假鼻疽伯克霍尔德菌致双髋慢性化脓性关节炎1例并文献回顾

58岁的老年男性患者,因"反复双髋疼痛20 d"入院。于当地医院多次行"双髋切开引流术"后转诊某院,于该院行分泌物、关节液培养结果示假鼻疽伯克霍尔德菌,先后采取抗菌药物治疗、换药、置管冲洗引流术等保守治疗均失败,复查双髋X线片示双髋关节已严重破坏,行双侧髋关节切除旷置与二期全髋关节置换术,同时予以敏感抗菌药物治疗。术后随访2年,关节功能恢复,未见感染复发。因此,在临床慢性化脓性关节炎治疗中,首先需要积极行细菌培养鉴定,选用敏感抗菌药物,其次需要严格把握手术适应证,针对骨与关节感染,应及时彻底清创灌洗引流,关节严重破坏或功能丧失者可行一二期关节置换。     

腹腔镜肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的 探讨腹腔镜肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法 选择中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院于2021年1月至2022年1月收治的复杂性肾结石患者96例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例。研究组行腹腔镜肾盂切开术,对照组行开放性肾切开取石术。观察并比较两组患者围术期指标、一次性结石清除及术后并发症情况、术前和术后3 d应激炎性反应指标[皮质醇（Cor）、IL-6、CRP]和肾功能[肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）]变化。结果 研究组患者术中出血量少于对照组,下床活动时间、手术时间和术后住院时间均短于对照组（均P<0.05）。两组患者一次性结石清除情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。两组患者术后3 d血清Cor、IL-6和CRP水平均较术前升高（均P<0.05）,但研究组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者术后3 d Cr和BUN水平均较术前升高（均P<0.05）,但研究组均低于对照组（均P<0.05）。结论 腹腔镜肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石效果明显,术后并发...