六君子汤合五磨饮子加减治疗功能性消化不良79例

功能性消化不良(FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合症,症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过1个月或在过去12个月中至少出现3个月.笔者自2008年7月～2009年2月采用健脾益气、行气降逆法,以六君子汤合五磨饮子加减治疗功能性消化不良患者79例,取得了较好效果,现报告如下.     

从气分论治肾病综合征的探讨

根据《金匮要略?水气病脉证并治》篇提出“转大气”的治疗原则,对肾病综合征从气分论治。上溯经旨,下及后贤的部分阐幽发微的论述。认为：1.“升降出入”是气运行的基本形式,肾病病机在气;2.气虚受邪是肾病的发病根据,“邪之所凑,其气必虚”;3.气化失常是肾病的基本病理。对水肿、蛋白尿及兼证进行探讨;4.讨论肾病从气分论治的治法。如温肾、健脾、宣肺等,以气化功能复常为目的,以生化指标恢复正常为疗效标准;5.对肾病用药宜忌,也作了大略阐述。     

急性肺栓塞25例诊断分析

目的：探讨急性肺栓塞的临床特征。方法：对25例急性肺栓塞患者的临床特征进行分析。结果：急性肺栓塞最常见的临床症状为渐进性劳累性胸闷、气促或突发性胸闷、气促，部分患者可伴胸痛，严重者出现发绀、低血压、休克、晕厥甚至猝死。入院时心电图呈SⅠQⅢTⅢ型、SⅠQⅢ、胸前导联T波倒置和不完全右束支传导阻滞者占84％，D-二聚体明显升高者占88％。结论：急性肺动脉栓塞临床症状无特异性，易漏诊、误诊，根据其常见的临床症状、体征，联合血清D-二聚体、血气分析、心电图、超声心动图及下肢深静脉彩超等无创性检查手段的综合分析，可大大提高其诊断的准确性。     

基底动脉尖综合征临床特征探讨

目的 探讨基底动脉尖综合征的临床特征.方法 对31例基底动脉尖综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 基底动脉尖综合征以中老年为主,高危因素有高血压、心脏病、高脂血症、糖尿痛等,眩晕、意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常、运动及感觉异常是最常见的症状及体征,头颅CT和(或)MRI提示中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶.结论 基底动脉尖综合征临床表现复杂多样,有特征性影像学改变,预后较差.     

方剂复合应用3例

方剂复合是中医治疗疾病主要手段,也是临床用药基本形式。有学者借用物理学术语,称之为"耦合"效应。新组合方剂,运用得当,起到增效、协同、叠加作用。复合应用疗效优于单一方剂加减。用药并非多多益善,须辨证精当,深研本草,熟悉药性,抓主要矛盾,疗效第一,经得起临床验证。     

黄白愈肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效观察

目的:观察自拟方剂黄白愈肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将所收集的40例患者随机分为两组(治疗组和对照组),两组患者均给予常规性的保肝药物,如还原性谷胱甘肽、甘草酸二胺、肌苷、维生素C等。治疗组加用在常规的保肝药物基础上加用黄白愈肝汤。两组患者均观察6个月。观察治疗前后两组患者的肝功能、肝纤维化血清学指标。结果:两组患者治疗后肝功能及肝纤维化血清指标均有好转(P<0.01),但两组组间比较并无显著性差异(P>0.05)。结论:黄白愈肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化疗效确切,能有效的改善乙肝肝纤维化的临床症状或延缓向肝硬化发展的时间。     

良乌十三味方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证随机平行对照研究

[目的]观察良乌十三味方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组30例维酶素片,0.2 g/次,3次/d。治疗组30例良乌十三味方(良姜8g,乌药10g,元胡15g,川楝子12g,白芍15g,柴胡12g,白术、薏苡仁、厚朴各15g,砂仁后下6g,麦芽、丹参各15g,炙草10g),180mL/次,2次/d,早晚空腹服用。西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、胃镜、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈13例,显效12例,有效4例,无效1例,总有效率96.67%;对照组治愈5例,显效8例,有效9例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状体征两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。胃镜疗效两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]良乌十三味方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证效果显著,值得推广使用。     

大面积脑梗死55例的临床特点分析

目的：探讨大面积脑梗死的诊断、治疗及临床特点。方法：回顾分析55例大面积脑梗死的临床资料。结果：55例大面积脑梗死动态起病24例（43．6％），意识障碍39例 （70．9％），失语12例（21．8％），偏瘫55例（100％），死亡15例（27．3％）。结论：大面积脑梗死病死率高、致残率高、预后差，严重影响患者生活质量，溶栓、抗凝、降纤、活血化瘀治疗均未取得明显优势。     

糖尿病合并无症状性脑梗死51例诊断分析

对我院2002—06／2006—11收治的糖尿病合并无症状性脑梗死（SBI）51例分析如下。     

血脂水平与出血性脑梗死

目的:探讨出血性脑梗死(HI)与血脂水平的相关性.方法:对出血性脑梗死39例与同期未出血的脑梗死患者89例的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平进行比较分析.结果:HI组血清中TC含量较CI组为低(P<0.05),两组在TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C方面无统计学显著性差异(P>0.05).结论:低胆固醇血症与HI有关.