呼气末二氧化碳分压监测在右美托咪定辅助镇静下老年患者经皮椎体成形术中的应用效果观察

目的 探讨呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide,P_ETCO₂)监测在右美托咪定辅助镇静下老年患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中的临床应用效果。方法 回顾性选取2021年4月至2022年4月首都医科大学宣武医院收治的PVP老年患者130例,根据监护方法分为试验组(面罩吸氧+P_ETCO₂监测)和对照组(面罩吸氧),每组65例。手术体位均为俯卧位,术前两组均静脉给予右美托咪定0.3μg/kg,注药时间15 min,术中持续输注右美托咪定0.3～0.5μg/(kg·h)进行维持。试验组经面罩连接P_ETCO₂监测肺通气状态,并根据P_ETCO₂数值及波形变化进行相应干预;对照组仅面罩吸氧。记录试验组开始持续经面罩吸氧前的P_ETCO₂,比较两组入室后(T     

NF-κB信号通路在子宫内膜异位症疼痛中作用的研究进展

子宫内膜异位症是育龄期妇女的良性疾病,主要表现为慢性疼痛。子宫内膜异位症的发生与建立阶段可见核转录因子-κB(NF-κB)的活化。体内与体外的研究表明,NF-κB介导的基因转录能促进免疫和炎性反应,调节异位子宫内膜细胞的增殖、凋亡、黏附、侵袭和血管生成,改变外周神经与外周腹腔环境,从而影响疼痛,提示其可能是治疗子宫内膜异位症疼痛的新靶点。     

尼泊尔酸模中分离到的1个新萘酮类化合物

对尼泊尔酸模根的化学成分进行研究。综合运用多种色谱分离技术对尼泊尔酸模根的乙酸乙酯萃取物进行分离纯化,通过核磁共振和高分辨质谱等波谱学分析方法确定化合物的结构。该研究从尼泊尔酸模根中分离到1个新萘酮类化合物,命名为酸模酮A(1),并采用人肺癌细胞A549、人肝癌细胞HepG2、人胃癌细胞SGC7901、人乳腺癌细胞MDA-MB-231评价其体外细胞毒性。     

尼泊尔酸模化学成分研究

目的 研究尼泊尔酸模Rumex nepalensis根的化学成分。方法采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱及半-制备型高效液相色谱等方法进行分离纯化,并通过化合物的波谱数据鉴定其结构。结果从尼泊尔酸模根的醋酸乙酯萃取物中分离鉴定了16个化合物,分别为阿魏酸(1)、7-羟基-5-甲氧基苯酞(2)、2-乙酰基-3,5-二羟基-苯乙酸甲酯(3)、苔色酸甲酯(4)、对羟基肉桂酸甲酯(5)、2-羟基-5-甲基苯乙酮(6)、丁香酸甲酯(7)、2,4-二羟基-6-甲基苯乙酮(8)、对羟基苯乙醇(9)、异香草醛(10)、迷人醇(11)、7-羟基-2,5-二甲基色原酮(12)、3-乙酰基-2-甲基-1,5-二羟基-2,3-环氧基-4-羰基-萘酮(13)、大黄素(14)、大黄酚(15)、大黄素甲醚(16)。结论化合物12和13为首次从尼泊尔酸模中分离得到,1~11均为首次从酸模属植物中分离得到。     

金钗、金钗石斛的名实考证

该文考证中药材"金钗"、"金钗石斛"的植物基原,以正本清源。结合本草描述,查阅湖北、四川、重庆、河南和陕西等5省市部分地方志及文史资料,对老河口、利川、房县、西峡、内乡、安康、万源等20余个县市的老药工和老中医进行走访调查,并采集调查区域的少量金钗植株进行活体保存和鉴定。"金钗"和"金钗石斛"之名在川东北、渝东、鄂西、鄂北、陕东南、豫西的民间应用广泛,地方志及文史资料多有记载,在民间歌谣和故事传说中亦有体现;调查和鉴定结果表明,历史上中药材名称"金钗"和"金钗石斛"为中国特有种曲茎石斛Dendrobium flexicaule,并有龙头金、人字金、环字金、龙头凤尾金等别名,所加工的干燥金钗药材称金耳环。中药材"金钗"、"金钗石斛"的植物来源为曲茎石斛D. flexicaule,而不是《中国植物志》(19卷)和《中国植物志》(英文版)(25卷),以及自1977年以来历版《中国药典》中所使用的名称石斛(D. nobile,别名金钗石斛)。尽管植物的中文名称不受植物分类学者对植物命名所必须遵循的规章《国际藻类、菌物和植物命名法规》的制约,但为避免中文名称使用混乱,特别是中药材行业药材名称的混乱,建议将石斛D. nobile的中文别名更改为扁草石斛,而D. flexicaule的中文名改为金钗石斛,别名中增加金钗、曲茎石斛。     

微血管减压术患者发生术后恶心呕吐的影响因素分析

目的 探讨微血管减压术（microvascular decompression, MVD）患者发生术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）的影响因素。方法 选取2022年1月4日至2023年3月25日首都医科大学宣武医院行MVD的患者385例。根据术后24 h内是否发生PONV分为PONV组（203例）和非PONV组（182例）。采用多因素logistic回归分析MVD患者发生PONV的影响因素。结果 385例患者中男164例,女221例,年龄24～80岁,平均（56.3±11.0）岁;其中面肌痉挛148例,三叉神经痛237例。术后24 h内发生PONV 203例,发生率为52.73%。多因素logistic回归分析结果显示,无吸烟史（OR=0.290,95%CI:0.161～0.521,P=0.000）、血管与神经粘连（OR=2.381,95%CI:1.115～5.084,P=0.040）、责任血管数量越多（OR=2.426,95%CI:1.132～5.198,P=0.023）、垫片数量越多（OR=1.665,95%CI:1.18...     

脉君安胶囊中氢氯噻嗪的溶出度研究

摘要 目的 建立脉君安胶囊中氢氯噻嗪的溶出度测定方法。方法采用小杯法,以盐酸溶液为溶出介质、转速50 r•min－1测定溶出度,采用高效液相色谱法测定有效成分氢氯噻嗪的溶出量。结果氢氯噻嗪在2.48～12.40 mg•L－1浓度内线性关系良好（r＝0.999 9）,平均回收率为99.1%。结论该方法简便、准确、重复性好,可用于该药的溶出度测定。     

意识指数在老年患者胸腔镜肺叶切除术中的应用

目的 比较意识指数（IoC）与脑电双频指数（BIS）用于指导老年患者行胸腔镜肺叶切除术中的效果。

方法 选择2020年9月至2021年2月行胸腔镜肺叶切除术的老年患者64例,男38例,女26例,年龄65～79岁,BMI 18～30 kg/m²,ASA Ⅰ—Ⅲ 级。采用随机数字表法分为两组：IoC组和BIS组,每组32例。两组均采用双腔管全身麻醉。IoC组采用IoC监测,分为IoC1和IoC2,IoC1监测镇静程度,IoC2监测镇痛程度,调整丙泊酚和瑞芬太尼血浆靶浓度,维持IoC1值40～60,IoC2值35～45。BIS组采用BIS监测,调整丙泊酚血浆靶浓度维持BIS值40～60,根据HR和有创动脉压调整瑞芬太尼血浆靶浓度。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和血管活性药使用情况,苏醒时间和拔管时间。记录术后1、2和4 h静息和活动（咳嗽）时VAS疼痛评分和术中高血压、低血压、心动过速、心动过缓、术中知晓、体动等不良事件发生情况。

结果 与BIS组比较,IoC组术中瑞芬太尼用量明显减少（P<0.05）,血管活性药物使用率明显降低（P<0.05）。两组术中丙泊酚用量、苏醒时间和拔管时间,不同时点静息和活动时VAS疼痛评分,高血压、低血压、心动过速、心动过缓、术中知晓、体动等不良事件发生率差异无统计学意义。

结论 意识指数IoC1联合IoC2监测用于老年患者行胸腔镜肺叶切除术,可减少术中瑞芬太尼用量和血管活性药物的使用,但不影响丙泊酚用量。     

术前咀嚼含有奥布卡因凝胶的口香糖对气管插管全身麻醉术后咽喉痛影响的观察

目的 探讨术前咀嚼含有奥布卡因凝胶的口香糖对气管插管全身麻醉术后咽喉痛的影响。方法 选取2021年4月1日至12月1日首都医科大学宣武医院收治的拟行腹腔镜下腹部手术的患者135例,采用随机数字表法分为咀嚼含有奥布卡因凝胶的口香糖组（OG组）、咀嚼普通口香糖组（G组）和对照组（C组）,每组45例。术前0.5 h,在等候麻醉期间,OG组咀嚼含有奥布卡因凝胶的木糖醇口香糖5 min,然后吐出,重复3次,每次间隔5 min;G组咀嚼普通木糖醇口香糖5 min,然后吐出,重复3次,每次间隔5 min;C组仅吞咽口水5次,重复3组,每组间隔5 min。记录并比较3组患者入室后（T0）、插管时（T1）、术毕（T2）和拔管时（T3）的MAP、HR,手术时间、麻醉时间、气管插管时间、插管时阻力、拔管时有无血染气管插管、拔管呛咳发生率和呛咳程度,以及术后2 h、6 h和24 h声音嘶哑及咽痛发生率,术后咽喉痛的视觉模拟评分（visual analogue score, VAS）。结果 OG组T1时的MAP和HR均明显低于G组和C组[（109.32±8.45）mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比（...