冠状动脉介入治疗术后低血压与补液

冠状动脉介入治疗患者术前需常规禁食4h～6h，术后回CCU即静脉注射抗菌素预防感染及硝酸酯类扩冠治疗。由于空腹及紧张、焦虑引起出汗，使患者普遍存在血容量不足，再加上空腹时应用抗菌素和造影剂影响，患者恶心、呕吐，引起血压下降。     

超脉冲CO2点阵激光与优化脉冲光治疗皮肤瘢痕色素沉着的临床疗效观察与比较

目的比较优化脉冲光(optimal pulse technology,OPT)与超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤瘢痕色素沉着的疗效及安全性方法皮肤瘢痕伴色素沉着患者206例,随机分为两组。OPT组109例,采用OPT治疗仪治疗。点阵激光组97例,采用超脉冲CO2点阵激光治疗。治疗后随访1年,进行临床疗效评估比较两组疗效。结果大部分患者治疗后,色素沉着均逐渐消褪。OPT组患者中23例治愈,49例显效,32例有效,5例无效,总有效率95.4%。点阵激光治疗组12例治愈,32例显效,43例有效,10例无效,总有效率89.7%。其中表浅瘢痕色素沉着疗效较显著。结论优化脉冲技术治疗皮肤瘢痕色素沉着为无创治疗,效果明显,复发率较低,对表浅瘢痕的色素沉着效果较好,但对增生性瘢痕的色素沉着疗效欠佳。CO2点阵激光为微创治疗,疗程短,且对增生性瘢痕色素沉着亦有一定效果。     

冠心病患者对糖尿病的知识需求

随着人们生活水平的普遍提高及饮食结构的改变，糖尿病患者正在逐年增加，而糖尿病是冠心病的6大主要危险因素之一^[1]，在冠心病患者中，合并糖尿病或糖耐量减低者颇多，因此冠心病患者对糖尿病的知识需求尤为重要^[2]。自2001年3月，笔者对冠心病患者合并糖尿病或糖耐量异常者讲解     

选择性胫神经腓肠肌肌支切断小腿塑形术护理体会

为了追求完美的腿部曲线,越来越多的女性对小腿塑形的要求越来越高,由单纯的肉毒毒素注射到脂肪抽吸术,都不能使其达到满意效果,小腿外形欠佳的女性不少,如何能达到完美腿部曲线,一直是美容医师和患者共同的追求。     

皮肤软组织扩张术病人的需求及护理

目的了解皮肤软组织扩张术病人的需求,采取相应的护理措施.方法对53例手术病人术前采用自行设计的问卷进行调查,内容包括皮肤软组织扩张术知识,治疗环境,护理服务,心理需求4大方面.问卷结合临床的访谈形式进行.并针对病人的需求采取相对应的护理措施、加强健康教育:提高护理服务质量;加强心理支持,提高技术水平.结果患者对手术后效果及并发症的需求最多(90%),其次为扩张器注水期自身防护占(81%),术前准备为(68%),术后注意事项为(50%),手术方法及时间(47%),手术适应症及最佳手术时间(37%),此类手术病人对环境的需求较高,心理术中要求得到关心照顾的最多占(85%),其次是护患沟通的需求占(75%).结论认为根据皮肤软组织扩张术病人的需求,采取相应的护理措施是护理的关键.     

慎独修养与护理工作新论

通过分析目前护理工作中护士慎独修养存在的问题,提出相应的对策,加强护士慎独意识的培养,规范护士的行为,使慎独修养迅速转化为护理工作者的自觉行为,提高护士职业道德水准,使护理道德向更高境界迈进。     

临床路径在急性心肌梗死患者心脏康复随访中的应用

目的 观察临床路径在急性心肌梗死患者康复期心脏康复训练中的作用,为急性心肌梗死患者心脏康复护理提供依据.方法 依照临床路径模式制订心脏康复路径手册,将110例康复期急性心肌梗死患者随机分为康复组和对照组.康复组患者出院后以心脏康复路径手册为指导,接受为期6周的以运动、饮食、用药、压力应对、症状识别与处理为主要内容的心脏康复训练;对照组患者出院时只接受常规的出院康复指导,分别在患者出院后6周和12周时评价其生活质量、心血管危险因素水平和再就诊次数和费用等.结果 康复组患者出院后12周内生活质量提高,心血管危险因素水平、再就诊次数和费用明显降低(P＜0.05).结论 将临床路径应用到急性心肌梗死患者康复期心脏康复随访有助于规范心脏康复流程,提升患者的依从性,提高康复效果,节约医疗成本.     

优化脉冲技术联合中药治疗黄褐斑

目的探讨优化脉冲技术(optimal Pulse Technology,OPT)联合中药治疗黄褐斑的疗效。方法黄褐斑患者241例随机分为三组:OPT组76例采用波长515～1200nm OPT治疗,治疗3～4次为一疗程,每次间隔3～4周;中药组80例以中药越鞠汤加减治疗;联合治疗组85例行OPT结合中药越鞠汤加减治疗。治疗后评价三组患者的临床疗效及不良反应。结果 241例患者治疗后,黄褐斑色泽逐渐变淡,皮损面积减小,其中OPT组治愈15例,复发12例,有效率79.0%;中药组治愈16例,复发5例,有效率82.5%;联合治疗组治愈31例,复发1例,有效率97.7%。联合治疗组疗效显著,复发率低。结论优化脉冲光结合中药治疗黄褐斑,临床有效率及治愈率均明显提高,复发率明显降低。     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心衰患者心脏重构及心功能的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心衰患者心脏重构及心功能的影响。方法 选取射血分数降低的心衰患者120人,按照2018中国心衰指南给予标准心衰治疗,不论患者既往是否服用ACEI/ARB,入院后均给予沙库巴曲缬沙坦治疗,根据血压从可以耐受的最小剂量开始。留取患者基线资料,出院后1个月、3个月、6个月、9个月随访,根据血压逐渐增加沙库巴曲缬沙坦至可耐受的最大剂量。随访期间监测血浆NT proBNP水平、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左房前后径（LAD）,记录患者6min步行试验距离及生活质量量表KCCQ评分,并收集用药期间的不良反应。结果 随访9个月,血浆NT proBNP水平较基线明显降低,随着治疗时间延长,降低越明显（P＜0.05）;左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左房前后径（LAD）均较基线明显缩小,随着治疗时间延长,缩小越明显（P＜0.05）;左室射血分数（LVEF）、6min步行试验距离、KCCQ评分较基线明显增加,随着治疗时间延长,增加越明显（P＜0.05）;肾小球滤过率（eGFR）及血清K+较基线无明显改变。结论沙库巴曲缬沙坦能改善射血分数降低心衰患者的心功能及抑制心脏重构,并随着治疗时间延长效果越明显,且安全性良好。     

音乐疗法对健康影响的分析

音乐是一种听觉艺术，是人类共有的语言，它能影响人们的思维、身体和情感，为人们提供娱乐，带来美感。音乐和歌声能提高多种病症病人的生理心理健康水平，提高病人的认知能力、社交能力，缓解躯体和精神痛苦。在生理上，音乐能引起呼吸、血压、心脏跳动以及血液流量的变化。有一些类型