丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺源性心脏病患者的临床疗效及其对血清炎性因子水平和心肺功能的影响

目的观察丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病患者的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平和心肺功能的影响。方法选取2018年5月—2019年5月四川省绵阳市三台县人民医院收治的AECOPD并肺源性心脏病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。在常规药物及无创正压通气治疗基础上,对照组患者予以吸入用布地奈德混悬液,观察组患者在对照组基础上予以丹红注射液;两组患者疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子[包括S100A12、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、动脉血气分析指标[包括动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血氧饱和度(SaO_2)]、肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室流出道(ROVT)内径],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前血清S100A12、PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清S100A12、PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平降低(P0.05)。(3)两组患者治疗前PaCO_2、PaO_2、pH值、SaO_2及FEV_1%pred、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后PaCO_2降低,PaO_2、pH值、SaO_2及FEV_1%pred、FEV_1/FVC升高(P0.05)。(4)两组患者治疗前LVEF、CO、PASP、ROVT内径比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后LVEF、CO升高,PASP降低,ROVT内径缩小(P0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗AECOPD并肺源性心脏病患者的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者心肺功能,且安全性较高。     

结核性脊膜炎MRI表现及治疗后动态变化研究

目的: 研究结核性脊膜炎MRI表现、治疗后演变及患者预后情况,以提高临床认识。方法: 通过《首都医科大学附属北京胸科医院病案电子化管理系统》和《图像获取及传输系统》(PACS),收集2012年1月1日至2016年12月31日确诊并有完整MRI资料的31例结核性脊膜炎患者,记录脊膜、蛛网膜下腔及脊髓改变。 结果: 96.8%(30/31)的患者有脊膜增厚和强化。48.4%(15/31)的患者蛛网膜下腔不规则或狭窄,12.9%(4/31)的患者蛛网膜下腔闭塞,6.5%(2/31)的患者有髓外硬膜内结核瘤。脊髓炎见于51.6%(16/31)的患者,而髓内结核瘤见于9.7%(3/31)的患者。58.3%(7/12)的患者在随访MRI中显示病情缓解,25.0%(3/12)的患者有进展,16.7%(2/12)患者的MRI表现无变化。71.0%(22/31)的结核性脊膜炎患者预后不良,包括13例死亡及9例残疾。结论: MRI增强扫描能发现增厚强化的脊膜、脊髓及蛛网膜下腔改变,并且能观察抗结核治疗后的疗效,可以作为结核性脊膜炎患者首选的影像检查方法。     

正电子发射计算机断层显像-CT在肺结核活动性评价中的价值

影像学一直是结核病活动性评价的重要方法之一,¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)-CT能反映细胞的葡萄糖代谢程度,可以从代谢角度结合形态学层面综合评价结核病的活动性。¹⁸F-FDG PET-CT有可能识别出结核分枝杆菌潜伏感染者中处于亚临床状态的患者。陈旧性结核病灶无¹⁸F-FDG摄取的患者复发风险低。¹⁸F-FDG PET-CT能早期评估抗结核治疗效果,标准化摄取值(standard uptake value,SUV)降低表明治疗效果好,无¹⁸F-FDG摄取可能提示治疗达到了杀灭结核分枝杆菌的效果,¹⁸F-FDG PET-CT有望作为抗结核新药疗效评价及确定治疗时间截点的检查方法。本文中,笔者即对¹⁸F-FDG PET-CT识别结核分枝杆菌潜伏感染者,以及评价结核病患者抗结核治疗疗效、预后等方面的应用与价值进行综述。     

粪肠球菌对白假丝酵母菌的体外拮抗作用初探

目的:观测粪肠球菌(EF)在体外对白假丝酵母菌(CA)的生长有无抑制作用.方法:采用直接点种法观察抑菌圈,分别采用反点种菌落计数法和液体共培养法,观察在粪肠球菌作用下白假丝酵母菌菌落数量的变化.结果:①EF在CA和TPY软琼脂上未形成清晰的抑菌圈;②在粪肠球菌软琼脂上的白假丝酵母菌菌落数较对照组明显减少(P＜0.05);③与粪肠球菌共培养的白假丝酵母菌菌落数量减少(P＜0.05).结论:粪肠球菌对白假丝酵母菌的体外生长有抑制作用.     

云南省2016-2018年流行性感冒监测分析

目的 分析2016-2018年云南省流行性感冒(流感)监测结果,探讨云南省流感流行特征,为云南省流感防控提供科学依据.方法 利用描述流行病学方法,对2016-2018年云南省19个哨点医院监测到的流感样病例(influenza like illness,ILI)的流行病学特征、病毒分离鉴定结果、暴发疫情信息进行分析.结...     

北京市ICU护士工作压力、工作-家庭冲突对灵活工作实践归因的影响

目的 分析北京市重症监护室(ICU)护士工作压力、工作-家庭冲突与灵活工作实践归因相关性.方法 运用便利抽样方法选取2017年1月—2018年1月北京市6家医院364名ICU护士作为研究对象,调查其基本情况、工作压力、工作-家庭冲突和灵活工作实践归因得分.采用单因素比较、Pearson相关性和多元线性回归,分析灵活工作...     

恒温恒湿实验箱的制备

恒温恒湿实验箱广泛应用于生物、医药、化工、农作物等多个领域实验研究,根据实验目的不同,实验箱的设计各有侧重.口腔科的治疗操作均在口腔内进行,因此口腔材料尤其是充填与粘结材料常需在模拟口腔环境温度、湿度条件下进行操作以检测其性能.目前市面上的恒温恒湿实验箱在工作状态下箱门密闭,无法在箱内进行操作.笔者设计一款可进行箱内操作的简便、实用的恒温恒湿实验箱.     

下颌骨粘液表皮样癌1例报告

粘液表皮样癌系最常见的涎腺恶性肿瘤主要发生在涎腺发生在下颌骨的并不多见我科收治1例右下颌骨粘液表皮样癌患者现报告如下患者何××男25岁病案号167810因右下颌骨渐进增大肿物半年于1996年7月29日入院患者半年前发现右下颌骨相当磨牙后区舌侧隆起逐渐缓慢增大随后8出?..     

可弯曲支气管镜诊治成人气道异物

目的探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在成人气道异物诊断及治疗中的意义。方法回顾性分析20例经可弯曲支气管镜确诊和治疗的成人气道异物患者的临床资料。结果主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、呼吸音减弱、吸气相干啰音;院外误诊10例,其中误诊为肺癌4例、肺炎2例、支气管哮喘1例等;19例经可弯曲支气管镜取出,1例转胸外科手术取出。结论成人气道异物临床上容易误诊,可弯曲支气管镜在成人气道异物的诊断和治疗中具有重要的意义。     

重型颅脑损伤严重并发症的预防及治疗

0引言重型颅脑损伤后常出现各种并发症,其中以肺部感染、应激性溃疡出血、急性肾功能衰竭为最常见且严重,如何预防和治疗,对改善其预后有重要意义.我院2000-01/2008-01收治重型颅脑损伤患者630例,现将其严重并发症的预防和治疗分析如下：