盐酸普拉格雷合成工艺的改进

目的 改进盐酸普拉格雷的合成工艺,以便于放大生产,提高产品纯度.方法 以邻氟苯乙酸和环丙烷甲酸甲酯为原料合成环丙基-2-氟苄基酮,再用NBS溴代得到α-环丙基羰基-2-氟苄基溴,在碱存在下,与2-氧代-2,4,5,6,7,7a-六氢噻吩并[3,2-c]吡啶盐酸盐发生亲核取代反应,再经乙酰化和成盐反应制得盐酸普拉格雷.结果 优化后的合成工艺操作简便,成本低廉,可获得高纯度的盐酸普拉格雷.结论 新工艺总产率达到48％,有利于工业生产.     

老人一天宜吃4顿饭

著名心理学家马丁·塞利曼曾将抑郁症称为精神病学中的“感冒”。“心理感冒”在每年秋天将迎来一个就诊高峰。     

进入前房的角膜栗刺取出方法报告

我国出产板栗的地区很多，每到收获季节，由栗刺引起的角膜异物是常见的眼外伤之一。其中栗刺尖端进入前房的较难取出且极易在取出过程中损伤虹膜及晶体。我院地处板栗盛产区，在取出这类异物方面积累了一些方法，现报道如下。     

胃癌组织中细胞凋亡与PCNA,P16表达的研究

目的:对胃癌组织标本的细胞凋亡和PCNA、P16表达产物进行细胞生物学及临床病理学研究。方法:应用SP免疫组织化学方法及原位TUNEL法。结果:高/中分化癌组,凋亡指数为(10.4±2.1%),低分化癌组和粘液癌组分别为(4.1±2.3%)、(3.5±1.6%)。浸润深度不超过肌层(含肌层)组凋亡指数为(8.6±3.5%)全层浸润组为(4.3±2.1%)。伴淋巴结转移组凋亡指数为(3.7±1.5%),不伴有淋巴结转移组凋亡指数为(9.2±4.1%)。低分化癌组和粘液癌组中PCNA阳性率分别为60%、77.3%,高/中分化癌组为41.7%;浸润深度未超过肌层组(含肌层)中,阳性率为28.6%,全层浸润组阳性率77.2%。在PCNA阳性组凋亡指数为(3.4±1.2%),PCNA阴性组凋亡指数为(7.6±4.1%),二者呈显著性负相关,p<0.05。在高/中分化组P16表达阳性率为66.7%,在低分化组和粘液癌组分别为33.3%、44.4%。结论:胃癌中细胞凋亡与组织的分化程度正相关;与浸润深度和淋巴结转移负相关。PCNA表达与胃癌组织分化程度负相关;与浸润深度、淋巴结转移正相关。联合检测细胞凋亡与PCNA表达有助于对胃癌组织的生物学行为进行评定。p16;与胃癌组织的分化程度正相关。     

儿科临床应用"护患连心卡"的效果评价

儿科护士工作的一个重要方向就是与惠儿家长进行有效沟通,包括生活的、生理的、安全的及精神的,使患儿有一种温馨感、亲近感和家庭感,针对院护理部满意度调查暴露出来的问题,我们推行了优化以惠儿为中心的新型护理模式,采用发放"护患连心卡",增加了护患间互动,提高了护理质量,健康教育的力度,主要是提高了满意度.     

改良的提上睑肌缩短术治疗上睑下垂

提上睑肌缩短术矫正上睑下垂较符合眼睑运动的生理要求，适用于多种类型的上睑下垂患者。仲由于手术操作比较复杂，使其在临床的应用受到一定的限制。几年来，我们采用改良的提上睑肌缩短术治疗上睑下垂30余例，取得了良好的效果，分析报道如下。