胎盘蛋白13促进妊娠期高血压疾病患者血管损伤修复的作用及机制研究

目的:探讨胎盘蛋白13(PP13)维持妊娠期高血压疾病(HDCP)患者内皮祖细胞(EPC)功能的作用及机制。方法:收集2014年1月至2017年10月于青岛市妇女儿童医院产科就诊的10例HDCP患者,同期选取10例正常妊娠者作为对照组。流式检测CD34+VEGFR-2+EPC比例;ELISA法检测PP13、VEGF和SDF-1浓度;Transwell实验检测EPC迁移功能。结果:正常妊娠组和HDCP组的CD34+VEGFR-2+EPC比例分别为(0.5288±0.02897)%和(0.1217±0.01950)%,外周血中PP13浓度分别为(146.1±1 2.66)pg/ml和(38.08±8.144)pg/ml,两组比较差异均有统计学意义(P0.0001)。相关性分析结果示,妊娠患者外周血EPC比例和PP13浓度呈明显正相关(r=0.9113,P0.0001)。动物实验结果示,PP13显著促进EPC动员,相对于对照组,EPC比例上升了0.654倍(P=0.0199);PP13促进HDCP患者受损EPC的迁移和旁分泌功能,相对于HDCP组,EPC迁移率上升了0.901倍(P=0.0030),培养上清中VEGF和SDF-1浓度分别上升了3.58倍和2.94倍(P=0.0062,P=0.0122)。结论:妊娠期患者外周血中PP13和EPC呈正相关,PP13具有促进HDCP患者EPC动员和受损EPC功能修复的作用。本研究为PP13在HDCP的预防和治疗中的作用提供了理论依据。     

腹腔镜手术前后应用甲氨蝶呤预防持续性宫外孕的效果比较

目的比较腹腔镜手术前后应用氨甲蝶呤预防持续性异位妊娠（PEP）的效果。方法120例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的患者,随机分成A组62例和B组58例,A组患者术前肌内注射甲氨蝶呤70mg,B组术甲氨蝶呤70mg。结果A组术后发生1例,发生率为1．6％,B组无PEP的发生,两组的PEP发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;术后第1天两组患者血清B-HCG值均有大幅度下降,且术后第1、3、5、12天两组血清β—HCG的下降率无明显差异（P〉0．05）结论术前、术后使用MTX均能减少PEP的发生     

宫颈癌组织Raf激酶抑制蛋白和NF—κBp65表达及其临床意义

目的研究宫颈癌组织中Raf激酶抑制蛋白（RKIP）和核因子xBp65（NF-κBp65）的表达,探讨二者表达之间的相关性及其与宫颈癌各临床病理因素之间的关系。方法用免疫组织化学方法检测69例宫颈癌组织、37例宫颈上皮内瘤变组织和18例正常宫颈组织的RKIP和NF-κBp65表达,并分析其与宫颈癌临床病理学特征的关系。结果宫颈癌组织中RKIP的表达低于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织,而NF-κBp65的表达高于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织,差异有统计学意义（Hc=45．124、38．107,Z=4．309～5．159,P〈O．01）;RKIP和NF—κBp65在宫颈癌组织中的表达均与临床分期、有无淋巴结转移及肿瘤分化程度有关（χ^2=5．150～11．917,P〈0．05）。宫颈癌组织中RKIP与NF-κBp65的表达呈显著负相关（r=-0．464,P〈O．01）。结论RKIP表达的减少或缺失与宫颈癌的发生、发展密切相关,RKIP表达的减少或缺失可能通过上调NF—κBp65的表达促进宫颈癌的侵袭和转移。     

血清GA、ADP、RBP4、Hcy与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨血清脂联素(ADP)、同型半胱氨酸(Hcy)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、糖化白蛋白(GA)与妊娠糖尿病(GDM)胰岛素抵抗的相关性。方法77例GDM孕妇为研究组,同期82例正常孕妇及79例正常非妊娠期育龄女性分别为对照A、B组。统计3组血清ADP、Hcy、RBP4、GA水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析与HOMA-IR关联性。结果研究组血清RBP4、Hcy、GA水平高于对照A、B组,ADP水平低于对照A、B组(P<0.05);对照A组血清RBP4、Hcy、GA水平高于对照B组,ADP水平低于对照B组(P<0.05);研究组FINS、FBG、HOMA-IR低于对照A、B组(P<0.05);对照A组FINS、FBG、HOMA-IR低于对照B组(P<0.05);血清RBP4、Hcy、GA与HOMA-IR呈正相关,ADP与HOMA-IR呈负相关。结论血清ADP、Hcy、RBP4、GA在GDM患者中呈异常表达,其水平变化与GDM胰岛素抵抗密切相关,对妊娠期血糖监测具有较高价值。     

子宫内膜癌组织APE、HIF-1α和VEGF表达及意义

目的了解无嘌呤无嘧啶核酸内切酶（APE）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）在子宫内膜癌中的表达及其意义，并探讨APE与HIF-1α、VEGF蛋白表达之间的关系。方法应用免疫组织化学方法检测APE、HIF-1α和VEGF在44例子宫内膜癌、22例子宫内膜不典型增生及18例正常子宫内膜组织中的表达情况。结果APE、HIF-1α和VEGF在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌组织中表达的阳性率比较，差异均有显著性（χ^2=8．371～18．589，P〈0．05）。APE在各种子宫内膜组织细胞内的定位有所不同，正常子宫内膜组织APE表达于细胞核内，子宫内膜不典型增生组织中6例（42．86％）细胞质中有APE表达，子宫内膜癌组织中24例（70.59％）细胞质有APE表达，APE在3种组织细胞内定位差异有显著性（χ^2=12．701，P〈0．05）。而且细胞质中有APE表达的子宫内膜癌较无表达者VEGF阳性率显著增加（χ^2=3．973，P〈0．05）。APE蛋白在子宫内膜癌组织细胞质中的阳性表达率与肿瘤的分化程度及病理分期有关（χ^2=11．059、9．969，P〈0．01、0．05）。子宫内膜癌组织APE及HIF-1α的表达均与VEGF的表达有相关性（r=0．626、0．469，P〈0．01），且APE与HIF-1α的表达也有相关性（r=0．612，P〈O．01）。结论子宫内膜癌组织中APE、HIF-I~和VEGF蛋白参与子宫内膜癌的发生发展，APE蛋白与HIF—1α可能通过上调VEGF蛋白的表达，促进肿瘤的血管生成而促进子宫内膜癌的发生。     

宫颈癌组织Raf激酶抑制蛋白和NF-κB p65表达及其临床意义

目的研究宫颈癌组织中Raf激酶抑制蛋白（RKIP）和核因子xBp65（NF-κBp65）的表达,探讨二者表达之间的相关性及其与宫颈癌各临床病理因素之间的关系。方法用免疫组织化学方法检测69例宫颈癌组织、37例宫颈上皮内瘤变组织和18例正常宫颈组织的RKIP和NF-κBp65表达,并分析其与宫颈癌临床病理学特征的关系。结果宫颈癌组织中RKIP的表达低于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织,而NF-κBp65的表达高于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织,差异有统计学意义（Hc=45．124、38．107,Z=4．309～5．159,P〈O．01）;RKIP和NF—κBp65在宫颈癌组织中的表达均与临床分期、有无淋巴结转移及肿瘤分化程度有关（χ^2=5．150～11．917,P〈0．05）。宫颈癌组织中RKIP与NF-κBp65的表达呈显著负相关（r=-0．464,P〈O．01）。结论RKIP表达的减少或缺失与宫颈癌的发生、发展密切相关,RKIP表达的减少或缺失可能通过上调NF—κBp65的表达促进宫颈癌的侵袭和转移。     

2010欧洲高血压学会家庭血压监测指南解读

<正>2011年最新出版的中国高血压防治指南指出[1],目前我国人群高血压患病率仍呈增长态势,平均每10个成年人中就有2人患高血压,估计目前全国高血压患者至少有2亿。但高血压知晓率、治疗率和控制率仍分别低于50%、40%和10%。要提高高血压的知晓率和治疗率,经常测量血压是一个     

崩漏伴趾甲红绛症一例

王某,女,26岁,农民.于1993年6月24日就诊.因不全流产两次诊刮后,阴道断续流血两月余.曾多方求治,无明显好转.阴道流血初属淋漓、色鲜红.之后时而大下血块,色深红,少腹微痛,不拒按.诊其脉弦细数,面色潮红,舌质红,烦躁少寐,头晕乏力,手足心热,一月前发现足趾甲色如染胭脂.细察之为趾甲壳内的红色脉络透染而成.沉思良久,遂以“肝其华在爪”所见的特异性体征为着眼点.结合病人之脉证.予以清肝热,凉血止血,育阴潜阳之法.处方:焦山栀、阿胶、黄芩、生藕节、陈棕炭、黄柏各     

高龄妊娠期高血压疾病产妇胎盘Klotho表达与妊娠结局

目的:探讨并发妊娠期高血压疾病高龄产妇胎盘Klotho表达与妊娠结局关系。方法:选取2017年1月—2018年10月本院接收的合并妊娠期高血压疾病产妇,年龄≥35岁78例为观察组,年龄35岁152例为对照组,观察不良妊娠结局、妊娠期并发症及围产儿情况, qRT-PCR检测胎盘Klotho mRNA水平, western blotting法检测胎盘Klotho蛋白水平,ROC曲线分析Klotho蛋白水平对不良妊娠结局的诊断价值。结果:观察组胎盘Klotho mRNA、Klotho蛋白表达水平(4.56±1.13、1.07±0.34)均高于对照组,胎膜早破、胎盘早剥、早产的发生率(11.5%、12.8%、2.3%)高于对照组,围产期胎儿生长受限(10.3%)、新生儿死亡(6.4%)发生率高于对照组(均P0.05);不良妊娠结局32例产妇胎盘Klotho mRNA、Klotho蛋白表达水平高于正常妊娠结局产妇(P0.05)。胎盘Klotho蛋白水平诊断妊娠期高血压疾病高龄产妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.779,灵敏度为89.1%,特异度为62.5%。结论:胎盘Klotho蛋白表达与高龄并发妊娠期高血压疾病产妇妊娠结局有关,可能作为早期预测指标。