JCI评审标准在检验科门急诊实验室质量管理中的应用

目的:探讨JCI临床实验室评审标准在检验科门急诊实验室质量管理中的应用价值。方法:比较JCI标准实施前后,检验科门急诊实验室门诊采血患者身份辨识率、门急诊检验标本报告及时率和门急诊检验危急值有效通报率三个质量指标的监测情况。结果:与JCI标准实施前相比,JCI标准实施后检验科门急诊实验室门诊采血患者身份辨识率、门急诊检验标本报告及时率和门急诊检验危急值有效通报率均明显提高,改善效果显著。结论:JCI临床实验室评审标准应用于检验科门急诊实验室的质量管理中,能够提高门急诊实验室服务质量,促进医疗安全,提升门急诊患者的满意度。     

衢州市老年人呼吸道流感嗜血杆菌感染与耐药性分析

目的：调查衢州市老年人呼吸道流感嗜血杆菌感染与耐药性情况,为临床医师合理用药提供依据。方法对1020份痰标本进行流感嗜血杆菌的分离培养鉴定、生物型分型和药敏试验。结果分离出59株（5.8％）流感嗜血杆菌,以Ⅱ～Ⅳ生物型为主,β内酰胺酶阳性率为35.6％。对舒普深、氨曲南、头孢克洛、亚胺培南、氯霉素敏感性好,对克拉霉素、四环素、环丙沙星耐药率在20%以上,对其他抗生素出现不同程度的耐药。产酶株对复方新诺明、氨苄西林敏感率极低。结论本地区老年人呼吸道流感嗜血杆菌感染比较高,产生不同程度的耐药性,应加强致病菌的检测,根据药敏试验合理选择药物。     

衢州市柯城区女性人乳头状瘤病毒感染现状及基因亚型分布

目的研究衢州市柯城区女性HPV感染状况及基因亚型分布情况,为本地区宫颈癌防治和HPV感染的分子流行病学研究提供科学依据。方法选取2015年1月-2016年12月于柯城区人民医院妇科就诊及体检的6 054例衢州市柯城区户籍女性作为研究对象,进行HPV基因分型检测,对HPV感染者进行宫颈液基细胞学检查或阴道镜活检。结果受检对象HPV总感染率为17.48%(1 058/6 054),共检出1 397株HPV亚型,以高危HPV亚型居多,占74.73%(1 044/1 397),最常见的高危亚型是HPV52、HPV58、HPV16型。≤30岁年龄段的女性HPV感染率最高(20.88%)。HPV感染类型以单一亚型感染为主,占79.02%(836/1 058)。宫颈癌患者HPV多重亚型感染率(41.18%)明显高于CIN组、炎症组、正常组人群,差异有统计学意义(χ~2=8.810,P0.05)。HPV16型是宫颈癌患者中最常见的高危亚型。结论本研究为衢州市柯城区宫颈癌的防治提供了可靠的科学依据,对今后本地区HPV疫苗的开发、应用具有参考价值。     

血小板参数在血小板输注疗效及患者预后评估中的价值

目的探讨血小板参数与血小板输注疗效及患者预后判断的相关性,为临床治疗提供指导依据。方法以2016年1月-2018年11月在本院输注机采血小板的患者91例为研究对象,根据24 h血小板纠正指数(CCI)分为有效组(62例)和无效组(29例),分别收集2组患者输注前和输注后24 h的各项血小板参数,以及输注后5 d的血小板计数,对血小板参数与输注疗效和患者预后的相关性进行回顾性分析。结果血小板输注前2组患者的血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);输注后24 h,有效组患者各项血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)均明显高于无效组(P<0.05);有效组患者输注后5 d血小板计数升高到正常范围的比例高于无效组,且血小板升高的患者输注后24 h的MPV、PDW高于输注前。结论血小板参数尤其是MPV和PDW的变化情况与血小板输注的疗效和预后判断有显著相关性,血小板参数可为临床制定血小板输注治疗方案提供指导依据。