不同干手方法对医护人员手二次污染的研究

目的：防止临床医护人员洗手后由于干手方法选择不当导致的二次污染，规范医护人员的干手方法，探讨规范的人性化干手措施。方法：随机选择临床科室医护人员200名，随机分为A、B、C、D四组，A组采用自然腺干法，B组采用干手纸巾法，C组采用干手器烘手法，D组采用个人毛巾法，对洗手前、后和不同方法干手后的手细菌污染情况进行观察对比。结果：四组医护人员接触病人后洗手前，手细菌数无统计学差异；按六步洗手法洗手后，均洗手合格，手细菌数无统计学差异；但采用不同的干手法后，手细菌数有很太差异：自然晾干法手细菌数为（0．29±0．58）cfu／cm^2、干手纸巾法细菌数为（0．51±0．73）cfu／cm^2、干手器烘手法细菌数为（5．76±4．11）cfu／cm^2、个人毛巾法细菌数为（7．33±5．58）cfu／cm^2。A、B两组比较，P〉0．05，说明采用自然晾干法与干手纸巾法，手细菌数无统计学差异；A、B两组与C、D两组比较，均得到P〈0．05，说明采用自然晾干法、干手纸巾法比个人毛巾法、干手器烘手法的细菌数少，用个人毛巾擦手和干手器烘手对手存在二次污染，且手部污染菌大多是多重耐药菌，与医院感染的细菌具有一致性。结论：干手措施是保证手卫生质量的关键环节，采用干手纸巾法和自然晾干法可有效降低医护人员洗手后对手部的二次污染，从而有效降低因医护人员手污染而导致的医院多重耐药菌感染发生率。     

四种不同干手措施对医务人员手细菌污染的研究

目的为了防止临床医护人员洗手后由于干手方法选择不当导致再次污染,规范医护人员的干手方法,探讨规范的人性化的干手措施。方法随机抽取临床科室医务人员50名,进行完各种操作,按六步洗手法洗手后,采用四种不同的干手方法:自然晾干法(A组)、干手纸巾法(B组)、公共毛巾法(C组)、隔离衣擦手法(D组),固定1名感染管理专职人员,分别进行现场采样监测,对四种不同的干手方法手细菌污染情况进行对比。结果自然晾干法(A组)手细菌数0.29±0.58、干手纸巾法(B组)细菌数0.51±0.73、公共毛巾法(C组)细菌数7.76±4.11、隔离衣擦手法(D组)细菌数10.33±5.58,A、B两组手细菌数比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组与C、D两组手细菌数比较,差异有统计学意义(均P<0.05),C组与D组手细菌数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组检出菌落例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组与C、D两组检出菌落例数比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。A、B两组手卫生合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组与C、D两组手卫生合格率比较,差异有统计学意义(均P<0.05),C组与D组手卫生合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隔离衣和公共毛巾擦手导致手的二次污染严重,采用干手纸巾或自然晾干法可有效降低医务人员洗手后的手细菌再污染,可有效降低因医务人员手污染而导致的医院感染发生。     

家庭病床与康复护理

康复护理能对各种康复期病人消除或减轻功能上的残损,最大限度地恢复和提高生活、劳动和学习等各种自理能力,克服心理压力,在家庭中能进行自我护理和自我训练,在尽可能的范围内,逐步走向社会并参与正常的社会活动。正是由于康复医学的服务对象复杂,病程长,医疗开支...     

我市基层医院感染管理科专项建设存在问题及对策

目的:探讨该市基层医院感染管理科专项建设存在的问题,为有效加强基层医院感染管理科建设提供科学依据和应对措施。方法:对该市34家基层医院进行实地调查和检查,资料采用SPSS11.5进行统计分析。结果:其基层医院感染管理科专项建设还不完善,设立独立医院感染管理科的占79.41%;无专职人员的占20.59%;人员配备不足,学历水平低,专职人员中无一研究生学历,本科学历占37.04%;高级职称占33.00%;护理专业占88.89%,医疗专业占7.41%。结论:感染管理科建设还不完善;专职人员学历低,数量不足且缺乏感染业务知识专项培训。     

重症监护室医务人员手卫生状况及干手措施对洗手效果的影响

目的了解重症监护室（ICU）医务人员手卫生状况及干手措施对洗手效果的影响。方法选择2013年2-4月某院ICU医务人员210人次,将其随机分为ABC三组,A组采用干手纸巾法、B组采用干手器法、C组采用个人小毛巾法干手,分别对其洗手前、洗手后和干手后进行手卫生现场采样检测。结果A、B、C 3组医务人员接触患者后洗手前手部菌落数分别为(29.10±15.08) CFU/cm2、(31.42±14.76)CFU/cm2和(30.36±15.52) CFU/cm2,3组比较,差异无统计学意义（F=0.048,P＞0.05）;按六步洗手法洗手后湿手采样,医务人员手部菌落数分别为(3.26±0.61) CFU/cm2、(2.98±0.59) CFU/cm2和(3.87±0.67) CFU/cm2,与洗手前比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。采用不同的干手方式干手后,3组医务人员手部菌落数比较,差异有统计学意义（F=1.892,P＜0.05）;A组菌落数［(1.29±0.58) CFU/cm2］低于B、C组,B组［(9.51±0.73) CFU/cm2］低于C 组［(22.76±4.11) CFU/cm2］;A组合格率（90.00%）高于B、C组,B组合格率（68.57%）高于C 组（47.14%）。医务人员手分离病原菌居前5位的是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌,与2013年度该院ICU分离居前5位的多重耐药菌高度一致。结论ICU医务人员进行各种诊疗护理操作后,手部污染严重;若干手方法不当,会导致手二次污染;其手分离的病原菌与患者分离的多重耐药菌高度一致。及时、正确地洗手和干手是保证手卫生质量的关键环节,对降低ICU患者多重耐药菌感染具有重要意义。     

穴位按摩解除痔疮术后尿潴留的临床观察

俗话说十人九痔。随着人们生活水平的提高,痔疮的发生率越来越高。而痔疮术后发生尿潴留的比率在5 0 %以上。自2 0 0 2年1月—12月,190例痔疮手术中95例出现尿潴留,其中49例采用穴位按摩法解除尿潴留,取得了良好效果。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　共收治痔疮病人190例,随机分为实验组与对照组。实验组:10 0例,其中男65例,女3 5例;尿潴留49例( 4 9% )。对照组:90例,其中男5 0例,女40例;尿潴留46例( 5 1% )。1.2　方法　实验组方法:病人仰卧,两腿屈曲,腹部放松。根据中医经络腧穴理论,选择关元、气海、中极、三阴交、曲骨…     

急诊科护士发生针刺伤的原因调查

目的探讨医务人员针刺伤发生的危险因素及控制措施。方法采用回顾性调查方法,设计医务人员针刺伤登记表,调查针刺伤人员的原因、类别、环节、暴露源、伤后处置等并统计分析。结果医务人员中急诊科护士发生针刺伤最多,紧急抢救、夜班、午班发生率高。结论急诊科工作量大,突发事件多,加强急诊科护士的配置和培训、改变不良习惯、加强防护等,可有效控制针刺伤的发生。     

六步洗手法对降低手细菌污染的临床观察

目的观察六步洗手法对降低医护人员手细菌污染的作用。方法随机法将100名护理人员分为观察组和对照组。观察组在接触病人后运用六步洗手法,对照组采用一般洗手法。结果观察组采用六步洗手法后,手细菌污染率由洗手前的58%下降到10%,对照组由洗手前的56%降到38%,有显著性差异(P<0.01)。结论六步洗手法是降低医护人员手细菌污染既简单又有效的方法,值得推广。     

临床医务人员六步洗手法洗手前后手部细菌培养分析

目的:探讨临床医护人员六步洗手法洗手前后手细菌污染情况.方法:感染专职人员随机对内科系统、外科系统的100名医务人员,接触患者及诊疗护理操作后洗手前、六步洗手法后进行常规手细菌采样.结果:不论是内科系统,还是外科系统,不论是医疗人员,还是护理人员,接触患者后洗手前手部染菌阳性率97%;采用六步洗手法洗手后手部细菌大大减少,阳性率9%.结论:医务人员接触患者及诊疗护理操作后,手部细菌污染严重,六步洗手法可减少手部带菌90%以上,是降低医护人员手细菌污染最简单有效的方法.