质子泵抑制剂对肝硬化自发性腹膜炎发病风险影响的研究

目的研究PPI的应用是否增加肝硬化腹水患者自发性腹膜炎(SBP)发病风险。方法收集2017年1月1日-2019年6月30日浦口区中心医院消化科符合入组标准的肝硬化腹水患者共400例,采用前瞻性巢式病例对照研究,比较入组肝硬化患者SBP发病组和无SBP发病组两组患者PPI暴露率,研究PPI与肝硬化SBP两者之间的相关性。结果 (1) 400例肝硬化失代偿期患者住院期间并发SBP4例,比较SBP组与非SBP组患者在PPI中的暴露率,差异无统计学意义;(2) 396例肝硬化失代偿期患者随访2月,并发SBP7例,比较SBP组与非SBP组患者在PPI中的暴露率,差异无统计学意义;(3) PPI组共有3例患者并发SBP,给予抗感染治疗好转后,继续服用埃索美拉唑,随访2月,无再发SBP。结论质子泵抑制剂不增加肝硬化自发性腹膜炎的发病风险。     

雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的效果比较

目的对比雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法将我院2012年3月至2013年3月收治的62例消化性溃疡患者随机分为雷贝拉唑组与奥美拉唑组,各31例。雷贝拉唑组以雷贝拉唑10mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素0.5g三联疗法治疗,2次/日,口服,治疗1周后再单独服用雷贝拉唑（10 mg,1次/日）3周;奥美拉唑组以奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素0.5g三联疗法治疗,2次/日,口服,治疗1周后再单独服用奥美拉唑（20 mg,1次/日）3周。治疗结束时复查胃镜、检测Hp,比较两组溃疡愈合率、总有效率及Hp根除率。结果雷贝拉唑组和奥美拉唑组的总有效率分别为96.8%和93.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）;雷贝拉唑组溃疡愈合率达54.8%明显高于奥美拉唑组29.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的Hp根除率分别为93.5%和87.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两组治疗方案均能有效治疗消化性溃疡、根除Hp。但雷贝拉唑三联疗法在促进溃疡愈合方面效果更佳。     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的：探讨拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取我院2010年1月一2012年6月接治的46例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,根据治疗方法分为对照组和治疗组,对照组21例予以保肝、利胆、补充白蛋白、抗感染等对症治疗,治疗组25例在此基础上予以拉米夫定100 mg/d口服,连服12个月。比较2组治疗前后的Child-Pugh积分、总胆红素（TBiL）、血清白蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量及转阴率等指标的变化。结果治疗组Child-Pugh积分较对照组明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组TBiL、Alb、ALT、AST均优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组HBV-DNA载量低于对照组（P＜0.05）;治疗组HBV-DNA转阴率为76.0％,明显高于对照组的19.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论拉米夫定可抑制HBV复制,阻止病情进展,改善肝功能,对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效可靠。