糖尿病患者血小板功能及纤溶活性的改变

目的：探讨糖尿病患者血小板功能及纤溶活性的改变。方法：用玻珠柱法测定血小板的粘附性，用发色底物显示法测定t—PA、PAI活性。结果：糖尿病患者的血小板粘附功能和组织纤溶酵原激活物抑制物(PAI)，活性明显高于对照组，并存在显著差异(P＜0．05)。组织型纤溶酶原激活物(t—PA)活性明显低于对照组，并存在非常显著差异(P＜0．01)。结论：糖尿病患者血小板粘附性增高，PAI活性增高，t—PA活性降低。这一研究结果对糖尿病合并发生血栓性疾病的发病机理及指导临床用药以缓解或延迟糖尿病并发症的发生具有重要意义。     

榄香烯乳改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的观察

近3年来应用大连金港制药厂生产的榄香烯乳治疗42例晚期恶性肿瘤患者,取得较好的近期疗效,现报告如下。1材料与方法     

人端粒酶在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨端粒酶表达量改变成为宫颈癌的早期诊断及治疗依据的可能性。方法本研究通过RT-PCR方法检测人端粒酶RNA（hTR）、端粒酶协同蛋白（hTP1）和端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA在正常宫颈（NCE）组织,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）组织及宫颈浸润癌（ICC）组织中的表达水平。结果不同组织类型中hTR及hTP1 mRNA阳性表达比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,hTERT mRNA阳性表达比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。CIN组织与ICC组织不同分期hTERTmRNA阳性表达比较无统计学差异（P〉0.05）。结论hTERT表达的检测可能成为宫颈癌早期筛查、判断病情进展及预后的一个生物学指标。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床研究

目的评价奥沙利铂（OXA）联合甲酰四氢叶酸钙（LV）和氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法26例晚期胃癌,给予OLF方案,即OXA130mg/m^2静脉滴注4hd1,LV200mg/m^2静脉滴注2hd1-5,5-Fu300mg/m^2静脉滴注6hd1-5,每3周为一周期。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应;同时观察TTP和MST。结果可评价疗效者26例,治疗后获得CR1例（3.8%）,PR8例（30.8%）,SD8例（30.8%）,PD9例（34.6%）,总有效率34.6%。至2007年12月,中位疾病进展时间（TTP）为5.2个月,中位生存期（MST）为8.6个月。主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及一过性感觉异常,全组无治疗相关性死亡。结论OXA联合LV/5-Fu组成的OLF方案治疗晚期胃癌患者有效,临床缓解率较高,不良反应轻,可以耐受。     

95例冠心病患者高频心电图分析

本文将探讨95例冠心病患者高频心电图及常规心电图的变化情况,并与正常人群高频成分比较,以探讨高频心电图对于冠心病的诊断意义。 1 资料与方法 1.1 病例选择 (1)冠心病组:1996年6月～1998年8月2年内在心内科住院病例,均符合《第一届全国内科学术会议》(1980年广州)诊断标准,男57例,女38例,平均年龄58岁(48～73),其中急性心梗20例,慢性冠状动脉供血不足75例。(2)对照组:1997年正常     

周剂量多西他赛单药或联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌效果比较

目的 比较周剂量多西他赛（DOC）单药或联合奈达铂（NDP）二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、不良反应及预后。方法 回顾性分析接受二线化疗的晚期NSCLC 56例,其中单药组34例接受DOC治疗（35 mg／m2,第1、8天）,联合组22例接受DOC联合NDP治疗（DOC 35 mg／m2,第1、8天,NDP 80 mg／m2,第2天）,均21 d为1个周期,2个周期后评价疗效和不良反应。结果 单药组和联合组有效率（RR）分别为8.8 %（3／34）和27.3 %（6／22）,疾病控制率（DCR）分别为50.0 %（17／34）和63.6 %（14／22）,中位无进展生存期（PFS）分别为2.3个月和5.1个月,中位总生存期（OS）分别为8.7个月和10.5个月,1年生存率分别为26.5 %和31.8 %,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。联合组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降为7例,单药组为2例,差异有统计学意义（χ2＝4.877,P＝0.027）,其他不良反应如消化道反应、乏力等多为Ⅰ～Ⅱ度。结论 周剂量单药DOC二线治疗晚期NSCLC安全、有效,毒性较低,但与周剂量DOC联合NDP相比较,有效率和生存期无优势。     

基于DEA模型评价新冠肺炎疫情防控中基层医疗机构的医院感染管理效率

目的 引入数据包络分析法,对20家基层医疗机构在疫情防控中医院感染管理相对效率进行评价,为今后政策制定提供科学依据。方法 使用聚类分析和头脑风暴法筛选出每千职工院感督导员人数、因院感执行不力扣发绩效人次2项作为投入指标,上级部门督导次均存在问题数、全年6轮院感考核平均分、第三方消毒效果监测合格率3项作为产出指标,组成评价指标体系,使用产出导向型BCC模型对医院感染管理的总体效率进行分析。结果 按照BCC模型对20家医疗机构院感管理效率进行分析,总技术效率平均值为0.653,纯技术效率平均值0.984,规模效率平均值0.662。3家医疗机构综合效率为1,处于规模收益递减的17家,纯技术效率有效的14家,规模效率有效的3家。针对非技术有效的6家医疗机构进行冗余分析,存在不同程度的投入或者产出不足,5家需要增加院感督导员人数,3家需要加大因院感工作不力扣发绩效的执行力度。结论 不断健全感控督导员队伍,完善感控工作成效与绩效挂钩机制,把感控工作作为“一票否决”项纳入医疗机构等级评审、绩效考核、评优评先等工作,提升基层医疗机构院感防控管理效率。     

石榴皮多酚的提取及其对人宫颈癌HeLa细胞作用的研究

目的研究石榴皮多酚的提取及其对人宫颈癌HeLa细胞的作用。方法利用浸提法、微波法和索氏回流法对石榴皮多酚进行分离提取。采用MTT和Transwell方法探讨石榴皮多酚粗提物对人宫颈癌HeLa细胞增殖和侵袭的影响。结果微波法提取石榴皮多酚的效率最高;石榴皮多酚粗提物对HeLa细胞的增殖和侵袭具有很强的抑制作用,抑制率随石榴皮多酚粗提物浓度增大而增强。石榴皮多酚粗提物对HeLa细胞增殖的半数抑制浓度（IC50）为78.13μg/ml。结论石榴皮多酚作为潜在的治疗肿瘤的实验性药物具有广阔的应用价值。     

107例大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性研究

目的探讨大剂量盐酸羟考酮缓释片(日剂量超过160 mg)治疗中重度癌痛患者的有效性和安全性。方法对2018年4月至2018年10月符合入组标准的107例患者进行回顾性研究,分析患者在达到大剂量前1天、大剂量治疗当日等5个时间点的疼痛评分、患者药物剂量和不良反应的发生情况。结果大剂量盐酸羟考酮完全缓解率(无痛患者比例)随治疗时间逐渐提高,治疗1周可达到6.54%。有效缓解率(疼痛评分≤3分患者比例)在治疗当日达到近50%,治疗1周可达到90%。患者治疗1周的盐酸羟考酮平均日剂量为228.88 mg。与大剂量盐酸羟考酮治疗前相比,大剂量盐酸羟考酮治疗后不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05),治疗当日不良事件发生率最高为10.28%,随治疗时间延长而逐渐减低。结论大剂量盐酸羟考酮可有效缓解中重度疼痛,患者耐受性良好,值得在中重度癌痛临床治疗上进行推广。     

一起经航空器境外输入的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的调查处置

  目的  调查广东省广州市一起与航空器有关的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情,探讨病例感染来源。  方法  以广州市某入境航班报告的COVID-19病例为研究对象,采用回顾性调查方法,使用统一调查表,以现场和电话调查相结合的方式对航班累计报告的病例进行线索追踪和个案调查,通过回顾性队列研究探索可能的感染危险因素。  结果   该航班共有乘客211人,机组人员14人,累计报告COVID-19确诊病例和无症状感染者31例,均为乘客,发病率为14.69%（31/211）,其中确诊病例11例,无症状感染者20例。 病例以GC公司员工为主23例（74.19%）。 回顾性队列研究提示和外国人接触频率高、与感染者同住是本次疫情病例发病的危险因素,其中接触频率高的人员感染风险是接触频率低或不接触人员的6倍左右,与感染者同住人员的感染风险是不和感染者同住人员的11倍左右［risk ratio（RR）=11.500,95% 置信区间（95%CI）为1.835～72.069］。  结论   在本次事件中,报告病例在境外国家感染后通过乘同一航班输入我国广州市的可能性高,因共同暴露于同一航班而感染的可能性低,但在乘坐航空器期间仍需做好个人防护以有效降低因航空器共同暴露传播的风险。