肝动脉造影及介入化疗防治原发性肝癌术后肝内转移的临床应用

目的探讨肝动脉造影及介入化疗对防治原发性肝癌术后肝内转移的临床应用价值。方法对术前未发现明确肝内转移灶的46例原发性肝癌患者施行根治性切除术,术后将其分为切除加动脉化疗组(A组,21例)和单纯切除组(B组,25例)。A组病例均于术后1个月内行肝动脉造影和动脉化疗,相隔4~6周重复1次,最多者6次,最少者2次;B组病例术后仅口服护肝药。全部病例随访观察10~47个月并比较两组患者的生存率和肿瘤的复发率。结果A组术后1月内造影发现2例肝内有新病灶存在。A组1、2、3年生存率分别为100%、90.1%、81.0%;1、2、3年复发率分别为9.5%、9.5%、23.8%,A组2年、3年的复发率及生存率与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌术后肝动脉造影有利于发现早期肝内转移灶;术后动脉化疗是防治肝内转移的有效手段。     

巨大脑膜瘤栓塞后手术切除

目的　探讨巨大脑膜瘤术前栓塞及手术切除的特点。方法　回顾分析 12例巨大脑膜瘤脑血管影像学特点和临床手术治疗资料。脑膜瘤经MR检查发现分别位于前颅窝底、岩部、矢镰旁等处 ,最大直径 5 .6cm～ 9.6cm。所有肿瘤均由多支颈内动脉、颈外动脉分支供血。经选择性血管内途径 ,应用颗粒、明胶海绵、丝线等材料进行栓塞治疗。栓塞后 5～ 8天手术切除。结果　 4例肿瘤为完全栓塞 ,8例为部分栓塞。肿瘤全部切除 ,病理证实为脑膜瘤。术中出血量为 30 0～ 10 0 0ml不等。术后MR检查肿瘤完全消失 ,临床症状消退 ,无明显并发症发生。结论　巨大颅内脑膜瘤供血丰富 ,手术切除前应用栓塞治疗可减少术中出血 ,减少并发症发生     

冷循环射频消融治疗肝转移瘤的临床应用

目的探讨CT导向冷循环射频消融（RFA）在肝转移瘤治疗中的价值。方法回顾性分析2009年5月～2011年3月在CT导向下射频消融治疗的32例共48个肝转移瘤患者的临床资料,其中,肝转移瘤直径〈3cm的20个,3～5cm的23个,〉5cm的5个。所有患者术后1、3个月后行腹部CT三期扫描检查评价肿瘤疗效。结果 32例患者均顺利完成RFA治疗。RFA治疗后完全坏死肿瘤39个（81%）,其中直径〈3cm者19个（95%）,3～5cm者18个（78.2%）,〉5cm者2个（40%）,全部患者无严重并发症,无围手术期死亡。结论 CT导向下射频消融是一种安全、有效、创伤小、耐受性好的局部治疗肝转移瘤的方法。     

巨块型子宫颈癌介入性化疗中不同栓塞方式的分析

目的探讨介入性化疗不同栓塞方式对巨块型(直径≥4 cm)子宫颈癌的疗效及其副反应的比较。方法回顾分析能完成子宫动脉(单或双侧)超选择插管的52例巨块型子宫颈癌患者的临床病理资料,分为超液化碘油与丝裂霉素混悬剂栓塞肿瘤供血动脉后续化疗药物灌注组(A组)28例及灌注2/3量化疗药物后用携带有化疗药物(1/3量)的明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉(B组)24例,并对两组的疗效和毒副反应进行比较。结果两组的化疗有效率和化疗后手术率比较差异统计学意义(P>0.05)。A组1次介入术后肿块缩小率为43.4%-62.7%。坏死率为78%-91%,均明显高于B组的31.1%-40.3%及54%-77%(P<0.05)。介入化疗期间两组均无不能耐受的毒副反应,但动脉栓塞并发症A组病例较B组严重。A组2年复发率为5.3%,明显低于B组的20%(P<0.05)。结论巨块型子宫颈癌介入栓塞化疗安全有效,而缩小肿瘤和降低术后复发率以应用超液化碘油等末梢栓塞剂较佳。     

下肢深静脉血栓介入溶栓治疗50例围术期护理干预

目的:探讨下肢深静脉血栓介入溶栓治疗患者的围术期护理干预方法及临床效果。方法:将100例下肢深静脉血栓介入溶栓治疗患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予围术期护理干预。比较两组患者术后并发症发生率、下床活动时间及住院时间。结果:两组术后患肢肿胀和严重疼痛发生率、下床活动时间及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强下肢深静脉血栓介入溶栓治疗患者的围术期护理干预能提高其疾病认识程度,加强自我保健意识,促进术后恢复。     

CT引导下骨骼肌肉病变穿刺活检56例分析

目的 探讨CT导向下骨骼肌肉病变经皮穿刺活检方法的安全性及准确率.方法 分别对56例骨骼肌肉病变患者在CT引导下行切割活检或同轴式旋取活检.其中骨骼病变47例以同轴式骨髓活检针旋取活检,当中18例并有周围软组织病变者同时采用活检针切割活检,肌肉软组织9例均采用活检针切割活检.结果 55例取得病变组织,成功率98.2%,53例经穿刺得到确切病理结果,准确率94.6%,其中骨骼病变93.6%,肌肉软组织100%.56例中29例行手术治疗,术后病理与活检病理结果符合率93.1%.所有病例均未发生严重并发症.结论 CT引导下经皮穿刺活检术对骨骼肌肉系统疾病的诊断具有准确性高、创伤小、并发症少等特点,具有很高的临床应用价值.     

上腔静脉滤器置入术在介入治疗头臂静脉血栓中的应用

目的探讨上腔静脉滤器置入术在介入治疗头臂静脉血栓中对预防肺栓塞（PE）的效果及其使用问题。方法对23例头臂静脉血栓患者行经皮股静脉穿刺上腔静脉滤器置入术和血管腔内介入治疗,术后复查上腔静脉造影,13～27个月后随访观察滤器的位置、形态和并发症。结果全部患者均成功置入上腔静脉滤器,随访复查期间均未出现PE及滤器倾斜、移位。结论上腔静脉滤器置入术操作简便、安全,可有效地预防PE。     

膝关节疾病的影像检查方法对比分析

膝关节疾病的影像检查方法很多,包括X线平片、CT、MR、关节造影、超声、核素显像及关节镜等.不同的检查方法有着各自不同的优缺点,只有了解这些影像检查方法的特征,选择合适的检查方法,才能得出正确诊断.本文简要的阐述各项检查方法的优劣及常见病种的检查,作为临床医师的参考,使其能根据患者的病情需要作较为优胜的相应检查,以达到更明确的诊断目的.在实际工作中,根据需要常常是多种影像检查方法相结合,取长补短,才能取得满意的诊断效果.     

急性颅内动脉瘤破裂经血管内栓塞治疗的护理

急性颅内动脉瘤破裂发病急，症状重；目前国内外多在早期采用经血管内途径介入栓塞治疗，疗效显著。栓塞过程中要及时观察患者生命体征、意识、肢体活动等改变，同时在适当栓塞动脉瘤后采取有效的抗凝措施，减少并发症的发生。     

三维CT成像在诊断颌面部骨折的应用价值

目的:探讨三维CT重建成像在诊断颌面部骨折中的准确性和临床应用价值.材料和方法:对我院10例颌面部骨折患者行螺旋CT薄层扫描后进行三维重建成像.结果:三维影像在显示颌面部骨折比二维或平片更为优越,无论在骨折的类型、位置、范围、程度、碎骨块移位、塌陷,尤其是不规则骨折线的走行等空间信息均优于其他常规检查.结论:三维影像能在二维或平片的基础上更清晰地显示颌面部的空间解剖关系,在颌面部骨折的诊断上有较大的临床实用价值.