO2含量为5．72％～48．05％，平均21．65％。2砂肺发病情况1956～1992年该矿共检查接尘工人111369人次，诊断矽肺1659人，累计患病率为20．92％．其中！期447人（o．62％）；巨期335人（37．93％），巨期101人（1！．44％）；I＋T14．77％，…     

二十味沉香丸治疗高血压痰湿壅盛证的临床研究

高血压是临床常见病、多发病,严重危害人们的身体健康.二十味沉香丸出自藏药经典《晶珠本草》,具有温中化痰、行气安神之功效,可治疗高血压引起的头晕、头痛、胸闷、恶心、呕吐痰涎等症状.本研究2013年4~7月,选取首都医科大学附属北京中医医院高血压痰湿壅盛病人30例,口服二十味沉香丸,观察其前后临床症状及血压变化情况,取得较好的疗效.     

层流手术间控制院内感染的临床护理措施分析

目的:探讨控制层流手术间院内感染的护理管理措施。方法:选择2012年2月至2013年2月本院层流手术室(LFOR)开展强化质量管理及护理管理后手术室251例护理资料为观察组,选择2012年2月前的109例护理资料为常规管理及护理对照组。分析比较2组术中空气菌落数、医务人员手菌落数及医院感染发生率,同时调查护理满意度。结果:强化质量管理及护理管理后,手术中LFOR空气菌落数为(117.5±50.9)cfu/m3,手菌落数为(1.9±0.7)cfu/m3,观察组手术患者感染率为0.80%,显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);强化质量管理及护理管理后患者对LFOR护理非常满意率、总满意率分别为86.9%、96.8%,均明显优于对照组的66.1%、87.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:强化人员、物料进出管理,严格执行各项规章制度如无菌操作,设置人流、物流通道,控制参观学习人员数量,降低开关手术门频率,减小室内走动,及时处理污染物,定期细菌培养均可减小感染发生率。     

不同皮肤准备方法术后切口感染的研究及预防

目的比较术前不同皮肤准备方法和术后切口感染情况的关系,探讨科学、有效、简便的手术后感染预防措施。方法对可能影响术后切口感染的因素剃毛A、清洁方式B和备皮时间C3个因素进行析因设计,共获8种搭配;分析总感染率及A、B、C各组单独感染率。结果本次调查住院手术患者共1802例,发生手术感染146例,总感染率8．1％。其中,Ⅰ类手术978例,发生感染80例（8．2％）,Ⅱ类手术824例,发生感染66例（8．0％）;两种手术类型感染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;146例感染者中114例进行伤口分泌物、引流液病原微生物检查,送检率78．1％,共获得阳性病原菌65株,其中构成比前3位的是金葡菌（22．5％）、铜绿假单胞菌（15．3％）和大肠埃希菌（13．9％）;不同手术部位中发生感染最多的是胃肠道手术,42例（10．3％）,其次为骨科手术,37例（10．1％）。各组感染率差异有统计学意义（χ^2=24．540,P=0．01）,A181C1组（术前1d备皮,不剃毛,清水清洁）和A2BICI组（术前1d备皮,剃毛,清水清洁）感染率分别为12．4oA和13．6％,高于其他组（P〈0．05）;AI水平（即不剃毛组）术后切口感染率8．5％,A2水平（剃毛组）术后切i21感染率7．7％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;B1水平（清水清洁）术后感染率10．5％,B2水平（肥皂水清洁）术后感染率5．6％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;c1水平（术前1d）感染率为9．8％,C2水平（术前2h）感染率为6．4％,两者差异有统计学意义（P〉0．05）。对各组菌落总数进行方差分析,F=34．436,P=0．000,各组之间差异有统计学意义（P〈0．01）;各组经析因设计方差分析结果显示,B（清洁方式）、C（术前准备时间）单因素分析差异有统计学意义（P〈0．01）,A因素（剃毛与否）单因素分析差异无统计学意义（P〉0．05）;B与c、A与c之间存在交互作用（P〈0．01）,A与B之间无交互作用（P〉0．05）;A、B、C之间存在二级交互作用（P〈0．01）。结论手术前皮肤准备对于术后切VI感染预防具有重要意义。在进行术前备皮时,应优先考虑皮肤清洁,大量肥皂水或消毒水冲洗,彻底杀灭皮肤表面暂居致病菌;同时缩短备皮准备时间,减少细菌在皮肤表面的繁殖,预防切口感染;在保证术野清洁的前提下,尽量减少皮肤损伤,可以考虑剪毛或使用脱毛剂脱毛等方式,无须剃毛。     

某水泥厂粉尘污染治理效果评价

某水厂采用土窑生产,年产量为3.2万t/a。由于建厂较早,建厂初期缺乏防尘设备,经调查后我们确认为:“该厂生产性粉尘显著超标,其烟尘对周围环境(主要是500 m以内)有一定程度污染。”由于该厂是老厂,污染性质属三类。根据环境保护法“老厂立足于治理”的规定。我们建议“该厂立足于治理,”尔后与有关部门制定了治理方案,经2 a的努力完成了防尘工程的改造,收到显著效果。 1 调查内容及治理方案 1.1 本调查含概况调查(一般情况调查,历史资料收集,主要工     

巨大肝血管瘤手术的准备及配合

肝血管瘤是一种最为常见的肝脏良性肿瘤,近些年来影像学的发展也使肝血管瘤越来越多的被发现,在临床上也引起了广泛的重视。病理上肝血管瘤包括血管内皮细胞瘤、硬化性血管瘤、海绵状血管瘤以及毛细血管瘤四种类型,其中海绵状血管瘤最多见,而毛细血管瘤则较为少见。     

巯甲丙脯酸治疗肺心病心衰47例临床观察

近年来,我们对47例肺心病病人在控制肺感染的基础上,给予巯甲丙脯酸治疗,经与对照组比较,效果较好。 1.临床资料:将94例病人随机分为两级,平均年龄57岁,心功能按HYHA分级,Ⅳ级22例,Ⅲ级72例。治疗组除持续低流量吸氧、控制感染、纠正酸碱紊乱等综合处理外,口服巯甲丙脯酸25mg,     

小儿高原性心脏病的初步调查

小儿高原性心脏病国内已有报导。我市部份辖区海拔在三千公尺以上,已达本病发生之临界高度,是否有本病存在,值得注意。近几年来,我们在小儿克山病普查中,发现×地儿童右室肥大较多,且有心衰病例,经临床,X 光、心电图检查及随访观察诊断为小儿高原性心脏病,现简要报告如下:病区地理气候特点:病区属寒温带气候,海拔高度3180—3230米,气压510mmHg,氧分压108mmHg,(为海平面的2/3)气温低,年平均7.1℃,大风日多,雾霜日多,有严重积冰现象。对照区位于东川市郊海拔1254米,气压650mmHg,氧分压137mmHg,属亚热带气候,夏季长,年平均20.3℃,日     

手术室紫外线消毒效果及臭氧浓度的变化

[目的]采用不同功率紫外灯和不同消毒时间对医院手术室空气进行消毒,观察其消毒效果,为医院手术室选择最优消毒方式提供参考。[方法]选择某医院位于同楼层、同大小及同朝向两间手术室,分别采用30W和40W紫外灯消毒10,20,30,40,50,60min,观察不同功率和不同消毒时间后手术室空气中的细菌菌落总数、杀菌率及臭氧浓度的变化。[结果]使用30 W紫外灯辐射10min后手术室空气中细菌菌落总数为4cfu/m3,杀菌率为91.8%,40W为95.6%;两组在消毒20min后杀菌率均为100%。手术室空气中臭氧含量逐渐上升,消毒20min以后40W高于30W组,差异有统计学意义（P〈0.05）,消毒30min后手术室空气中臭氧含量超过安全限制（0.3mg/m3）。[结论]手术室30W和40W紫外灯消毒效果相同,但40W消毒产生更多臭氧。紫外线灯最佳消毒时间为30min。     

基于中医全科医师培养目标的中医人才培养模式探索与尝试——德宏职业学院中医专业人才培养方案解析

中医全科医师是本省基层卫生事业的紧缺人才,高职中医专业的人才培养目标就是要为基层培养留得住、用得上的中医全科医师。在高职中医专业人才培养上,要重视贯彻中医全科医师培养标准。本文结合实际情况,对基于中医全科医师培养目标的中医人才培养模式进行探究,对本院中医专业人才培养方案进行解析。