城镇居民医疗保险制度医疗供方道德风险防范研究

城镇居民医疗保险制度中医疗供方道德风险的存在对其稳定发展存在潜在威胁.通过分析影响城镇居民医疗保险医疗供方道德风险的医生、医院、患者等因素,提出防范医疗供方道德风险的策略,即:重视医院文化建设,推崇高尚的职业道德;提高医生社会地位和经济收入,建立医生职业风险分担机制;改革医院价值取向,寻找市场经营性与社会公益性的均衡;建立严格监督机制,制定有效激励措施;加快医疗信息化建设,建立信息公开透明机制;加强医学生医学伦理学教育.     

推进我国城镇居民医疗保险发展的对策建议——以济宁市为例分析

建立城镇居民医疗保障体系是实现全民医保、构建和谐社会的重要举措。文章以城镇居民医疗保险试点城市之一山东省济宁市的发展现状为切入点，对当前试点地区运行过程中存在的问题进行了深入的剖析，在此基础上提出了新时期健全完善我国城镇居民医疗保险发展的对策建议。     

新农合门诊统筹模式SWOT分析和对策建议

新型农村合作医疗门诊统筹制度是新农合以大病统筹为主、兼顾公平性质的体现,能够有效扩大参合农民的受益面,提高参合农民的受益水平。本文运用管理学中的SWOT理论深入分析新农合门诊统筹模式具备的优势和劣势及其面临的机会和威胁,进而为我国新农合门诊统筹的开展提供一定的对策建议。     

城镇居民医疗保险门诊统筹道德风险防范研究

通过分析门诊统筹道德风险,包括以下四方面:基层医疗卫生机构的道德风险;参保居民的道德风险;医疗卫生机构工作人员与参保居民合谋的道德风险;医疗保险管理机构道德风险。提出防范门诊统筹道德风险的对策建议:创新门诊统筹支付方式、构建基层医疗卫生机构声誉机制、提高医疗保险管理机构经办能力、完善门诊统筹监管机制、提高基层医疗机构服务水平等。     

健全基本医疗保障制度 为扩内需保增长提供制度保障

改革开放以来,我国初步形成了多层次的医疗保障体系,但医疗保障制度的不完善仍是影响我国城乡居民医疗保健和最终消费需求扩大的主要原因。因此,必须进一步加快医疗保障体系建设,增强居民的消费信心,促进现期消费和长期消费,进而为扩内需保增长、拉动我国经济社会的发展提供制度保障。     

医保总额控制背景下定点医院发展的SWOT分析

目的 寻求医疗保险付费总额控制政策背景下定点医院的发展机遇.方法 运用SWOT方法和深度访谈法分析.结果 在总额控制的背景下,定点医院既有医保定点的优势,又有与总额控制政策不相适应的传统经营观念和诊疗理念等劣势;定点医院既有促进自身发展的机会,又面临医保总额超支等威胁.结论 定点医院应当加强自身内涵建设,不断提高医疗服务水平,采取多种方式合理控制医疗保险费用,并调动医务人员控费的积极性,最终实现定点医院整体竞争力的提升.