胫骨平台骨折合并胫骨结节撕脱性骨折的临床治疗及随访结果

目的分析胫骨平台骨折合并胫骨结节撕脱性骨折的临床治疗及随访结果。方法回顾性分析2010年6月至2012年5月间收治的16例胫骨平台骨折并胫骨结节撕脱性骨折的临床治疗经验,其中4例采用保守治疗,予长管型石膏固定;另12例采用手术治疗,予锁定钢板联合直接钢丝固定。结果按Merchant膝关节功能评分标准:12例手术组患者优6例(50%),良3例(25%),中2例(16.7%),差1例(8.3%),发生术后感染4例(33.3%),深静脉血栓3例(25%);保守治疗组优2例(50%),良1例(25%),中1例(25%),无明显并发症。均获随访,平均18(12~24)个月,末次复查时X线示骨折线消失,均获临床愈合。结论胫骨平台骨折并胫骨结节撕脱性骨折的现代治疗原则倡导注重保护已受伤的软组织,关注生物力学固定与复位,术后负压引流及使用脱水剂,早期膝关节功能锻炼,以期最大程度减少术后并发症。     

四妙消肿方联合西药治疗早期股骨头坏死的疗效及对髋关节功能的影响

目的：探究四妙消肿方联合西药治疗早期股骨头坏死的疗效及对髋关节功能的影响。方法：选取本院2019年6月～2021年6月收治的早期股骨头坏死患者82例,随机数表法分为观察组41例和对照组41例,对照组给予西药治疗,观察组在西药基础上给予四妙消肿方治疗,并观察两组患者临床疗效、髋关节功能及疼痛情况、中医证候积分、血液流变学指标和不良反应。结果：观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的78.05%(P<0.05)。治疗后,两组患者的Harris评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分、中医证候积分、全血比粘度和血浆比粘度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.44%,低于对照组19.51%(P<0.05)。结论：四妙消肿方联合西药治疗早期股骨头坏死的效果好,能有效改善患者的髋关节功能,且安全性高。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的总结闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法18例儿童肱骨髁上骨折,均属GartlandⅢ型,均行闭合复位经皮克氏针固定。结果平均随访6(3~12)个月,所有骨折术后平均8.8(6~12)周愈合。参照F lynn临床功能评定标准:优13例,良2例,一般3例,优良率为83.3%。结论闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,是一种安全、简便、损伤小、固定可靠、有效的方法。     

胫骨开放性骨折术后感染的危险因素及NLRP3信号通路变化

目的 筛选胫骨开放性骨折术后感染的危险因素并构建预测模型，分析核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)信号通路变化。方法 选取2019年6月-2022年12月定安县人民医院收治的胫骨开放性骨折患者189例纳入研究，根据术后感染情况分为感染组34例和非感染组155例。归纳胫骨开放性骨折患者术后感染的危险因素并构建模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值，并分析NLRP3信号通路变化。结果 189例胫骨开放性骨折患者并发术后感染34例，感染率为17.99%;多因素Logistic分析结果显示，合并糖尿病、低蛋白血症、合并骨筋膜室综合征为胫骨开放性骨折患者术后感染的危险因素(P<0.05);将上述因素纳入危险因素模型：Logit(P)=-5.464+0.631×合并糖尿病+0.748×低蛋白血症+0.532×合并骨筋膜室综合征，绘制模型预测术后感染的ROC曲线，曲线下面积(AUC)为0.908,诊断灵敏度88.42%、特异度为84.69%;感染组NLRP3、效应蛋白半胱天冬酶-1(Caspase-1)、白细胞介素(IL)-1β mRNA相对表达量水平高于非感染组(P&l...