静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面的前瞻性临床研究

目的：探讨静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面的临床应用价值，为临床提供一种实用有效、存活率高、外观好的修复创面的皮瓣移植方式。方法：选取2012年6月-2013年6月在本院进行皮瓣修复创面手术的30例患者作为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为试验组14例和对照组16例。试验组采用静脉动脉化皮瓣修复，对照组采用经典皮瓣修复，观察比较两组手术时间、住院时间、皮瓣短期（3个月）成活率、供区短期（3个月）一期愈合率、术后1年皮瓣外观和感觉的满意度。结果：两组的缺损面积、手术时间和住院时间的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。试验组的皮瓣短期（3个月）成活率100%（14/14）明显高于对照组的62.5%（10/16），供区短期（3个月）一期愈合率100%（14/14）明显高于对照组的56.3%（9/16），且术后1年皮瓣外观和感觉的满意度100%（14/14）明显高于对照组的50.0%（8/16），差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面有利于提高皮瓣成活率和一期愈合率，值得临床推广。     

静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面的前瞻性临床研究

目的:探讨静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面的临床应用价值,为临床提供一种实用有效、存活率高、外观好的修复创面的皮瓣移植方式。方法:选取2012年6月-2013年6月在本院进行皮瓣修复创面手术的30例患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为试验组14例和对照组16例。试验组采用静脉动脉化皮瓣修复,对照组采用经典皮瓣修复,观察比较两组手术时间、住院时间、皮瓣短期(3个月)成活率、供区短期(3个月)一期愈合率、术后1年皮瓣外观和感觉的满意度。结果:两组的缺损面积、手术时间和住院时间的比较差异均无统计学意义(P0.05)。试验组的皮瓣短期(3个月)成活率100%(14/14)明显高于对照组的62.5%(10/16),供区短期(3个月)一期愈合率100%(14/14)明显高于对照组的56.3%(9/16),且术后1年皮瓣外观和感觉的满意度100%(14/14)明显高于对照组的50.0%(8/16),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:静脉动脉化皮瓣游离移植修复四肢小创面有利于提高皮瓣成活率和一期愈合率,值得临床推广。     

高级创伤生命支持路径在急性创伤性脊柱脊髓损伤救治中的应用研究

急性创伤性脊柱脊髓损伤是一种严重的创伤,可导致不同程度的残疾甚至死亡,如果不迅速治疗,患者可能会遭受进一步的继发性损伤,并经历不断升级的残疾和并发症。然而传统的急诊救治模式多强调对呼吸情况、循环情况及输液情况进行评价和管理,缺乏对患者进行整体病情评估,尤其对脊髓损伤的评估。高级创伤生命支持（ATLS）为美国外科学会建立一种标准化的救治程序,对严重创伤患者的救治强调“黄金1小时”,指南对每种伤情有规范化抢救流程,并有关键性判断节点,而每个节点有符合脊柱脊髓损伤抢救需要的处置步骤。近年来,ATLS逐渐被国内急诊医师用于严重创伤的救治中。该文综述了ATLS路径处理急性创伤性脊柱脊髓损伤方面的发展及现状,以促进ALTS在国内的进一步推广。