复方芙蓉叶栓治疗PPH术后肛门直肠刺激症的临床护理研究

目的研究复方芙蓉叶栓对PPH术后肛门直肠刺激症的疗效。方法将符合标准的60例患者按随机原则分至实验组和对照组。实验组予基础护理并予复方芙蓉叶栓换药,对照组予基础护理并予复方角菜酸酯栓,每日上午及下午各换药一次;比较术后当晚及第2,3,5d的VAS视觉模拟评分变化及炎性因子CRP水平变化。结果术后第3天,实验组VAS评分显著低于对照组;术后第5天CRP水平低于对照组,但仍高于正常水平。结论复方芙蓉叶栓可抑制直肠炎性反应,可明显缓解肛门直肠刺激症状,但其机理尚需进一步探讨。     

张子和治疗便秘经验探讨

介绍张子和简要生平、学术思想及其治疗便秘的理论依据与治法,概括其治疗便秘的特点为：重视病人的个体差异,润剂与攻下剂、药疗与食疗配合使用,重视经络的作用,以及在剂型上偏重丸散、在剂量和组成上善于衍化经方的用药特色。     

乌梅丸保留灌肠治疗远端型溃疡性结肠炎24例临床观察

目的观察乌梅丸保留灌肠治疗远端型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将48例远端型UC患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各24例。治疗组采用乌梅丸保留灌肠,对照组采用美沙拉嗪保留灌肠,100 mL/次,保留至少2 h,早、晚各1次。3周为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床症状及内镜下表现评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果 2组治疗后各临床症状、内镜下表现评分均较同组治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组在黏液脓血便、里急后重、肛门灼热感、黏膜充血、黏膜水肿评分等方面降低更显著,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为95.8%,对照组为91.7%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组总不良反应发生率为25.1%,治疗组为4.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论乌梅丸保留灌肠治疗远端型UC疗效可靠,可显著降低临床症状、内镜下表现评分,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

冬青坐浴剂联合内托生肌散对肛瘘术后创面愈合的疗效评价

目的:探讨冬青坐浴剂联合内托生肌散对肛瘘术后创面愈合的疗效。方法:将116位符合纳入标准的低位肛瘘患者随机分为观察组与对照组,每组58例。两组均行肛瘘切除术,观察组术后应用冬青坐浴剂坐浴联合内服内托生肌散及玉红生肌膏换药;对照组应用高锰酸钾坐浴联合玉红生肌膏换药,观察两组伤口愈合情况。结果:观察组的炎性反应期为(6.3±0.5)天,短于对照组(7.1±0.4)天,差异有统计学意义(t=9.5151,p0.05);观察组第7,14,21天创面毛细血管计数均明显多于对照组(u值分别为2.3799,3.7672,3.5888,p均﹤0.05)。观察组第7,14,21天TGF-β1表达水平明显高于对照组(t值分别是-4.7358,-6.1236,-2.8973,p均0.05),其中第14天的表达水平最早,两组均表现出先升后降的趋势(p0.05)。观察组的伤口愈合时间明显短于对照组(u=2.1891,P0.05)。结论:推断在肛瘘术后,可能通过冬青坐浴剂外洗联合内服内托生肌散可促进肛瘘创面愈合,其机制可能为早期提高TGF-β1表达水平促进肉芽生长,血管新生,提高局部供血供氧,从而加速创面愈合;而后期TGF-β1水平下降,抑制肉芽组织及瘢痕过度增生,使创面顺利上皮化,然其机制,信号调控通络如何,仍有待进一步验证。     

张子和治疗便秘经验探讨

介绍张子和简要生平、学术思想及其治疗便秘的理论依据与治法,概括其治疗便秘的特点为：重视病人的个体差异,润剂与攻下剂、药疗与食疗配合使用,重视经络的作用,以及在剂型上偏重丸散、在剂量和组成上善于衍化经方的用药特色。