精细护理在危重患者床边留置鼻肠管中的应用

目的探讨精细护理在危重患者床边留置鼻肠管中的应用效果。方法 2016年6月至2017年10月对我院我科收治的行床边留置鼻肠管危重患者152例,将患者随机等分为试验组和对照组,试验组患者采用精细护理,对照组患者采用常规护理。比较两组患者的置管成功情况、平均置管深度、置管时间、并发症及不良反应发生情况。结果两组患者在置管成功、平均置管深度、平均置管时间方面相比差异无统计学意义(P0.05);试验组患者并发症发生率和不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论危重患者床边留置鼻肠管可减少并发症及不良反应的发生率,操作简单、安全、侵袭性小,不用特定的设备,同时因鼻肠管细、柔软,对患者的鼻咽部刺激小,容易被患者所接受。     

肝移植术后患者静脉应用甲强龙的不良反应观察与护理

目的对肝移植术后甲强龙(MP)静脉用药的不良反应进行观察并提出相应的护理对策。方法对104例肝移植患者MP静脉用药过程中心血管系统、消化系统、血糖变化及精神状态等进行观察。结果该104例患者中发生心血管系统不良反应6例、腹泻28例、一过性高血糖39例、严重精神症状6例,经采取适当的对症护理,均安全度过用药期。结论肝移植术后MP大剂量静脉用药具有疗效与不良反应两方面的特性,密切监测用药过程中可能出现的不良反应并采取相应的护理对策,是肝移植术后MP静脉用药期间护理工作重点之一,对肝移植患者术后顺利康复至关重要。     

多囊肾患者保留原肾肾移植术后早期常见症状的观察与护理

目的探讨多囊肾保留原肾肾移植术后早期常见症状的观察与护理。方法回顾性分析32例多囊肾保留原肾肾移植患者术前及术后早期的临床资料。结果患者肾移植术前均存在不同程度的腰部胀痛、腹胀及高血压,26例有血尿病史,19例术前有肉眼血尿;术后早期所有患者腰部胀痛、腹胀症状缓解不明显;7例患者术后1个月内血压恢复正常,18例患者口服降压药剂量逐渐减少,余7例患者术后1个月内降压药物剂量未减;6例患者术后3d内尿色转为正常,19例术前有血尿病史的患者移植术后血尿逐渐减轻,持续1~2周后消失,7例患者在移植术后5~10周内肉眼血尿反复,5例伴有低热,经抗感染治疗后症状消失。结论多囊肾保留原肾肾移植与由其他原发病引起的肾功能衰竭的移植术后护理相比有其特殊性。认为多囊肾保留原肾肾移植术后除了应做好普通肾移植术后的相关护理之外,应加强对腰痛、腹胀、高血压、血尿等原多囊肾伴随症状的观察与护理,且加强术后的活动、饮食、用药指导及健康宣教具有重要意义。     

岩斜区肿瘤术后的观察与护理

[目的]探讨岩斜区肿瘤术后早期的观察与护理。[方法]对26例岩斜区肿瘤病人术后采用一般护理、心理护理、并发症的观察与护理。[结果]26例病人术后出现颅内血肿1例,脑脊液耳漏2例,颅内感染1例,后组神经损伤2例,偏瘫2例,通过一系列的对症处理与护理,均康复出院。[结论]减少术后并发症的发生、做好预见性护理工作、缓解病人的焦虑状态是缩短病人住院日、提高生存质量的关键。     

护理人员腰痛相关因素调查

目的 探讨护理人员腰痛及疼痛程度的影响因素.方法 对广州市一家三级甲等医院502名护理人员进行问卷调查.结果 调查对象中过去1年里出现腰痛者307例(61.16％),最近1周有腰痛症状者173例(34.46％).最近1周存在腰痛的调查对象中轻度疼痛者占23.70％,中度及重度疼痛者分别为61.85％和14.45％.已婚者较未婚者的患病率高;所在的工作科别不同,患病率及疼痛程度也不同;工龄越长,疼痛程度越重.结论 护理人员腰痛的患病率与婚姻状况及工作科别有关;疼痛程度与工作科别及工龄有关.     

成人重症患者人工气道湿化护理专家共识

目的 形成《成人重症患者人工气道湿化护理专家共识》（以下简称《共识》）,完善人工气道湿化规范。方法 检索、评价和汇总成人重症患者人工气道湿化护理证据,提取相关的推荐意见,形成《共识》初稿,通过2轮专家咨询,根据专家建议进行分析、修改及完善,形成《共识》终稿。结果 最终形成的《共识》内容包括相关概念、温湿化目标范围、人工气道湿化管理流程、湿化方式、湿化液选择、湿化效果评价方法等6个方面。结论 该《共识》实用性较强,可为临床护理人员在人工气道湿化护理实践和质量的控制提供指导依据。     

广州市区部分就诊的慢性阻塞性肺疾病病人呼吸锻炼知行度调查

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性病,其导致的呼吸功能损害只能控制而无法完全治愈,因此缓解期的康复治疗尤其重要。针对COPD损害进行的呼吸功能康复物理治疗,目前主要应用的方法是缩唇呼吸、控制性腹式呼吸,以及它们的联合应用~([1])。研究显示:通过正确的呼吸锻炼,对改善呼吸耐力、呼吸肌功能、肺功能、血气成分均有一定的帮助~([2～3])。但在我们的一些前期研究中发现,目前COPD病人对呼吸锻炼的知行程度是不高的,为较全面的了解COPD病     

肺表面活性物质及呼气末正压联合治疗急性呼吸窘迫综合征的护理

目的 探讨运用肺表面活性物质(PS)及呼气末正压(PEEP)联合治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理措施.方法 对13例ARDS用小潮气量(6-8mL/kg),PEEP(15-20cmH2O)机械通气,经纤维支气管镜给予PS治疗.结果 13例中有9例血气分析指标得到改善,PaO2>75mmHg,氧合指数>200mmHg,病情好转,生命体征趋于稳定;4例血气分析指标无改善,最后死于多器官功能衰竭.结论 ARDS患者应用PS及PEEP联合治疗应注意用药前后呼吸道的护理,选用小潮气量高PEEP通气.密切注意生命体征变化及循环系统的监护.     

5例上腹部器官簇移植术患者的术后护理

腹部器官簇移植是治疗腹腔多脏器恶性肿瘤的有效方法。报告了5例腹腔多脏器恶性肿瘤行上腹部器官簇移植患者的术后护理。主要包括:术后10～28d内实行严密隔离,重点加强隔离单位的环境处理和患者呼吸道、泌尿系的护理;加强用药护理;术后5～7d肠道功能恢复后即开始由空肠造瘘管注入营养液,逐渐过渡为经口进食;严密监测移植器官的功能,根据症状、体征和各项检验指标判断各移植器官功能恢复情况;加强术后并发症的观察和护理,包括急性排斥反应、急性胰腺炎和胰瘘、肠瘘、胆瘘等。本组均安全度过围手术期并获2～10个月随访,除1例于术后2个月出现肿瘤复发外,其余一般情况良好,日常生活可自理。     

再次肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理干预

目的：探讨再次肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎的护理干预要点.方法：对94例再次肾移植中的18例CMV肺炎患者进行回顾性分析,从患者心理、糖尿病、排斥反应、用药、预防感染及自我护理指导等方面进行护理干预.结果：18例CMV肺炎患者治愈12例,死亡6例,死亡患者中有3例已发生肾功能衰竭, 另3例为移植肾带功死亡.结论：CMV肺炎对再次肾移植患者的人/肾存活有重要影响,早期护理干预是预防再次肾移植术后CMV肺炎的关键.