基层医院住院患者医院感染调查分析

目的分析住院患者医院感染的易感因素、病原菌分布及药物敏感情况,为有效控制医院感染提供科学依据。方法对广州地区某二甲医院2007年11月-2009年10月住院患者进行回顾性调查分析。结果 2年住院患者发生医院感染率1.52%,例次感染率1.76%,发病密度1.84‰;感染部位以呼吸道为首,科室感染率以重症监护病房最高;病原菌以革兰阴性杆菌为主占63.59%;革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率>80.00%,发现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。结论医院感染监测的目标科室是ICU、肿瘤科、呼吸科,医院感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,临床用药应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

五项诊断指标联合检测对糖尿病肾病患者应用的价值

目的：研究糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（Cys—C）、仪1-微球蛋白（α1-MG）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）及C反应蛋白（CRP）等5项诊断指标的变化及其诊断价值。方法：将292例糖尿病患者（DM组）分为单纯性糖尿病组（SDM组）95例,早期糖尿病肾病纽（EDN组）98例,临床糖尿病肾病组（CDN组）99例,与健康对照组（102例）平行检测上述5项指标。结果：DM组各项指标水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。糖尿病肾病组（DN）血清5项指标水平组间存在显著差异（P〈0．01）。并且随着DN病情进展,各项指标随着24h尿蛋白排泄率（UAER）的增加逐渐增高（P〈0．01）,且互相之间关系密切,表明其升高与DN的发生、发展密切相关。在DM患者的病情发展过程中,HCY、Cys—C、α1-MG、sTM、CRP最早出现,可为疾病的早期诊断提供数据。结论：血清HCY、CYS—C、α1-MG水平可作为DN早期肾损伤的反应肾小球滤过功能的敏感指标;sTM反映高HCY水平的DN患者的微血管损伤程度;CRP与DN患者病情正相关,可作为DN患者病情检测新指标,5项联合检测可提高检出敏感性及阳性率,全面协助DN肾损伤的早期诊断。     

五项诊断指标联合检测对糖尿病肾病的应用价值评价

目的探讨糖尿病肾病患者HCY、Cys-C、α1-MG、sTM及CRP等五项诊断指标的变化及其诊断价值。方法将292例糖尿病患者分为单纯性糖尿病组95例,早期糖尿病肾病组98例,临床糖尿病肾病组99例,与健康对照组102例平行检测上述五项指标。结果 DM组各项指标水平明显高于健康对照组,有显著统计学差异(P<0.01)。糖尿病肾病组血清五项指标水平组间存在显著差异(P<0.01)。并且随着DN病情进展,各项指标随着24h尿蛋白排泄率的增加逐渐增高(P<0.01),且互相之间关系密切,表明其升高与DN的发生、发展密切相关。在DM患者的病情发展过程中,HCY、Cys-C、α1-MG、sTM、CRP最早出现,可为疾病的早期诊断提供数据。结论血清HCY、CYS-C、α1-MG水平可作为DN早期肾损伤的反应肾小球滤过功能的敏感指标;sTM反映高HCY水平的DN患者的微血管损伤程度;CRP与DN患者病情正相关,可作为DN患者病情检测新指标,五者联合检测可提高检出敏感性及阳性率,全面协助DN肾损伤的早期诊断。     

新生儿呼吸道细菌存在状况初探

目的 探讨新生儿呼吸系统的细菌存在情况,并初步了解存在呼吸道细菌感染的新生儿的药物敏感状况。方法 对刚出生不超过2小时的新生儿咳出的痰液进行细菌培养,并对培养出细菌的标本采用琼脂纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验。结果 大部分(94．6％)的新生儿呼吸道都是无菌存在的,而只有5．4％的新生儿呼吸道存在细菌感染现象,而药敏结果显示造成感染的细菌对于青霉素类、头孢菌素类、磺胺类抗生素都是敏感的。结论 新生儿呼吸道是无菌的,呼吸道感染的新生儿都是由于不同原因引起的,引起感染的细菌对于多种抗菌素都是很敏感的。     

一种B群链球菌显色平板临床应用研究

目的：评估 B 群链球菌显色平板的临床应用价值。方法1510份孕妇阴道分泌物标本同时接种 B 群链球菌显色平板和血平板,以 VITEK ?2 COMPACT 鉴定结果为准。结果血平板培养检出152株 B 群链球菌阳性,B 群链球菌显色平板检出155株 B 群链球菌阳性,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 B 群链球菌显色平板能够满足临床检测需要,操作方便,准确可靠,具有较强的临床应用价值。     

肺炎支原体对14种抗菌药物敏感性分析

目的：了解该院肺炎支原体感染情况及对14种抗菌药物的药敏情况和特点，以指导临床合理用药。方法回顾性分析938例患者中分离出的194例肺炎支原体对14种抗菌药物的药敏结果。结果肺炎支原体对14种抗菌药物的敏感率分别是：依托红霉素（74．74％）、米诺环素（91．24％）、多西环素（89．18％）、红霉素（71．65％）、阿奇霉素（81．44％）、交沙霉素（85．57％）、乙酰螺旋霉素（75．26％）、克林霉素（82．99％）、克拉霉素（78．87％）、罗红霉素（75．77％）、环丙沙星（79．38％）、莫西沙星（86．08％）、左氧氟沙星（83．51％），加替沙星（81．44％）。结论治疗肺炎支原体感染者，目前比较理想的药物有：米诺环素、多西环素、交沙霉素、阿奇霉素、克林霉素、莫西沙星、左氧氟沙星和加替沙星等，其敏感性都在80％以上。     

产CMY型AmpC酶费劳地枸橼酸杆菌的耐药机制研究

目的研究产CMY型AmpC酶费劳地枸橼酸杆菌的耐药机制。方法应用VITEK-2药敏卡S检测4株费劳地枸橼酸杆菌的MIC,用PCR技术扩增ESBLs、AmpC酶基因、Ⅰ类整合子及插入序列ISEcp1B,对PCR产物进行DNA测序,并进行质粒接合试验以了解耐药基因的转移。结果 4株费劳地枸橼酸杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素均表现为耐药,但对呋喃类和碳青霉烯类表现为敏感;β-内酰胺酶基因的检出情况:TEM-1(2/4)、SHV-1(2/4)、CTX-M-G1(1/4)、DHA(2/4),Ⅰ类整合子(2/4),ISEcp1B(1/4);质粒接合试验证实其中3株费劳地枸橼酸杆菌的质粒上都含有CMY基因,为可转移质粒。结论 4株费劳地枸橼酸杆菌的β-内酰胺酶耐药基因、插入序列、Ⅰ类整合子和可转移质粒检出率较高,对费劳地枸橼酸杆菌多重耐药的形成起了重要作用。     

血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床观察

目的研究血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床价值。方法病例选取2011年6月至2013年6月我院接诊的80例慢性肝脏疾病患者进行研究,并选择40例正常人作为正常组进行对照研究。检测分析血清纤维化指标和肝功能指标,并评定慢性肝脏疾病的阳性检出率。结果联合检测的阳性检出率(93.75%)明显高于纤维化指标检测(67.50%)和肝功能指标检测的阳性检出率(75.00%),比较有显著性差异(χ2=17.479 0,P=0.000 2)。慢性肝脏疾病患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显升高(P<0.01);肝硬化和肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)均出现明显升高(P<0.01);透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及型前胶原(PCⅢNP)均出现明显升高(P<0.01)。结论血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床价值较高,值得临床推广应用。