性别对结肠镜检查病人疼痛程度和焦虑水平的影响

目的：研究性别对结肠镜诊疗病人的检查前后焦虑水平和操作过程疼痛程度的影响。方法：选择男女两组（n=30）结肠镜检查病人,用心率、脉压差两个客观指标和视觉模拟评分法（VAS）以及状态焦虑问卷（SAI）评估疼痛程度和焦虑水平。结果：结肠镜检查过程中,女性的疼痛程度明显高于男性,在检查前后女性焦虑水平明显高于男性（P〈0.05）。结论：医护人员应重视不同性别的精神症状与躯体症状,个性化地缓解、控制结肠镜检查病人的疼痛及焦虑。     

疏肝健脾方药对NASH大鼠肝组织TLR4 mRNA及其蛋白表达的影响

目的:观察疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝病(NASH)大鼠肝组织TLR4 mRNA及蛋白表达的影响,探讨疏肝健脾方药抗大鼠NASH的作用机制。方法:SPF级雄性SD大鼠72只,随机分为正常对照组、模型组、疏肝高剂量组(9.6 g/kg柴胡疏肝散)、疏肝低剂量组(3.2 g/kg柴胡疏肝散)、健脾高剂量组(30 g/kg参苓白术散)、健脾低剂量组(10 g/kg参苓白术散)、合方高剂量组(39.6 g/kg柴胡疏肝散合参苓白术散)、合方低剂量组(13.2 g/kg柴胡疏肝散合参苓白术散),每组9只。采用高脂饲料(10 mL/kg)喂养建立NASH大鼠模型,16 w后各组大鼠以3%戊巴比妥钠腹腔麻醉,腹主动脉采血,全自动生化仪检测血脂、肝脂和肝功能;HE和油红O染色观察肝组织病理变化;Real time Q-PCR检测肝组织TLR4 mRNA表达水平;Western blot检测肝组织TLR4蛋白表达水平。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肝细胞脂肪变性明显,肝细胞肿大,小叶内、汇管区炎细胞浸润,血清TC、LDL-C,肝组织TC、TG、肝组织TLR4 mRNA和蛋白表达均显著升高(P<0.01);与模型组比较,各用药组大鼠血脂、肝脂、肝组织TLR4 mRNA和蛋白表达均有不同程度降低(P<0.05或P<0.01),以高剂量作用最为显著。结论:疏肝健脾方药可能是通过下调TLR4 mRNA和蛋白表达水平发挥抗NASH的作用,TLR4可能是疏肝健脾方药抗NASH的有效靶点之一。疏肝健脾方药防治NASH可能存在一定的量效依赖关系。     

性别和年龄对无痛胃镜检查患者脉搏血氧饱和度的影响

随着静脉全身麻醉技术的发展,我院从2006年开展了丙泊酚和芬太尼静脉全身麻醉胃镜检查,以其安全、舒适,逐渐为临床医生和患者所接受.但是丙泊酚和芬太尼都有呼吸抑制作用,严重时会危及生命,需要积极处理.     

消化性溃疡单纯修补术后临床疗效的观察

目的观察消化性溃疡单纯修补术后加三联疗法的疗效。方法对2002年至2007年收治的消化性溃疡穿孔64例病人行单纯缝合修补术治疗,术后常规抗幽门螺旋杆菌治疗,并随访观察。结果术后3个月,经电子胃镜检查溃疡愈合率治疗组为95.1%(39/41),对照组为82.6%(19/23);Hp阳性率治疗组为14.6%(6/41),对照组为56.5%(13/23)。术后1年,经电子胃镜检查溃疡复发率治疗组为7.3%(3/41),对照组26%(6/23);Hp阳性率治疗组为48.8%(20/41),对照组为69.6%(16/23)。治疗组的术后溃疡复发率显著低于对照组P<0.05。结论消化性溃疡穿孔单纯修补术安全、操作时间短、术后并发症少,术后如果能接受全程内科治疗,效果满意。     

丙泊酚联合芬太尼在无痛胃镜检查中不良反应的分析

目的 探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛胃镜检查中不良反应的预防和处理.方法 1 000例患者使用丙泊酚联合芬太尼静脉全麻进行胃镜检查,按性别分为两组:男300例,女300例;按年龄分为两组:年龄大于60岁(含60岁)200例,年龄小于60岁200例,观察并处理出现的不良反应.结果 不同年龄组、不同性别组血氧饱和度低于90%者发生率比较,年龄≥60岁组明显高于年龄<60岁组的患者,女性组明显高于男性组,差异有统计学意义;不同性别组头晕的发生率比较,女性组明显高于男性组,差异有统计学意义.结论 丙泊酚联合芬太尼静脉全麻胃镜检查中应该特别加强对女性、老年人的监护,如发生不良反应及时处理,以减轻不良反应的程度.     

无痛胃镜检查胆汁反流的临床分析

目的:探讨无痛胃镜检查中胆汁反流的临床发病特点。方法:对480例原发性胆汁反流性胃炎的临床特点进行分析,观察不同年龄组的检出率及中医证型特点,并且对所有患者进行了胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)快速尿素酶检测。结果:胆汁反流检出率以青年组为最高,明显高于中年组及老年组,青年组中医证型以肝脾不和为最多,青年组Hp感染阳性率明显高于中年组及老年组。结论:胆汁反流以青年人发病率最高,其中医证型以肝脾不和为主,其Hp感染率也最高。     

半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床分析

目的:探讨半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将86例患者随机分为治疗组和对照组,每组均为43例,治疗组用半夏泻心汤加减治疗,对照组用莫沙必利治疗,观察比较两组治疗后的临床疗效。结果:治疗组有效率为88.4%,对照组有效率为83.7%,两组比较有显著性差异(P0.05);结论:半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效确切,值得进一步深入进行临床研究。     

消化性溃疡单纯修补术后临床疗效的观察

目的观察消化性溃疡单纯修补术后加三联疗法的疗效。方法对2002年至2007年收治的消化性溃疡穿孔64例病人行单纯缝合修补术治疗，术后常规抗幽门螺旋杆菌治疗，并随访观察。结果术后3个月，经电子胃镜检查溃疡愈合率治疗组为95．1％（39／41），对照组为82．6％（19／23）；Hp阳性率治疗组为14．6％（6／41），对照组为56．5％（13／23）。术后1年，经电子胃镜检查溃疡复发率治疗组为7．3％（3／41），对照组26％（6／23）；Hp阳性率治疗组为48．8％（20／41），对照组为69．6％（16／23）。治疗组的术后溃疡复发率显著低于对照组P〈0．05。结论消化性溃疡穿孔单纯修补术安全、操作时间短、术后并发症少．术后如果能接受全程内科治疗。效果满意。     

CT仿真内镜与电子肠镜应用于大肠癌术后随访的比较

目的研究CT仿真内镜与电子肠镜应用于大肠癌术后随访的情况。方法选择结直肠癌术后病人84人，（男40例，女44例）在术后2年内每6个月分别进行结肠镜随访和多层螺旋CT仿真内镜随访。并用这两种方法对其复发率、息肉检出率、吻合口炎或狭窄、淋巴结转移等进行评估。结果电子肠镜组对大肠癌术后复发率，息肉和吻合口炎检出率明显高于CT仿真内镜组（P〈0．05）。而在淋巴结和远处转移率，CT仿真内镜组明显高于电子肠镜组（P〈0．05）。结论电子肠镜检查可直接观察病灶，活检和治疗具有明显优势，是具有其他影像学检查无法替代的价值。CT仿真内镜检查是新型无创技术，在了解淋巴结和远处转移方面可弥补电子肠镜检查的不足。