心理与健康

<正> 为了健康,许多人热衷于健身运动,其实保持心理健康和健身同样重要。健康包括身体健康和心理健康。因此从严格意义上说,一个体格健壮但心理不健康的人,不能算是健康人。健身,须与心理健康同行。 在非典疫情肆虐的时候,曾发生许多令人遗憾的事情。把那些从疫情较重地区回来的人看作“瘟神”,对医护人员避而远之;讳疾忌医,生病不敢到医院,结果小病拖成大病。重庆一感冒患者就因此“拖”成肺炎。沈阳还有     

中老年人群骨质疏松症患病危险因素地区比较

目的：了解中国地区之间中老年人群骨质疏松症患病危险因素,为骨质疏松症的社区预防和治疗提供依据。方法：采用分层多阶段整群抽样方法对中国五大行政区5103例50岁以上男女人群进行骨密度测量和问卷调查,对230余个变量进行多因素非条件Logistic回归分析。结果：五地区资料分别分析结果为：年龄因素（OR＝1．0512－1．1988,男女）为共同危险因素,体重（OR＝0．9169－0．9544,男女), 体重指数（OR＝0．8198－0．9305,男女）为共同的保护性因素;背痛史（OR＝2．4592,男）,胃肠手术史（OR＝2．1914,男）,服甲状腺激素史（OR＝8．2890,女）,慢性呼吸系统疾病史（OR＝2．0198,女）,坐立试验困难（OR＝2．6482,女）胃病史（OR＝2．3869,女）等危险因素分别在不同地区出现;而常吃水果,海藻产品（男）,常吃蔬菜,豆制品（女),骑自行车（男,女)多为保护性因素。结论：我国五地区骨质疏松患病危险因素中有共同的暴露因素,同时,不同地区主要危险因素和保护性因素又有一定差异。为今后骨质疏松症的防治提供参考数据。     

腹腔镜下治疗急性结石性胆囊炎62例临床效果观察

目的:观察腹腔镜下治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法:用四孔法行腹腔镜胆囊切除术,将62例患者按发病后手术时间(以72小时为界)分为2组。结果:本组62例患者中仅有5例患者行中转开腹手术,全组无死亡病例,发病后手术时间<72小时者在平均手术时间、平均住院时间及中转开腹率上均显著少于发病后手术时间>72小时者(P<0.01)。结论:发病72小时内行腹腔镜胆囊切除术是最佳手术时机,术者必须熟练掌握操作技术。     

城乡886例老人淋巴细胞酸性α—萘乙酸酯酶检测

本文对886例城乡60岁以上老年人外周血淋巴细胞酸性α-萘乙酸酯酶(ANAE)进行检测和比较。结果提示:ANAE活性T细胞在性别之间无明显差异。城市地段居民活性T细胞比值随增龄呈逐渐下降趋势,农村农民下降趋势不明显。机关离退休干部未见下降。机关离退休干部的T细胞比值>农村农民>城市地段居民,这提示饮食、营养、居住环境等因素对机体的细胞免疫功能有一定影响。     

三城市社区卒中患者康复治疗现状调查

【摘要】
目的 了解我国城市社区卒中患者康复知识知晓和接受康复治疗状况,为制订适宜的康复知识教育
和康复治疗计划提供依据。
方法 在北京、上海和成都3个城市社区,以问卷调查形式对964例卒中患者康复知识知晓、接受康
复治疗情况以及康复需求的现况进行调查。
结果 在被调查的964例卒中患者中,325例（33.7%）社区卒中患者表示接受过康复知识教育,仅
有100例（10.4%）表示对康复治疗比较了解和很了解。714例（74.1%）患病后进行了住院治疗,294例
（30.4%）住院期间接受过康复治疗,其中198例（20.5%）只接受过针灸治疗和按摩、推拿治疗,178例
（18.5%）接受过运动疗法治疗。出院后,仅有250例患者继续接受康复治疗。不接受康复治疗的原因中,
“从来就不知道康复治疗”是最主要的原因,占65.2%。74.3%的患者表示如果社区医院能够提供康复
治疗服务,愿意在社区接受康复治疗。现实中却只有8.3%的患者出院后在社区接受继续康复治疗。
结论 我国城市社区卒中患者出院后康复治疗的状况总体较差。在社区人群中建立康复宣传措施以
及康复治疗计划非常必要。     

中老年男女人群骨量减少症患病危险因素比较研究

目的：了解中国中老年人群骨量减少症患病危险因素，为骨量减少症的预防和治疗提供依据。方法：采用分层多阶段整群抽样方法对中国五大行政区5103例50岁以上男女人群进行骨密度测量和问卷调查，对216个变量进行多因素非条件Logistic回归分析，得出各危险因素比数比值（OR值）。结果：筛选出16个影响我国部分地区骨量减少症患病危险因素，其中，年龄因素（OR＝1．0591，1．1269）为男女共同危险因素；心脏病史（OR＝1．7623）、慢性呼吸系统疾病史（OR＝1．7435）、前12个月背疼史（OR＝2．1304）等危险因素在男性中出现；甲状腺疾病史（OR＝2．7650）、胃病史（OR＝1．5427）、家庭人口数多（OR＝1．1404）等危险因素在女性中出现。结论：我国中老年人男女骨量减少症患病危险因素中有共同的暴露因素，同时，男女之间的主要危险因素及暴露水平又有一定差异。为今后骨量减少症的防治策略提供重要参考数据。     

应用不同骨密度诊断标准计算骨质疏松症患病率比较研究

目的应用骨峰值骨密度 (BMD)减 2.0个或 2.5标准差 ( 简称 2.0 s或 2.5 s) 计算骨质疏松症患病率 ,为建立中国一般人群骨质疏松症 ( OP) 骨密度诊断标准提供参考数据 . 方法采用分层多阶段整群抽样方法对中国五大行政区 6 381例 20岁以上男女人群进行骨密度测量 . 结果我国部分地区骨质疏松症总患病率 ( 按累计丢失率最高部位计算 ) 为 32.3% (2.0 s)和 14.9% (2.5 s), 二种骨密度诊断标准计算骨质疏松症患病率相差值为 17.4% , 相差 2.2倍 ; 其中男性 26.4% (2.0 s)和 10.6% (2.5 s), 差值为 15.8% , 相差 2.5倍 ; ,女性 37.2% (2.0 s)和 18.5% (2.5 s), 差值为 18.7% ,相差 2.0倍 ; 差值在不同地区、不同年龄组 , 城乡之间 OP患病率亦存在类似结果 , 差值范围为 0.5% ～ 32.3% (1.3～ 11倍 )之间 . 结论在流行病学人群调查筛选病例 , 进行危险因素分析和对骨质疏松高危人群进行干预实验时可参考以 BMD峰值减低 2.0 s作为诊断骨质疏松症的标准 而在临床诊断和治疗病人及确定骨质疏松性骨折 BMD阈值或进行国际骨质疏松症多中心比较时可参考以 BMD峰值减低 2.5 s作为诊断骨质疏松症的标准 .     

国内六大行政区域六城市中老年人群膝关节骨性关节炎患病危险因素比较

目的：了解中国不同地区间中老年人群膝关节骨性关节炎患病危险因素。方法：调查时间为2005—07／08。①从中国六大行政区（西北，华北，华东。中南，东北，西南）选出六城市（西安，石家庄，上海。广州，哈尔滨市，成都），用分层多阶段整群抽样方法，抽取6218名40岁及以上具有正式户口常住男女人群进行膝关节骨性关节炎的流行病学问卷调查（包括一般情况、现病史、既往史、体格检查、X射线片检查情况和疾病诊断6个方面，共计94个问题141个变量指标），并对其中4808名有症状者进行X射线平片膝正侧位投照。②膝关节骨性关节炎诊断标准为临床症状阳性加X射线Kellgren ＆ Lawrence分级二级及以上者。③计算患病率，并采用Epilnf06．0和SPSS 10．0软件对其中83个变量进行多因素非条件Logistfc回归分析，表示疾病与暴露因素之间联系强度的指标用比值比（OR），若OR〉1，说明疾病发生危险性增加，与暴露因素呈正关联；若OR〈1，说明疾病发生危险性减少，与暴露因素呈负关联。 结果：①六城市膝关节骨性关节炎总患病率为15．6％，其中西安7．7％，石家庄11．2％，上海9．8％。广州30．5％，哈尔滨16．9％，成都17．5％，各城市患病率比较差异显著（P〈0．01）。②Logistic回归分析膝关节骨性关节炎在大部分城市有共同的危险因素如年龄大（OR=1．032—1．181），使用蹲坑排便年限长（OR=1．021-1．077），体质量高（OR=1．048—1．073），和开始饮酒年龄大（OR=1．008～1．028）；而从事专职体育运动（OR=1．651，西安），骨质疏松病史（OR=3．311，石家庄），吸烟（OR=2．654，石家庄），类风湿关节炎病史（OR=4．964，上海），文化程度高（OR=2．593，上海），女性（OR=2．510，广州），姐妹骨关节炎史（OR=13．251，哈尔滨），母亲骨关节炎史（OR=5．683，成都）等危险因素分别在不同地区出现． 结论：年龄大、使用蹲坑排便年限长、体质量高和开始饮酒年龄大是中国六地区膝关节骨性关节炎患病的共同危险因素，同时，不同地区主要危险因素又有一定差异。     

中国6个城市4577名中老年人手骨关节炎流行病学调查

目的：手骨关节炎是使手关节发生障碍的疾病，严重影响中老年人群的生活质量。采用X射线检查中国6个城市中老年人群手骨关节炎患病情况，为了解手骨关节炎的病因和防治研究提供科学依据。方法：调查于2005—06／08在西安、石家庄、上海、广州、哈尔滨、成都六大城市完成。①调查对象为年龄≥40岁，具有常住户口男女汉族人群4577人，其中男2040人，平均年龄54．8岁；女2537人，平均年龄54．7岁。男女性别比为0．80：1．00。②调查方法：采用分层多阶段整群随机抽样方法对调查对象人群进行问卷调查（调查内容包括一般情况、现病史、既往史、体格检查、X射线片检查情况、疾病诊断）和手部X射线正位投照（判断标准为双手关节至少有1个关节Kellgren＆Lawrence分级≥2级；3级，4级判定为重度量骨关节）。结果：中国6个城市中老年人群X射线照片检测手骨关节炎总患病率17．5％，其中男15．9％，女18．8％，男女之间比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）；各城市间比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。手骨关节炎患病率随年龄增长而升高（P〈0．01）；城乡比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：中国6个地区中老年男女人群X射线照片检测手骨关节炎患病率均较高，性别、地区、年龄、城乡分布有显著差异。