长期服药精神病患者双肾下极脂肪囊的超声评价

目的探讨双肾下极脂肪囊(inferior pole area of perirenal fat,IPAPF)可否作为长期服抗精神病药患者心血管病的危险因素。方法纳入106例长期服药精神病患者作为研究组,112例体检人群作为对照组,比较两组一般资料、血脂及超声测量IPAPF。结果研究组HDL-C明显低于对照组,双肾下极脂肪囊面积明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间TC、TG、LDL-C、FBD差异没有统计学意义(P>0.05)。HDL-C、双肾下极脂肪囊呈负相关(r=-0.37,P<0.01)。结论双肾下极脂肪囊与反映冠心病风险的指标存在相关,因此超声测量双肾下极脂肪囊能反映长期服抗精神病药患者心血管病的风险。     

奥氮平联合丙戊酸钠缓释片与单用丙戊酸钠缓释片治疗双相Ⅰ型躁狂发作患者的疗效和血脂代谢影响比较

目的评价奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相Ⅰ型躁狂发作患者的疗效与安全性。方法将83例双相Ⅰ型躁狂发作患者随机分为研究组（n=42）和对照组（n=41）,研究组应用丙戊酸钠缓释片联合奥氮平治疗,对照组单用丙戊酸钠缓释片治疗,均治疗6周。应用Bech-Rafaelsen躁狂评定量表（BRMS）评估病情严重程度及减分率比较两组疗效。比较两组前后血脂水平。结果治疗后研究组BRMS分值明显下降,基线为（27.7±7.8）,第6周末（6.0±3.4）,对照组BRMS分值也下降,分别为（28.5±5.5）,（7.8±2.1）,但是研究组的改善一直比对照组明显。研究组第6周末痊愈率高于对照组（分别为52.9%、28.6%,χ^2=5.0,P=0.03）。但对血脂和体重的影响上两组的差异有统计学差异。结论奥氮平联合丙戊酸钠缓释片比单用丙戊酸钠缓释片控制双相Ⅰ型躁狂发作患者疗效好和快速,可用于急性期病情的控制,但出现的血脂和体重异常影响不容忽视。     

可变剂量帕利哌酮缓释片治疗急性期精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响

目的:研究可变剂量帕利哌酮缓释片治疗急性期精神分裂症的有效性、耐受性及其对糖脂代谢的影响。方法:采用开放、单组研究,使用可变剂量(3～12 mg)帕利哌酮缓释片治疗急性期精神分裂症患者,为期8周。使用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评价有效性,治疗后较基线减分率≥30%为有效,同时比较治疗后PANSS总分及各分量表得分较基线的差异。测量血压、腹围、空腹血糖(fsat plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TG)及三酰甘油(triglyceride,TC),比较治疗后与基线的差异。结果:符合入组标准患者55例,最终纳入有效统计为48例。治疗8周末的有效率为79.17%,PANSS总分与基线相比有统计学意义(P<0.01)。治疗终点时45.83%患者的剂量为9 mg.d-1,43.75%为6 mg.d-1,2.08%的患者因不能耐受而下调剂量至3 mg.d-1。患者腹围在治疗8周末较基线增加(P<0.01)。血糖、血压及总胆固醇无明显变化。结论:可变剂量帕利哌酮缓释片治疗急性期分裂症有效,耐受性好,对糖脂代谢影响有待进一步研究。     

颈动脉超声对监控精神病患者心血管疾病风险的价值

目的 探讨颈动脉超声对监控精神病患者心血管疾病风险的价值.方法 收集16～50岁重性精神病患者（分裂症、双相障碍、抑郁症）109例作为研究组,91例非精神病患者作为对照组.常规超声测量颈动脉内中膜厚度（IMT）及检测血脂TG、TC.结果 研究组与对照组TG之间的差异有统计学意义（P＜0.05）.31 ～40岁男性研究组、女性研究组平均内中膜厚度（IMTmean）、最大内中膜厚度（IMTmax）高于同性别对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.少于30岁的男性研究组IMTmax与男性对照组相比较,差异无统计学意义.41 ～50岁的男性两组间、女性两组间IMTmeam、IMTmax差异均无统计学意义（P＞0.05）.小于30岁女性两组IMTmeam、IMTmax差异无统计学意义（P＞0.05）.小于30岁的男性两组间IMTmeam差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 IMT能评估重性精神病患者早期动脉硬化,颈动脉IMT可以纳入为精神病患者心血管疾病风险的指标.     

酒精依赖者的HCY、hs-CRP及血管内皮舒张功能分析?

目的：观察酒精依赖者血浆同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血管内皮舒张功能的改变情况。方法选取2014年6~12月广州市惠爱医院(广州市脑科医院)住院的酒精依赖者60例及同期院内职工正常人40例，分为酒精依赖组及正常组，收集相关临床资料，通过血液生化检测血浆HCY、hs-CRP含量及用彩超检查血管内皮舒张功能情况，并进行对照分析。结果酒精依赖组HCY、hs-CRP均较正常组显著增高(P<0.05)、血管内皮舒张功能较正常组减退(P<0.05)，HCY、hs-CRP含量高低均与内皮依赖性舒张功能(FMD)、饮酒年限、日饮酒量不相关(P>0.05)。结论长期过量酒精摄入会对心血管系统造成影响，导致HCY、hs-CRP升高，同时出现血管内皮舒张功能减退，这些指标可作为酒精依赖者心血管疾病发生的预测及警示，有利于指导临床的诊治。     

躁狂发作患者攻击行为与甲状腺激素水平的相关研究

目的探讨甲状腺激素与躁狂发作患者冲动攻击行为的关系。方法对住院躁狂发作患者入院后1周内的攻击行为采用《修订版外显攻击行为量表》（MOAS）进行评估,通过加权总分进行分组,攻击行为组即研究组为加权总分达4分及以上者,非攻击行为组即对照组为加权总分〈4分者。比较两组的血清甲状腺激素水平。结果结果显示,与对照组比较,研究组TT3有着显著性差异（P〈0.05）,其余甲状腺功能指标则无显著性差异（P〉0.05）。结论甲状腺激素水平可能与躁狂发作患者的攻击行为有关。     

有无精神疾病家族史的双相障碍Ⅰ型患者及其亲属认知功能的比较研究

目的探讨有无精神疾病家族史的双相障碍患者及其亲属的认知功能缺陷是否存在差异。方法纳入有和无精神疾病家族史的双相I型患者各52例、正常对照52名,3组的性别、年龄、受教育年限匹配;同样匹配的两组患者的健康一级亲属各28例和正常对照28名。采用数字符号、连线测验(Trail Marking Test,TMT)、数字广度、图形视觉再生、言语流畅性测验、汉诺塔(Tower of Hanoi,TOH)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsincard sorting test,WCST)评估注意、记忆及执行功能,比较各组间认知功能的差异。结果患者研究中,3组间数字符号测验、TMT-A、B时间,数字广度(顺、倒、总分)、图像再生总分,WCST(分类数、总错误数、持续错误数)、TOH(完成任务数、计划时间)的差异均有统计学意义(P<0.05),其中有和无家族史患者组的比较中,仅前者的TOH计划时间(执行功能)长于后者(P<0.01),但在控制病期及测评前的稳定时间后两组间则无差异(P>0.05)。亲属研究中,3组间TMT-A时间、WCST分类数的差异有统计学意义(P<0.05),但两个亲属组的认知功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论有和无精神疾病家族史的患者及其健康亲属的认知功能缺陷均未见差异,未支持高遗传负荷家系中认知功能缺陷更明显的研究假设。