兰州市1536例确诊肺结核患者耐多药情况及影响因素

目的 探索1 536例肺结核患者的耐多药状况及其影响因素。方法 数据资料来自2018―2020年结核病管理信息系统中登记管理的兰州市1 536例确诊肺结核患者。利用χ²检验和多因素logistic回归分析模型分析探索肺结核患者耐多药的影响因素。结果 1 536例肺结核患者中,耐药患者445例(29.0%),耐多药患者327例(21.3%)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、民族、职业、户籍类型和登记分类间患者耐多药情况的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,职业为农牧民及工人(OR=2.95, 95%CI:1.32～6.59,P=0.008)、其他职业(OR=3.12, 95%CI:1.41～6.88,P=0.005)、登记分类为复发(OR=6.16, 95%CI:3.66～10.39,P<0.001)、复治失败(OR=11.93, 95%CI:4.61～30.88,P<0.001)和初治失败(OR=14.10, 95%CI:7.74～25.69,P<0.001)的患者出现耐多药可能性较高;...     

电灸法辅助治疗对艾滋病患者血液系统的影响

目的比较电灸联合高效抗逆转录病毒疗法(HAART)和单纯HAART抗病毒方案,对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血液系统的影响。方法将50例病人按照抗病毒治疗方案的不同分为治疗组和对照组,治疗组采用电灸联合HAART治疗,对照组采用单纯HAART治疗,定期检查两组患者的血液系统指标。结果两组患者治疗后9个月后,治疗组患者和对照组患者白细胞计数(WBC)、淋巴细胞(Ly)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)值组间比较有所下降,但降低幅度不明显,治疗组患者四项指标在9个月后均高于对照组,但数据无统计学意义(P0.05)。结论电灸辅助治疗能有效缓解HAART引起的骨髓抑制作用,改善患者服药依存性,有效提高患者生存质量。     

中西医结合治疗小儿手足口病20例疗效观察

目的观察导赤散对小儿手足口病的疗效。方法将40例小儿手足口病患儿随机分为两组，每组各20例，对照组采用青霉素、利巴韦林治疗，导赤散组在对照组治疗基础上加服导赤散。结果导赤散组显效15例、有效5例，对照组显效7例、有效5例、无效8例，导赤散组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗小儿手足口病可明显改善症状，疗效肯定。     

不同药物预防抗结核药物致肝损害的疗效比较

目的:对比葡醛内酯片、水飞蓟宾葡甲胺片、中药复方预防抗结核药物致肝损害的临床疗效。方法:将150例肺结核(PTB)患者随机分为治疗1、2、3组,每组50例,3组均采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇等药物抗结核治疗,治疗1组同时给予葡醛内酯片预防肝损害,治疗2组同时给予水飞蓟宾葡甲胺片预防肝损害,治疗3组采用中药复方预防肝损害。观察3组患者肝损害发生率、肝功能指标、不良反应发生率及临床疗效。结果:治疗1组、2组患者的肝损害发生率与治疗3组相比差异无统计学意义(P0.05);3组的肝功能指标值差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在抗肺结核保肝治疗中,中药复方、葡醛内酯片、水飞蓟宾葡甲胺片等具有同等的保肝、护肝作用。     

宏基因组测序在实体器官移植术后肺部感染患者中的应用价值初探

<正>实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)技术日趋成熟，SOT术后受者需长期使用免疫抑制剂来预防和治疗排斥反应，使得细胞免疫和体液免疫功能低下，继发各种病原体感染的风险显著增加，其中以肺部感染最常见^[1]。传统病原学检测方法包括病原体培养、抗原抗体检测等，     

宏基因组测序在实体器官移植术后肺部感染患者中应用价值初探

目的 通过比较实体器官移植术后肺部感染患者支气管肺泡灌洗液的病原学检测方法，探索宏基因测序技术的应用价值。 方法 57例诊断为肺部感染的肝移植和肾移植受者均采集支气管肺泡灌洗液，对标本仅采用传统病原学检测方法的有38例，为传统方法组。接受mNGS和传统病原学检测方法的有19例，为mNGS组。传统方法组进行细菌、真菌、抗酸杆菌涂片及培养，呼吸道多项病原体抗原抗体、Gene Xpert MTB/RIF检测等传统病原学检测方法。mNGS组除行常规传统检测方法外，标本同时送检宏基因组测序。比较两组病原学检出情况、确诊时间、采信率和住院时间等。采用SPSS 21.0对数据进行统计分析。 结果 mNGS组病原学检出阳性率94.74%（18/19），传统方法组病原学阳性率47.36%（18/38），两组差异有统计学意义（χ2=13.36，P <0.01）。病原学阳性的36例病例中，传统方法组和mNGS组的中位确诊时间分别为3.0（2.0,4.8）天和1.0(1.0,1.25)天，差异具有统计学意义（Z=4.746, P <0.01）。mNGS结果被采信的有94.4%（17/18）,传统方法组仅72.2%（13/18）,两组病原学结果临床采信率（F=3.446, P =0.063）,无显著统计学差异。mNGS组和传统方法组的中位住院天数分别为24.0（13.0,40.0）天和21(12.0,30.0) 天，两组住院天数分布差异无统计学意义（Z=0.373，P=0.709）。 结论 实体器官移植后肺部感染患者支气管肺泡灌洗液mNGS检测阳性率显著高于传统检测方法，且缩短确诊时间，尤其在耶氏肺孢子菌、巨细胞病毒、军团菌等特殊病原体检测中有较大优势。